人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者中的临床应用及生活质量改善情况分析

杨坤地+严敏+龙苗

[摘要] 目的 观察老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者采取人性化护理干预的应用及生活质量改善情况解析。方法将在该院2015年1月—2017年1月收治确定诊断的45例患者，其中2015年1月—2016年1月收治的22例患者采用常规护理方式称为常规组，2016年1月—2017年1月收治的23例开展人性化护理干预称为干预组。将两组患者治疗前后SAS、SDS评分及生活质量评分对照解析。结果 出院2个月后干预组SAS、SDS评分明显低于对照组，两组患者的生活质量均有所改善，其中干预组明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者，采用个性化护理干预可有效改善其焦虑抑郁状态，提高生活质量。

[关键词] 人性化护理；老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病；生活质量改善

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0012-02

[Abstract] Objective This paper tries to observe the application and the improvement of quality of life of humanistic nursing intervention in elderly patients with chronic obstructive pneumonia complicated with diabetes mellitus. Methods 45 patients in this hospital from January 2015 to January 2017 were selected as the research objects， 22 patients from January 2015 to January 2016 who were treated with the routine nursing method were regarded as the conventional group， 23 cases of carrying out the humanized nursing intervention from January 2016 to January 2017 were regarded as the intervention group. SAS， SDS scores and quality of life scores were compared between the two groups before and after treatment. Results The SAS， SDS score in the intervention group after two months discharging from hospital were significantly lower than the control group， and the quality of life were improved in both groups， while that in the intervention group was significantly better than the conventional group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion For elderly patients with chronic obstructive pneumonia combined with diabetes， humanistic nursing intervention can effectively improve anxiety and depression， and improve their quality of life.

[Key words] Humanistic care； Elderly patients with chronic obstructive pneumonia combined with diabetes； Improvement of life quality

人性化護理干预可有效降低SAS、SDS评分，提高生活质量。该文为研究人性化护理对老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者的应用及生活质量改善情况，以该院2016年1月—2017年1月收治的23例患者为研究对象，开展人性化护理干预，取得较好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年1月—2017年1月收治经上述纳入排除方法筛选最终确定45例患者，常规组男13例（59.09%），女9例（40.91%），患病时间3～16个月，平均患病时间（5.8±1.9）个月，年龄65～81岁，平均（73.3±2.8）岁。干预组男14例（60.87%），女9例（39.13%），患病时间2.5～17个月，平均患病时间（5.9±2.0）个月，年龄66～83岁，平均（74.6±2.9）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 治疗方法

常规组予二级护理。干预组：①心理：应及时予心理疏导，多讲述成功病例，树立信心；②环境：保证病房环境整洁消毒彻底，护理人员热情接待，消除患者陌生感；③健康教育：讲解疾病相关知识及正确生活习惯，纠正戒烟等不良生活习惯；④排痰：协助取舒适半卧位，定时协助翻身拍背，遇不易咳出痰液黏稠时，予氨溴索雾化吸入促痰排出；⑤吸氧：讲述并使患者熟知长期低流量吸氧预防肺功能恶化；⑥呼吸训练：指导学会可预防气道过早闭合的缩唇呼吸，锻炼心肺功能深而慢的腹式呼吸；⑦饮食及二便：及时评估营养状况，制定个体化食谱，营养均衡，多食新鲜蔬菜及水果，避免便秘加重心肺负担；控制糖类摄入，以防形成大量CO2；⑧运动：病情稳定可指导患者身体状况选择适当锻炼呼吸功能的运动如散步、骑车、打太极等；⑨家庭干预：鼓励家庭成员尽量满足患者需求，减轻患心理压力。endprint

1.3 疗效评价标准

抑郁评分采用SDS自评量表[1]， <53分无抑郁；53～62轻度抑郁；63～72中度抑郁；>72分重度抑郁。焦虑评分采用SAS量表自评，<50分无焦虑；50～59分轻度焦虑；60～69分中度焦虑；>70分重度焦虑。该组研究采用世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL - BREF）对入院第1 天及出院2 个月后测评，从生理、心理、社会及环境每个大领域总分为100 分，分数越高，质量越好。专业培训护理人员进行生活质量评分，患者如实作答。

1.4 统计方法

应用 SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后两组患者SAS、SDS分值比较

出院2个月后干预组SAS、SDS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理前及出院2个月后 WHOQOL - BREF调查评分

出院2个月后，两组患者的生活质量均有所改善，其中干预组明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性阻塞性肺炎又称阻塞性肺气肿，以慢性咳嗽、咳痰以及呼吸困难为其主要表现，以病程长易反复为主要特点，多由慢性支气管炎发展而至，患者生活質量受到严重影响，生命亦构成威胁，该疾病为老年人呼吸系统常见疾病[2]。而合并糖尿病者极易出现焦虑、抑郁现象，降低生活质量，除了对症治疗外，人性化护理干预可提高患者生活质量。护理人文关怀是一种主动关怀患者，秉承着仁、德、智商、知识、态度、意志为一体的内在修养，自觉的热心服务于患者的能力。在近期我国护理会议上强调要将患者为中心，将人文关怀能力融入对患者的护理中，在提供专业护理技术基础上，为其提供个性化、人性化的护理服务[3]。该研究对23例患者实施人性化护理干预，在此基础上给予健康知识宣教，往往事半功倍，不仅使患者对疾病的认识、治疗方法及预后有了更深切的了解，更加坚定了治疗的信心，通过对家属及社会的宣传使患者受到重视，提高了依从性，治疗效果及生活质量亦出现质的飞越。

综上所述，对于老年慢性阻塞性肺炎合并糖尿病患者，采用个性化护理干预可有效改善其焦虑抑郁状态，提高生活质量，效果理想，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 秦文.人性化护理干预对老年慢性阻塞性肺炎的生活质量影响[J].中国实用医药，2016，11（3）：245-246.

[2] 詹军.综合护理干预在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的护理应用及实施效果[J].实用临床护理学杂志，2016（5）：50.

[3] 李佳梅，成守珍，张朝晖. 延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：603-606.

（收稿日期：2017-03-05）endprint