如何早期发现老年性痴呆

我老伴今年76岁，最近感觉他记忆力变得越来越差，有时情绪低落，沉默不语，请问这是不是早期老年痴呆的症状？

江苏 郝女士

郝女士：

目前全世界尚無根治老年痴呆的药物，但尽早使用对症治疗的药物，部分患者的进展速度会减慢。如果发展到中晚期再治疗，效果通常不好，所以，早期识别老年痴呆症，早期进行治疗非常关键。

老年性痴呆，医学上叫做“阿尔茨海默病”，以逐渐发展的记忆力减退为主要症状，而很久以前的事情却还记忆犹新，也因此给人留下记性没问题的印象。下面是老年性痴呆最常见的10大症状——

1.记忆力日渐衰退：记不住刚做过的事，学习新东西困难；炒菜经常忘记放盐或重复放盐，做完饭忘记关煤气或忘记炉子上煮着东西导致烧糊。

2.不能完成熟悉的任务：例如忘记自己最拿手的菜的烧制步骤或者做的不如以前好吃了；做事比以前慢了，经常犹豫不决。

3.语言表达出现困难：说的话或写的句子让人难以理解，忘记日常物品的名称。

4.对时间、地点或人物关系逐渐混淆：搞不清楚季节的变化，在自己生活很久的小区附近迷失方向；对自己的亲朋好友张冠李戴，关系搞不清楚，甚至认不出儿子和孙子。

5.判断力下降：不能正确判断天气与穿衣的关系；不能分辨真假，容易受骗上当。

6.理解力或合理安排事情能力下降：跟不上他人交谈的思路，办事情没有轻重缓急。

7.常把东西放错地方：把熨斗放进洗衣机里，把食物藏在枕头下或放在衣服口袋里。

8.行为及情绪改变：情绪低落，淡漠不语，有时喜怒无常。

9.性格改变：变得多疑，由于遗忘经常找不着东西；之前乐于助人，现在变得吝啬、刻薄。

10.缺乏主动性：对以前的爱好没有兴趣了，总是呆坐着，甚至吃饭都需要催促。

发现上述症状或其他不同寻常的表现时，最好尽快带老人到综合医院的精神科找专业医生检查。有家族病史的，可以进行一般的认知评估，有条件的最好进行全面的血液检查、头颅磁共振扫描等，了解大脑退化的情况，以便早期干预。

北京安贞医院精神心理科主任医师 贺建华