降钙素原和白细胞介素6在新生儿肺炎早期诊断中的价值

左 霞

(柘城县人民医院，河南 商丘 476200)

降钙素原和白细胞介素6在新生儿肺炎早期诊断中的价值

左 霞

(柘城县人民医院，河南 商丘 476200)

目的研究降钙素原和白细胞介素6在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法选取45例新生儿肺炎患儿和45例健康新生儿分组研究，对两组的降钙素原和白细胞介素6指标大小进行诊断检测，对比两组的降钙素原、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率大小。结果试验组的降钙素原、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率大小分别是(6.70±1.15)ng/mL、(284.99±55.92)pg/mL、(12.79±2.84)pg/mL、(16.63±2.50)mm/h，其中降钙素原、白细胞介素6两项指标大小和对照组的降钙素原、白细胞介素6两项指标大小对比存在统计学差异(P<0.05)。结论新生儿肺炎患者的降钙素原和白细胞介素6大小明显较高，在诊断新生儿肺炎疾病方面有着重要指导作用。

降钙素原；白细胞介素6；新生儿；肺炎；早期诊断价值

肺炎在新生儿时期有着很高的发病率，肺炎的致病因素是多方面的，比如病毒、细菌感染等，主要表现为咳嗽、发热、胸痛、发烧、发绀、心力衰竭、脑膜炎、呼吸衰竭等[1]，一旦发病对新生儿的健康成长会带来非常不利的影响，因此需要及时采用抗生素等开展抗感染治疗过程，提升治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次试验选取柘城县人民医院2014年6月～2016年11月的45例新生儿肺炎患儿和45例健康新生儿分组研究，试验组：年龄1～28 d，平均(15.56±3.11)d。对照组：年龄1～28 d，平均(15.58±3.12)d。两组临床资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

两组研究对象清晨空腹时静脉采血3 mL，实施血清分离操作，采用离心机分离处理10 min，将上层清液去掉，将下层血浆保存到零下15℃的冰箱中，等待检验使用。

肺炎患者在没有用药前开展检查过程，保证检测结果的准确、有效，在具体各项指标检测过程中，需要严格按照检测要求和试剂使用规定执行操作过程[2]。

超敏C-反应蛋白采用免疫比浊法[3]进行检测，当蛋白分析仪显示超敏C-反应蛋白指标大小超过2.0 mg/L时，表示超敏C-反应蛋白大小异常。降钙素原采用酶联荧光法进行检测确定，利用当前配套使用的检测仪器设备和检测试剂开展检测过程，当降钙素原指标大小超过0.50ng/mL时，表示降钙素原大小异常。红细胞沉降率采用间接竞争ELLSA方式完成检测诊断过程，当红细胞沉降率指标大小超过10.0 mm/h时，表示红细胞沉降率大小异常。白细胞介素6使用的全自动酶标仪完成检测诊断过程，当白细胞介素6指标大小超过108.85 ng/mL时，表示白细胞介素6大小异常[4]。

1.3 观察指标

对比两组的降钙素原、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率大小。

诊断细菌感染的依据：取气管内吸出物或者鼻咽拭子作培养，同时作血培养，采用ELISA、PCR等进行快速诊断。细菌性肺炎可以胸部X线进行诊断，主要以支气管肺炎为主，新生儿肺炎时肺气肿比较明显，有时形成纵隔疝。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0 统计学软件处理，组间比较分别采用t检验或χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组化验室指标对比

试验组的降钙素原、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率大小分别是(6.70±1.15)ng/mL、(284.99±55.92)pg/mL、(12.79±2.84)pg/mL、(16.63±2.50)mm/h，其中降钙素原、白细胞介素6两项指标大小和对照组的降钙素原、白细胞介素6两项指标大小对比存在显著性差异(P<0.05)。但是两组的超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率两项指标大小对比不存在显著性差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组化验室指标对比

2.2 试验组化验指标结果分析

试验组中共25例细菌性肺炎新生儿患者，其中不同cut-off值大小下，患者的敏感性和特异性存在一定的差异，当患者的降钙素原指标大小超过0.50 ng/mL时，患者的敏感性最大，敏感性指标大小为92.00%。见表2。

表2 试验化验指标结果分析 %

3 讨论

肺炎是新生儿成长发育阶段发病率非常高的一种呼吸系统疾病[5]，由于其临床症状相似，因此难以及早分辨疾病类型，在临床中主要通过病原菌培养等方式进行检测确诊，尽管这种病原学细菌方式诊断效果较高[6]，但是其耗时较久，可能对患者的病情造成很大的耽误，因此为了及早对患者病情进行诊断确诊，需要采用抗生素进行抗感染治疗。

本次研究中主要对新生儿的降钙素原、白细胞介素6、超敏C-反应蛋白、红细胞沉降率指标大小进行检测。降钙素原在正常人体中水平非常低，一旦出现感染症状后，在细菌毒素、炎症细胞因子的共同作用下，会导致患者的降钙素原指标异常。白细胞介素6是多功能糖蛋白，当受到炎症因子刺激作用后，患者的T细胞、B细胞、内皮细胞等都会产生白细胞介素6，进一步引起患者体内白细胞介素6指标异常，因此临床中通过白细胞介素6、降钙素原指标大小来判断是否发生了感染症状，通过对两个指标大小进行同步检测和确定，可以有效提升检测结果的准确性和特异性，降低误差发生率，及时发现新生儿肺炎病症，及早开展诊断治疗过程。

[1] 杨吉华,魏祥松,廖 兵，等.血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6鉴别新生儿感染性肺炎的意义[J].重庆医学,2007,36(12):1194-1195.

[2] 程 灏,丁国标,王 兴，等.双黄连注射液对肺炎小儿血清CRP、降钙素原及IL-6水平的影响[J].中国生化药物杂志,2015(12):133-135.

[3] 冯 娜,薛继红.血清降钙素原(PCT)和白细胞介素6(IL-6)在儿童肺炎早期诊断中的应用价值[J].中国实验诊断学,2015(8):1299-1300.

[4] 林国敬,黄水清,陈 佳，等.小儿感染性腹泻PCT、Hs-CRP和IL-6临床价值探讨[J].国际医药卫生导报,2013,19(22):3477-3479.

[5] Quinton, Lee J.,Jones, Matthew R.,et al.Alveolar Epithelial STAT3, IL-6 Family Cytokines, and Host Defense during Escherichia Coli Pneumonia[J].American Journal of Respiratory Cell and Molecular Biology，2008，38(6):699-706.

[6] 屈跃军.血清细胞因子IL-1β、IL-6、TNF-α水平与脑梗死后抑郁症的相关性研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(11):1582-1584,1588.

本文编辑：周文超

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1671-0126(2017)04-0042-02

左 霞，女，主治医师，从事儿科临床工作