整体护理在妇科手术患者中的应用观察

袁 芬，周文超

(1.太原市杏花岭区中心医院，山西 太原 030002；2.山西职工医学院，山西 太原 030012)

整体护理在妇科手术患者中的应用观察

袁 芬1，周文超2

(1.太原市杏花岭区中心医院，山西 太原 030002；2.山西职工医学院，山西 太原 030012)

目的观察整体护理在妇科手术患者中的应用效果。方法选取妇科手术患者96例为研究对象，随机分为观察组与对照组，各48例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理，观察两组患者对护理服务的满意程度。结果观察组患者总满意率为95.83%，对照组患者总满意率为81.25%，两组相比较，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理有助于缓解患者的不良情绪，使其积极配合治疗，有益于康复，患者满意度较高。

妇科手术；整体护理；效果

由于对妇科疾病缺乏基本认识，近年来妇科疾病发病率逐渐上升。手术是妇科疾病治疗中经常应用的一种方法，但手术给患者带来的创伤、心理影响、术后康复等一系列问题对患者的恢复均有一定影响。随着社会的发展与生活水平的提高，人们不仅对医疗技术水平的要求在逐渐提高，对护理服务也有新的需求。有效的护理服务不仅可以缓解患者的负面情绪，使患者积极配合治疗，对于减少术后并发症的发生、促进患者康复也具有重要作用[1]。本研究中将整体护理应用于妇科围手术期患者的护理中，以观察整体护理在妇科围手术期应用效果，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1～12月杏花岭区中心医院妇科手术患者96例为研究对象，随机分为观察组与对照组。观察组48例，年龄26～65岁，平均(41.5±5.1)岁，其中异位妊娠9例，子宫肌瘤17例，卵巢肿瘤12例，宫颈病变10例。对照组48例，年龄25～67岁，平均(42.2±4.8)岁，其中异位妊娠8例，子宫肌瘤19例，卵巢肿瘤13例，宫颈病变8例。排除患有严重心脑血管疾病不能接受手术患者，排除精神疾病不能配合治疗患者。两组患者在年龄、疾病种类等方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理方法，包括术前肠道准备、尿管留置、阴道准备、饮食准备等，术后做好患者的生命体征监测及病情观察，发现问题及时详医师汇报，做好患者及家属术后注意事项的指导工作。

观察组实施整体护理为患者提供身体护理、心理护理、社会护理。时间上从发病前的了解到病中的护理到术后的健康教育，空间上从院内护理服务到院外的健康教育、随访、预防、保健, 护理服务是一个系统性、连续性的整体，具有时空的连续性。a)身体方面，了解患者入院时身体、饮食、休息状况，多数患者由于疾病困扰，睡眠不佳，食欲不振，入院后同患者细心沟通，帮助患者建立合理的饮食、休息习惯，保证患者精神饱满面对手术[2]。术前不仅指导患者做好相关的饮食准备，做好灌肠、阴道冲洗等工作，手术前还应该详细的了解每个患者基本心理情况、自行活动情况，对于有基础疾病的患者，指导患者建立正确的心态，有助于手术的顺利进行。术后患者由于手术的影响及卧床时间长，可能存在通气、通便障碍，指导患者术后逐步进食高蛋白、高纤维饮食，避免便秘增加克服心理障碍，解除患者痛苦。指导协助患者家属注意翻身、拍背、按摩受压部位、下肢按摩，避免褥疮、肺炎、下肢静脉血栓等并发症的发生[3]。采用导乐等方式缓解手术给患者身体带来的痛苦。b)心理护理，入院时同患者耐心交流，了解患者入院前的生活习惯、疾病的发生情况，对患者进行心理辅导，改善患者因疾病所引起的情绪低落，有利于手术的顺利进行。妇科手术涉及患者隐私部位，手术前应同患者耐心沟通，了解患者内心想法，让患者讲解疾病的基本知识及手术方式，解除患者内心疑虑，多向患者讲述相关成功治疗案例，缓解患者内心焦虑、恐惧情绪，使得患者可以积极配合治疗。适当在病房播放轻柔音乐也有助于缓解患者紧张情绪。注意同患者家属进行沟通交流，向患者及家属介绍术前应该注意事项，让患者家属参与到患者的心理疏导当中，有助于更好的调节患者心态。手术后患者返回病房后，同患者及家属讲明手术成功，减少患者内心担忧。同患者及家属讲解术后可能发生的并发症及相关表现，加强巡视观察，患者出现的疼痛现象时进行心理干预，多同患者患者交流，鼓励患者，增加患者康复信心，分散患者注意力以缓解患者疼痛[4]。术后康复时，积极鼓励患者，帮助患者树立康复信心外，针对患者不同的病情，帮助患者制定合理的康复计划，对患者的康复训练进行细心指导，督促患者家属协助患者完成康复训练。c)社会护理，入院时同患者耐心交流，对患者的家庭情况、经济情况及实际生活中存在的一些困难等进行了解，尽科室最大努力帮助其解决困难。鼓励患者同病房内病友交流，不仅可以增加患者人际交流范围，还可以分散患者注意力，缓解患者紧张情绪，有助于患者接受治疗。鼓励患者出院后多参加社会活动交流，改善心态，提高患者生活质量。对出院患者注意进行随访，提醒患者复查，使患者对于疾病的认识、保健和预防都有一定的了解，有助于护理质量的进一步提升。

1.3 评价指标

患者出院后，采用医院自制的护理满意度调查表进行调查，对患者的护理满意度进行调查分析，≥90分为非常满意，80～90分为满意，70～79分为一般，<70分为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

本研究数据采用SPSS17.0统计学软件进行分析，两组间数据比较采用卡方χ2检验进行，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组相比较，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度比较 例

3 讨论

随着社会的不断发展，护理理念不断更新，护理模式不断发生变化，患者对护理服务质量的要求也越来越高。整体护理是在现代的护理理念下出现的一种新的护理模式，其以患者为中心，将患者、疾病视作一个整体，从患者生理、心理、社会关系的层面为患者进行护理服务，其护理服务是一个系统性、连续性的整体，不仅从患者住院时发病前了解、发病时护理、治疗后的健康教育上体现出时间的连续性，还在空间上将院内护理、院外随访、教育相结合，使护理服务具有时空性，可以更好的为患者进行服务。同传统的护理相比，具有以患者为中心，可以有效提升医院护理质量、护理人员服务水平，增强护理人员责任感，提升医院知名度等诸多优点[5]。本研究结果显示，同传统的护理服务相比较，采用整体护理的患者(观察组)满意度明显高于常规护理组(对照组)，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所诉，采用整体护理有助于缓解患者的不良情绪，使患者积极配合治疗，有益于患者康复，患者满意度较高。

[1] 潘楚云,钟时汝,朱维等．妇科病房无缝隙护理的管理探析[J].中国医药指南,2013,13(36):350-351.

[2] 王玉娟,曹 志.舒适护理在妇科腹腔镜手术患者护理中的临床应用效果[J].护理研究,2015,20(11):78.

[3] 牛晓锋．个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用[J].中国实用医药，2015，10(11):251-252.

[4] 吴 静. 优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2016,4:94-95.

[5] 刘 甦. 整体护理是以人为本的人性化护理[J].中国中医药现代远程教育,2009，35(11)：712-713.

本文编辑：王立钧

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1671-0126(2017)04-0072-02

袁 芬，女，主管护师，从事妇产科护理与管理工作