医院财务预算管理及考核措施浅析

赵自铭

摘要：预算管理就是对医院财务收支计划的管理，是当前医院财务制度中的重点工作内容。本文根据最新的医疗卫生财务预算制度标准，提出了有关预算管理和考核的实施措施，以达到时代发展与体制改革要求。

关键词：预算管理；医院财务；实施措施

2010年12月28日，为贯彻落实我国深化医药卫生体制改革的相关政策，财政部与卫生部印发了关于医院财务制度的通知（后文简称新医财）[1]。新医财中改革的重点内容之一就是建立完善的预算管理及相关考核制度，借此全面控制医院的财务收入与支出，以实现最大限度的社会效益和经济效益。

一、新医财预算管理及考核的问题分析

财务管理部门是医疗卫生事业发展和运行的基本职能部门，贯穿于整个医院运营全过程；财务预算管理是医疗财务工作的重点内容，做好医院财务预算的管理工作不仅能够指导医院的医疗资源调配，还能提高医院财务管理的工作效率和经济效益。然而，当下的医疗财务预算管理中还存在许多问题[2]。

（一）预算管理水平不高

随着新医财的逐步推广运用和探索发展，医疗卫生事业的经济效益与服务质量等多个方面都得到了一定程度的提升与进步。但是，由于新医财的发展时间短暂，具体的改革措施有效率极为有限，预算管理的水平不高，与时代发展与新制度改革的目标标准还有一定距离[3]。其具体表现为：1）预算编制不清。当前多数医院只是将预算编制作为整体的一个经营规划，未实现逐级分层的预算计划编制，致使医财工作责任不明、预算管理执行困难。2）预算管理不科学。财政预算是对医院资金运转进行有效监督一种重要途径，然而，当前大部分医院的预算管理并没有与财政预算结合到一起，格局狭窄，预算管理不够科学合理，严重影响医疗资源在医院服务中的流转运用。3）缺乏相应的监管制度。在整体的预算管理工作中，对预算管理执行效果没有对应的考核机制，致使预算管理的实施效果和质量大打折扣，甚至会造成医院财务预算流于形式。

（二）整体医疗财务制度不全面

财务制度体系是规范医疗预算工作的基本框架，能够为全面实施预算管理及考核提供坚固的基础。除此之外，现阶段许多医院领导对财务预算发挥的作用认识不足，“虚弱”的执行力导致财务体制与预算管理工作难以发挥出预计的效果；同时有关预算调整执行流于形式，使得预算刚性控制失去应有的效果，最终导致资金运用效率低下，极大地影响了医院的经济效益。

（三）考核制度不健全

有效的考核制度是保证财务管理工作质量效果的有效措施，健全的考核制度，有利于医院经营健康稳定的发展。但是，当前的医院财务考核制度普遍比较片面化，在实际运用中出现了很多问题。其具体表现为：1）事后考核内容缺失。部分医院只是在预算管理制度中将预算执行情况事后考核写入制度，但后续应明确的考核细项内容含糊不清，更有甚者无相关具体考核内容。2）考核评价手段单一。

二、新医财预算管理及考核的有效实施措施

（一）完善预算管理体系

完善预算管理体系是提升医院财务预算管理质量水平的有效措施。医院要实施全面的预算管理，必须建立健全的财务预算管理机制，其具体内容包括预算编制、审核、执行以及考核等方面的管理制度。首先，可以从缩小预算编制范围做起，将具体预算收支渗入到医疗财务收支的各个工作部门，以此收集各科各室的经营运转状况与资源配置的具体运用情况。具体如编制醫疗收入预算明细表（如表1），从而构成层层递进、责任分明的预算管理体系。其次，可以根据自身实体情况，结合财政预算的拨付与规划制定综合的、统筹的预算管理计划，借助财政的外部监督力量，规范医院自身的预算管理体系。

（二）优化医疗财务体制

医院领导需要注重财务体制的优化与升级，财务体制是预算管理及考核工作的框架与基础，对其运行与开展具有十分重要的意义。首先，为了符合时代发展的要求与医院会计体制改革的标准，医院必须更新自身的财务体制，确保财务体制与预算管理的时效性。其次，建立完整全面的医财管理内部控制制度，创建职责清晰、分工明确的财务管理工作制度，从而提高预算管理与考核的执行效率。

（三）建立合理、科学的考核制度

将预算管理与考核监督制度紧密结合在一起，能够极大的提高预算管理的执行力，从而一定程度上保障了医院的经济效益。除此之外，一旦考核制度建立完成，必须严格要求执行质量，形成良好的竞争风气，从而提升医疗服务质量的水平，实现预算管理的最大化资金效益。

（四）建立专门的预算监督体系

成立预算管理专项监督小组，对医院预算计划制定与实施的各项工作细节进行在线监督，是提升预算计划实施效率与质量的有效途径之一，有效保障了预算信息收集的真实性和准确性，一定程度上避免了资源浪费与财务腐败的现象发生。

三、结束语

综上所述，医院必须加强对财务预算与考核的管理力度，注重预算和考核的更新与优化，从而适应竞争激烈的市场，达到时代发展与体制改革的要求与标准，进而推动医疗卫生事业稳定健康、可持续的发展。

参考文献：

[1]李淑红.医院加强财务预算管理与绩效考核研究[J].行政事业资产与财务，2014，14（14）：32，17.

[2]袁常青.简述医院财务预算管理[J].现代经济信息，2015，15（6）：215-215.

[3]宋新凌.医院加强预算管理与考核研究[J].行政事业资产与财务，2015，15（8）：53，48.

（作者单位：南昌市第三医院财务科）