做好医院内部审计工作的几点思考

安秀丽

摘要：在社会经济不断发展的背景下，我国医疗工作出现了新的变化，深入了解医疗工作出现的新常态，积极引导医疗工作的发展，不但是推动医疗工作可持续发展的重要环节，同时也是充分发挥医疗作用，更好为经济发展提供服务的重要环节。新医改方案具有较强的公益性，强化了政府在公共卫生制度中的作用，不断增加医疗投入，维护就医公平，并逐步建立覆盖城乡的医疗卫生体系，从而满足城乡居民对医疗卫生服务的需求。

关键词：医院管理；内部审计；问题；方法

内部控制审计工作是任何单位都需要特别重视的工作，关系到企业未来的长远发展，内部审计工作应该充分遵循科学性与合理性原则。在当今世界经济一体化的大背景下，内部审计工作的对于推动医院的长期发展有着非常特殊的意义。本文针对现阶段我国医院的内部审计工作以及内部审计重要性等一系列问题实施科学有效的研究，不断优化就医的流程，同时规范医疗相关行为，最终达到医院服务以及质量的提升。本文以安徽芜湖某医院为研究对象，分析该医院的内部审计工作存在的主要问题，同时分析该医院领导人针对问题提出的解决方法。

一、医院内部控制审计的重要性

内部控制审计的本质就是对单位经济进行有效的管理，对于医院而言，内部审计工作能够直接或者间接地决定单位经济管理效益，特别是对医院的可持续发展而言有着特殊的意义。应该指出的是，内部审计工作不仅仅关系到医院的整体发展，同时也会影响医院发展水平的提升。所以，在某种程度上说，科学合理的医院内部审计工作对医院的整体发展所起到的作用是不言而喻的，从宏观角度科学合理的内部审计工作对我国医疗事业的发展也能够起到特殊的作用。

二、安徽芜湖某医院内部控制审计问题研究

（一）整体认识不足，且医院的内部审计信息化水平不高

内部审计工作不但需要注意质量，同时也需要特别注意审计的效率。现阶段我国不少医院在实施内部控制以及审计的过程中发现，我国很多医院在实施审计的时候因为对审计工作不重视或者认识不够深入，使得审计工作一直较为滞后，没有引入新模式以及新技术，同时管理理念相对较为陈旧。在对我国新常态下医院内部控制审计在进行管理和分析时，发现由于医院管理者对内部控制审计的认识不足，导致没有注重引用新技术、新模式，且陈旧管理理念，许多地方仍采用传统的管理方法，使得部分医院内部控制审计效率受到影响，也使得新时代医院内部控制审计发展受到制约。部分管理者将新时代管理重点放在加强工作绩效和提高医院经济效益中，没有重视医院内部控制审计的有效开展[1]。有些管理者缺乏医院内部控制审计知识，且对医院内部控制审计不太了解，因此，无法参与医院内部控制审计管理中，无法引起管理人员的重视，知识内部审计存在这样或者那样的问题，比如审计信息相对较为匮乏，或者审计方式较为陈旧，医院计算机审计的整体使用率也较低。这导致信息技术应用脱节，使得我国医院内部控制审计无法与社会发展相适应[2]。内部控制审计的信息化水平较低，许多企业仍采用纸质报告，容易导致信息丢失或缺失。

（二）缺少内部控制体系

医院的经济活动日益突出，与此同时承担的压力和挑战也比较重大。基于此，建立完善的内部控制体系非常重要。内部审计作为一种监督管理体制在医院的经营管理中有着不可或缺的作用，内部审計积极参与到医院内部的控制制度中，有利于开展好内部审计工作，不断推动财务制度的完善和发展[2]。另外，医院内部审计能够在每一个重要环节中预防不良现象，提高资源的整体利用效率。提高监管内部资金的使用率，发挥出内部审计的监督作用。

内部审计的基本职能之一就是：监督。在监督的过程中，最终目标是保证医院的办学经费能够被合理利用，从而促进医院的可持续发展。医院的内部审计工作能够用于以下几个方面：其一，查错；其二，评价；其三，内部管理；其四，资金利用。实践证明，医院的内部审计质量越高越能够促进医院办院经费的高效使用。另外，有利于防范医院领导的经济责任风险随着我国医院的逐渐壮大，其财务管理也日趋复杂，各个部门所涉及到的经济事务越来越多。由于医院的经费是自筹的，所以需要各级领导来合理的使用资金，切勿出现贪污腐败情况，将有效的经费合理的利用到医院的管理过程中。因此，需要使用好内部审计手段，对医院领导加强监督和管理，促使医院领导能够保持两袖清风的崇高品德。总而言之，对医院进行内部审计能够加强对领导的监督，及时发现其中存在的问题，预防领导出现经济方面的风险。

三、安徽芜湖某医院内部审计策略

（一）引进技术，提升认识

医院内部控制与国家利益有直接联系，关系着老百姓的切身利益。常态是指按规章办事，因此要时刻警惕风险，将内部控制审计作为医疗企业的常态工作，纳入日常管理活动中。通过有关部门的监督以及管理对医疗单位的内部监督以及控制实施必要的管理，单位领导人员也要自身实际情况出发具体问题具体分析，有针对性的实施风险管理，这也是医院内部审计的重要指标。可以依据充分保障基层人们的相关医疗需要出发，不断加强医院有关的实际情况等，在内部审计过程中充分围绕单位自身的经营以及管理实际，在管理中突破以往以药补医等方面的经营模式，把医院相关的管理从经济管理转变为内部审计。要从医院的管理制度，价格体系以及医保支付体系等多个方面进行必要的监督与管理。医院内部审计主要指的是在医院内部设置独立的机构，再配备专门的审计工作人员，在医院领导的指示下，根据相应的法律法规制度等通过专门的审计方法来控制好医院内部的管理秩序。也就是说，医院内部审计的最终目的是实现医院的良性发展。医院不同于公办高校的校长责任制，医院设置董事会，董事会和医院院长均是管理医院的主体。董事会负责医院的财务状况，行政管理则是由董事会选出来的校长负全责，董事会没有权利来管理医院的内部事务。医院的内部审计监督是帮助各级管理人员能够恪尽职守，对经营管理过程中出现的缺陷提出建议，从而实现医院的正规化发展。endprint

（二）提高素质与认识

医院的领导应该对内部审计提供一个比较大范围的独立性，使得内部审计机构能够在维护高校基本利益之上对经济管理进行监督。也就是说，不断完善内部控制制度，高校内部审计工作人员要经常和领导汇报相关工作，给领导提供积极有用的信息，在决策上为了获取领导的支持，而做好分内之事，加强医院领导的重视程度。提高内部审计工作人员的整体素质。对内部审计工作人员应该具备的思想道德品质和职业道德品质等提出相应要求，在上岗之前，对其进行严格选拨。审计工作人员在平时工作中要谨小慎微，依靠群众来深入调查研究，不断的贡献出自我的价值。与此同时，积极学习审计知识，学会经济和法律方面的知识。合理利用好审计技术。医院要积极转变传统的审计手段和审计方法，积极引入风险审计技术。让多个部门来配合审计工作，积极整合校内的相关资源，不断提高工作效率，将内部审计扩展到各个领域和角度之中。另外，积极利用好信息电子技术，建立良好的信息化平台，再提高整体工作效率。内部审计的重点与难点就是人才，内部审计的直接操作者也是人，因此加强对人才的培养对于医院内部审计而言有着特殊的意义，要从医院的实际情况出发，培养一批专业的内部审计人才与内部审计队伍，建立健全医院内部审计体系。作为医院相关领导人员也要重视对医院内部审计的认识，把内部审计当成医院的重点工作来抓。

四、结语

在社会经济不断发展的背景下，我国医疗工作出现了新的变化，深入了解医疗工作出现的新常态，积极引导医疗工作的发展，不但是推动医疗工作可持续发展的重要环节，同时也是充分发挥医疗作用，更好为经济发展提供服务的重要环节。医院的发展需要注意多方面的问题，而内部审计则是医院的重大问题之一，关系到医院的经济管理水平。我国近几年医疗改革体系越来越健全，医疗改革也为广大人民就医提供了一定的经济保障，不过因为经济发展目前还仅仅是处在相对较为初级的阶段，因此医疗改革必须从医院实际出发，从医院内部审计工作出发，把握好医院整体发展全局。另外，医院也要改变传统的经济管理模式，加强医院内部审计，是改善医院经济状况的重要前提，对医院的长期稳定发展有着特殊的意义。

参考文献：

[1]赵庆华.完善医院内部审计加强医院经营管理[J].中国医院管理，2011，31（8）：67.

[2]許华，刘晖杰.浅谈内部审计与医院信息化建设中的风险管理[J].中国卫生经济，2008，27（1）：66-67.

（作者单位：郑州市第七人民医院）endprint