血塞通联合氟桂利嗪对老年偏头痛患者疼痛程度及血液流变学的影响

焦永平

(临颍县人民医院 神经内科 河南 漯河 462600)

血塞通联合氟桂利嗪对老年偏头痛患者疼痛程度及血液流变学的影响

焦永平

(临颍县人民医院 神经内科 河南 漯河 462600)

目的探究血塞通联合氟桂利嗪对老年偏头痛患者疼痛程度及血液流变学的影响。方法选取临颍县人民医院2015年7月至2016年9月治疗的老年偏头痛患者94例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各47例。给予对照组氟桂利嗪治疗，观察组在对照组基础上联合血塞通胶囊治疗，比较两组头痛程度、血液流变学及不良反应发生情况。结果治疗后观察组头痛程度低于对照组，全血黏度、红细胞压积、纤维原蛋白、低切黏度、高切黏度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论血塞通联合氟桂利嗪治疗老年偏头痛患者效果显著，可强化药效，能够更快、更好的消除和控制脑部血流量及缺氧状态，降低患者疼痛程度。

血塞通；氟桂利嗪；老年偏头痛；疼痛；血液流变学

偏头痛是临床常见的慢性血管神经性疾病，主要因患者颅内动脉收缩，使脑组织内局部血流量减少，导致脑部神经功能障碍使患者出现不同程度的阵发性偏头痛[1]。其具有反复发作特点，并常伴有畏光、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的日常生活质量。因偏头痛病因较复杂，治愈难度较大，因此，临床治疗中多通过长期服用药物来缓解患者头痛症状达到治疗目的[2]。本研究旨在探析血塞通联合氟桂利嗪对老年偏头痛患者疼痛程度及血液流变学的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取临颍县人民医院2015年7月至2016年9月治疗的老年偏头痛患者94例为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各47例。对照组中男20例，女27例；年龄60～81岁，平均(69.32±8.94)岁；病程6个月～12 a，平均病程(6.81±3.87)a。观察组中男23例，女24例；年龄60～78岁，平均(68.54±8.03)岁；病程5个月～11 a，平均(5.87±4.29)a。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法给予对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊(山东方明药业集团股份有限公司，国药准字H37023094)，10 mg/次，1次/d，2周为1个疗程。观察组在对照组基础上联合血塞通胶囊口服(云南白药集团文山七花有限责任公司，国药准字Z53020833)，100 mg/次，2次/d，2周为1个疗程。两组均连续治疗2个疗程。

1.3观察指标①比较两组头痛程度，采用视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评价，共10分，0～1分为无痛；2～4分为轻度疼痛；5～7分为中度疼痛；8～10分为重度疼痛。②记录两组治疗前后血液流变学情况，包括全血黏度、红细胞压积、纤维原蛋白、低切黏度、高切黏度。③观察两组不良反应。

2 结果

2.1头痛程度观察组头痛程度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组头痛程度比较[n(%)]

2.2血液流变学指标治疗后观察组全血黏度、红细胞压积、纤维原蛋白、低切黏度、高切黏度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血液流变学指标比较

2.3不良反应两组患者治疗过程中均未出现明显不良

3 讨论

偏头痛主要是因患者脑部血小板凝聚率增加，释放三磷酸腺苷、花生四烯酸、5-羟色胺、血栓烷A2、肾上腺素等物质，这些物质共同作用下再次将血小板聚积，不断循环使上述物质含量不断增加，导致血小板强烈收缩及脑部血流量减少，使血管出现舒缩性功能障碍，最终出现偏头痛[3-4]。因此，临床以活血化瘀、抑制血小板聚集及降低血黏度为该病主要治疗原则。

本研究结果显示，治疗后观察组头痛程度低于对照组，全血黏度、红细胞压积、纤维原蛋白、低切黏度、高切黏度均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。分析其原因为血塞通是由三七提取物组成，三七中的有效成分为三七总皂苷，具有活血祛瘀功效，可有效增强脑部的耐缺氧能力，提高脑部血流量，避免血小板聚集，促进脑部血液循环，缓解患者偏头痛症状[5]。氟桂利嗪是一种脂溶性药物，也是双氧化哌嗪衍生物的钙离子通道阻断剂，具有较好的促进扩张血管作用，能够改善血管痉挛及脑部缺血缺氧状态，改善患者头痛程度[6]。两药联用将优势充分发挥出来，促进患者血管扩张，减少脑部缺氧缺血的发生。

综上所述，血塞通联合氟桂利嗪治疗老年偏头痛患者效果显著，可强化药效，能够更快、更好的消除和控制脑部血流量及缺氧状态，降低患者疼痛程度。

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R 747.2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.056

2017-01-22)