痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿肺功能及生活质量的影响

王艳琼

(郑州儿童医院 呼吸科 河南 郑州 450000)

·经验交流·

痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿肺功能及生活质量的影响

王艳琼

(郑州儿童医院 呼吸科 河南 郑州 450000)

目的探讨痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入对支原体肺炎患儿肺功能及生活质量的影响。方法选取郑州儿童医院2014年3月至2016年4月期间支原体肺炎患儿120例，随机数表法分为观察组与对照组，各60例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，观察组采用痰热清注射液+布地奈德雾化吸入治疗，两组均治疗14 d。对比两组治疗后肺活量(FVC)、第1秒最大呼气量(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)指标变化及生活质量评分。结果治疗后，观察组FVC、FEV1、PEF均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿，可有效改善肺功能，且患儿的生活质量显著提高。

痰热清注射液；布地奈德雾化吸入；支原体肺炎；肺功能；生活质量

支原体肺炎是小儿下呼吸道感染常见疾病，占小儿肺炎总数的33%，常表现为头痛、咽痛及咳嗽等症状，初期症状不明显，易出现误诊，使患儿错过最佳治疗时机[1]。该病易受支原体病毒影响，致使免疫功能紊乱，引发肺部炎症，导致肺功能降低。本研究选取120例支原体肺炎患儿，分组探讨痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取郑州儿童医院2014年3月至2016年4月期间支原体肺炎患儿120例，随机数表法分为观察组与对照组，各60例。对照组男35例，女25例，年龄21～45岁，平均(33.01±6.31)岁。观察组男34例，女26例，年龄23～46岁，平均(32.51±6.21)岁。两组患儿基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2治疗方法对照组采用痰热清注射液(上海凯宝药业股份有限公司，国药准字Z20030054)治疗，静脉滴注0.5 ml/kg痰热清注射液+5%葡萄糖注射液250 ml，1次/d。观察组在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入(阿斯利康制药有限公司，国药准字J20140048)治疗，压缩雾化吸入2 ml/次，2次/d，两组均治疗14 d。

1.3观察指标①对比两组治疗14 d后FVC、FEV1、PEF指标。②疗程结束后，通过SF-36量表对两组患儿的生活质量进行评定，分值越高表明生活质量越好。

2 结果

2.1生活质量评分治疗后，观察组生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组治疗前后生活质量评分比较分)

2.2肺功能指标观察组治疗后FVC(76.56±8.35)L、FEV1(1.89±0.45)L、PEF(2.67±0.87)L/s均高于对照组FVC(72.34±7.85)L、FEV1(1.57±0.37)L、PEF(2.33±0.69)L/s，差异有统计学意义(t1=2.852，P1=0.004；t2=4.255，P2=0.000；t3=2.372，P3=0.018)。

3 讨论

肺炎是临床小儿常见疾病，是患儿死亡的首因，主要是因支原体病菌侵入所致，支原体病菌是下呼吸道感染病原菌，可独立生存且无细胞壁，并能生长于无氧环境中[2]。该病原菌可依附于蛋白分子表面到达上皮细胞，产生神经毒素、过氧化氢等炎症介质，并分泌细胞因子，损伤上皮细胞，致使气道炎症反应，导致肺部免疫功能失调，对患儿身心健康造成影响。因此，临床治疗主要是以消除病原菌，提高免疫功能为主。

布地奈德内含糖皮质激素，可抑制白细胞产生吞噬反应，降低炎症因子。布地奈德雾化吸入可有效产生溶胶颗粒，集聚与支气管肺泡，达到降低炎症的作用。痰热清注射液成分有熊胆粉、黄芩、山羊角、连翘及金银花。其中山羊角、熊胆粉具有解毒降温、杀菌之功效；黄芩可解毒泻火；连翘具有宣肺清热之功效；金银花可疏散风热[3-4]。诸药共奏化痰疏风、解毒清热。本研究结果显示，观察组经痰热清联合布地奈德雾化吸入治疗后，其FVC、FEV1、PEF均高于单纯采用布地奈德雾化吸入治疗的对照组，且治疗后观察组生活质量评分高于对照组，这表明痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎患儿，可有效提高FVC、FEV1、PEF指标，且生活质量较高。

综上所述，痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入治疗支原体肺炎，不仅能提高患儿肺功能，且患儿的生活质量显著提高。

[1] 宋海燕,王彬.红霉素与阿奇霉素治疗支原体肺炎临床效果比较[J].中国基层医药,2016,23(19):3022-3025.

[2] 罗秀员,胡央波.布地奈德联合孟鲁斯特钠治疗小儿支原体肺炎的疗效观察[J].中国基层医药,2016,23(8):1211-1214.

[3] 罗海红,徐燕.痰热清注射液联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患者气道嗜酸性炎性反应及肺功能的影响[J].中国基层医药,2014,21(11):1700-1702.

[4] 朴峻.痰热清注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患者肺功能、血清及痰液炎症介质的影响研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(3):388-391.

R 562.25

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.029

2017-03-18)