妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响

周爱芬 丁亚丽

(许昌市立医院 妇产科 河南 许昌 461000)

妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响

周爱芬 丁亚丽

(许昌市立医院 妇产科 河南 许昌 461000)

目的分析妊娠期高血压合并宫颈感染对妊娠结局的影响。方法选取2015—2016年在许昌市立医院接受孕期检查并自愿分娩的200例孕产妇作为研究对象，其中100例妊娠期高血压综合征合并宫颈感染孕产妇作为观察组(根据严重程度分为轻中度组和重度组，各50例)，50例妊娠期高血压综合征无感染孕产妇为对照组，50例正常孕产妇为正常组，均接受规范、全面的护理措施与对症支持治疗，统计对比各组患者的妊娠结局。结果重度组在新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫等方面的发生率均高于轻中度组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫的发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率均高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与正常组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期高血压合并宫颈感染病情越重，发生不良妊娠结局的可能性越大，对母婴的危害越大，需要强化护理干预，改善母婴结局，提高分娩质量。

妊娠期高血压疾病；宫颈感染；妊娠结局

妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP)是一种妊娠期妇女常见病，一般在怀孕20周后出现血压升高、全身水肿、蛋白尿、头痛等症状，甚至发生昏迷、抽搐等，严重威胁母婴的生命健康。妊娠期高血压容易引起其他并发症的产生，如宫颈感染，对其妊娠结局造成不利影响[1]。本研究旨在分析不同程度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染对妊娠结局的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015—2016年在许昌市立医院接受孕期检查并自愿分娩的200例孕产妇作为研究对象，其中100例妊娠期高血压综合征合并宫颈感染孕产妇作为观察组(根据严重程度分为轻中度组和重度组，各50例)，50例妊娠期高血压综合征无感染孕产妇为对照组，50例正常孕产妇为正常组。观察组年龄22～34岁，平均(28.2±1.2)岁；初产妇56例，经产妇44例。对照组年龄21～34岁，平均(27.9±1.3)岁；初产妇29例，经产妇21例。正常组年龄22～33岁，平均(28.1±1.2)岁；初产妇28例，经产妇22例。3组孕产妇在年龄、孕产经历等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。所有孕产妇及家属均知情同意且自愿加入本研究。

1.2诊断标准妊娠期高血压综合征诊断标准如下。①轻度：怀孕20周后收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg，蛋白尿阳性或阴性，未出现水肿；②中度：收缩压为140～160 mm Hg，舒张压为90～110 mm Hg，24 h内尿内蛋白量≥0.5 g，有水肿，未出现自觉症状；③重度：收缩压≥160 mm Hg，舒张压≥110 mm Hg，24 h内尿内蛋白量≥5 g[2]。

1.3研究方法给予孕产妇定期检查和指导，观察记录其分娩情况和妊娠结局。

1.4观察指标观察记录各组的新生儿窒息、围生儿死亡、宫内窘迫以及剖宫产的发生情况。

2 结果

2.1重度组、轻中度组与对照组妊娠结局比较重度组在新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫等方面的发生率均高于轻中度组、对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫的发生率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 观察组(重度组、轻中度组)与对照组妊娠结局比较[n(%)]

注：与对照组比较，aP<0.05；与轻中度组比较，bP<0.05。

2.2观察组、对照组与正常组妊娠结局比较观察组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率均高于正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与正常组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 观察组、对照组与正常组妊娠结局比较[n(%)]

注：与正常组比较，cP<0.05。

3 讨论

妊娠期高血压疾病是特发于育龄妇女妊娠期的疾病，可使患者全身血管产生不同程度的痉挛，随着病情发展，患者子宫相关血管的管腔会逐渐变狭窄，使血管的阻力增加，损伤其内皮细胞，增加血管的通透性，血管中的蛋白质与体液渗出，产生一过性的高血压、蛋白尿及全身水肿等临床症状，严重时出现部分器官功能障碍，最终导致肝坏死、昏迷或者脑出血等危重并发症，不良妊娠结局的发生率升高，严重危害母婴的身体健康和生命安全[3]。常见的不良妊娠结局为新生儿窒息、围生儿死亡，宫内窘迫，影响产妇的自然分娩。为保证母婴安全，多会选择提前终止妊娠，临床最常用的方法是采取剖宫产手术，其不仅操作简便，安全性高，且预后状况较好[4]。宫颈感染是一种常见的阴道感染，会对孕产妇的妊娠结局造成不良影响，近年来，其发病率呈逐年上升趋势，有研究表明，妊娠期高血压综合征在我国的发病率已经接近10%，并且合并宫颈感染对孕产妇的妊娠结局的影响更为严重[5]。因此，强化对妊娠期高血压疾病的预防及治疗，有助于保证孕产妇的身体健康，确保新生儿的正常发育，降低不良妊娠结局的发生率，保障母婴生命安全。

王新香等[6]研究显示，重度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇的新生儿室息发生率、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡发生率均高于轻中度组和对照组，且妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇组和对照组在新生儿室息、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡发生率存在显著性差异，此外，妊娠期高血压疾病合并宫颈感染产妇组在新生儿室息、胎儿宫内窘迫、围生儿死亡、剖宫产方面的发生率均较正常组高，证实随着该病患者病情的逐渐加重，不良妊娠结局的发生率也随之增高，母婴安全便会受到不同程度的影响。本文研究结果显示，重度组在新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫等方面的发生率均高于轻中度组、对照组；观察组患者的新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫的发生率高于对照组；观察组新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿宫内窘迫、剖宫产发生率均高于正常组。该结果说明妊娠期高血压疾病合并宫颈感染患者病情程度越严重，不良妊娠结局发生率则越高，直接影响母婴安全。

综上所述，妊娠期高血压合并宫颈感染病情越重，发生不良妊娠结局的可能性越大，对母婴的危害越大，需要强化护理干预，改善母婴结局，提高分娩质量。

[1] 徐琪.妊娠高血压综合征合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(11):53-54.

[2] 赵云华.妊娠高血压综合征合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响探究[J].按摩与康复医学,2016,7(5):36-37.

[3] 李金朋.不同程度妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响研究[J].社区医学杂志,2015,13(16):34-36.

[4] 王晓静,赵晶.妊娠高血压疾病与妊娠结局相关性的研究进展[J].延安大学学报:医学科学版,2015,13(4):60-61.

[5] 邵国丽.妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响及相关因素[J].中国疗养医学,2017,26(3):288-290.

[6] 王新香,宋小磊.不同程度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染对妊娠结局及术后感染的影响[J].中国妇幼保健,2016,31(16):3247-3249.

R 714.24+6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.021

2017-02-25)