小针刀松解治疗跟骨骨质增生临床效果分析

安宝江

（北京市顺义区第二医院，北京 131309）

小针刀松解治疗跟骨骨质增生临床效果分析

安宝江

（北京市顺义区第二医院，北京 131309）

目的研究并分析小针刀松解治疗跟骨骨质增生临床效果。方法选取我院在2015年3月到2017年3月期间收治的50例跟骨骨质增生患者进行研究。分组方法为随机数字表法，将其分为实验组和参照组，各25例。对参照组患者予以曲安缩松治疗，对实验组患者予以小针刀松解治疗，观察记录两组患者的治疗效果，并对其进行比较。结果对比两组患者的治疗效果，实验组患者的治疗效果96.00%（24/25），参照组患者的治疗效果76.00%（19/25），同参照组跟骨骨质增生患者治疗总有效率对比，观察组跟骨骨质增生患者获得显著性提高（P＜0.05）。结论对跟骨骨质增生患者予以小针刀松解治疗，可提高治疗效果，具有显著效果，值得临床上借鉴以及进一步普及。

小针刀松解；跟骨骨质增生；临床效果

0 引言

近年来，患有跟骨骨质增生疾病概率表现出一定程度的增加，从而使得患者的工作以及生活受到严重影响[1]。伴随着社会的快速发展，我国在医疗技术方面表现出重大突破。在此种形势下，小针刀疗法获得广泛应用[2]。现笔者对我院收治的50例跟骨骨质增生患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年03月至2017年03月收治的50例跟骨骨质增生患者作为研究对比对象。所有跟骨骨质增生患者通过随机数字表法分组，实验组（25例）：男性16例，女性9例，年龄分布范围为40岁-68岁，平均年龄为（54.16±4.23）岁； 参 照 组（25例）： 男 性14例， 女 性11例，年龄分布范围为41岁-69岁，平均年龄为（54.29±4.53）岁；所有患者均知情同意本次研究内容，自愿签署同意书，并上报于我院伦理委员会，经批准认可。对两组跟骨骨质增生患者的性别年龄比较，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）参照组方法。参照组跟骨骨质增生患者在入院后，准备曲安缩松药物施治，通过按压对患者的压痛点进行明确，针对患者皮肤合理展开消毒工作，针对压痛点加以明确后，将其刺入，直至患者的骨质位置。完成后准备曲安缩松（剂量为1毫升）+利多卡因（剂量为2毫升）对患者展开局部注射治疗。患者每周均进行1次治疗，持续1个月。

（2）实验组方法。实验组跟骨骨质增生患者在入院后，准备小针刀松解疗法施治。协助患者进行俯卧位选择，针对患者踝关节施以抬高处理，之后做垫起操作，针对患者皮肤展开消毒操作。完成后，准备利多卡因（浓度为0.2%）于患者的压痛点位置展开静脉注射工作，之后准备小针刀于病变位置进行安置，保证足纵与小针刀的刀口线垂直，将针刺入骨面，直至患者骨刺尖端位置。之后于临床准备纵行疏通剥离法展开剥离操作，完成后对患者施以横行切割剥离操作，直至观察患者表现出麻胀感症状后，需要对患者留针，控制时间为3分钟。之后对患者进行拔针操作。完成后利用一次性医用胶贴对患者的针孔进行保护。之后于压足底部位置向患者骨质增生位置进行顶压，控制次数为3次。控制治疗的频率为1次/周，持续1个月。

1.3 判断标准

针对两组跟骨骨质增生患者临床疗效加以观察。主要分为显效﹑有效以及无效三方面。显效：所有跟骨骨质增生患者的临床症状全部消失，患者可以正常进行运动，在正常走路期间，未呈现出不适感现象，未呈现出疾病复发现象；有效：所有跟骨骨质增生患者的临床症状基本消失，患者的跟骨位置未呈现出压痛感，在行走过程中表现出不适感未呈现出疾病复发的情况；无效：所有跟骨骨质增生患者的疾病症状未获得缓解，甚至有所严重。

1.4 统计学分析

准备统计学软件SPSS 18.0对所有跟骨骨质增生患者的治疗结果分析，计数资料（骨质增生疗效）组间比较以n(%)形式施以检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

2 结果

在实验组患者中，无效患者有1例，有效患者有10例，显效患者有14例，治疗总有效率为96.00%（24/25）；在参照组患者中，无效患者有6例，有效患者有8例，显效患者有11例，治疗总有效率为76.00%（19/25）；同参照组跟骨骨质增生患者治疗总有效率对比，观察组跟骨骨质增生患者获得显著性提高（P＜0.05）。具体见表1。

表1 两组跟骨骨质增生患者临床疗效对比[例（%）]

3 讨论

在临床上，骨质增生是一种正常的且较为常见的生理退化现象，是人体自身一种保护性产物，多发人群为40岁左右的中年人。其多发部位为腰椎及负重关节。在中医骨科中，跟骨骨质增生是一种常见的多发性疾病[2]。跟骨骨质增生主要以足跟部疼痛为主，其主要的临床表现为在早起时最为严重，经活动后有明显减轻，长时间行走或负重时，患者的疼痛感会随之加重[3]。经X线检查，显示骨质增生，由于早期增生现象不明显，检查结果通常为阴性。引发疼痛不是跟骨骨质增生本身导致的，而是骨刺引发炎症导致的[4]。在中医中，属“痹证”范畴内。大多数中医认为，跟骨骨质增生与肝肾亏损﹑外伤劳损﹑筋脉失养以及痰瘀阻络等有关。现代医疗学者认为，跟骨骨质增生的发生原因与长时间劳损，导致附着于跟骨结节上的跖底筋膜和跖长韧带均长时间处于紧张的状态，进而造成骨膜牵拉过度，强大的拉力使跟骨附着点以自身的组织密度来与其拉力对抗，进而避免发生跖底筋膜和跖长韧带的纤维被撕裂﹑拉伤，导致附着于软骨的细胞增生活跃，这样不但将骨质不断钙化和骨化，长时间积累造成了骨质增生，软组织附着处发生无菌性炎症，同时还会导致骨质粘连﹑变性﹑挛缩以及增生等情况发生[5]。

采用西医手法治疗跟骨骨质增生，暂时还没有有效的治疗方法，临床上多采取局部封闭及抽取积液或解热镇痛等方法进行治疗，可使患者的症状得到暂时的缓解，且极易复发[6]。传统中医多使用中药内服﹑外敷以及针灸治疗等，其作用为消炎止痛﹑舒筋通络以及活血化瘀等。但由于治疗时间较长，大部分患者都不能有效的坚持，进而影响治疗效果[7]。笔者采用小针刀松解术治疗跟骨骨质增生，可有效的消除跟骨局部的无菌性炎症，并松解粘连部位，将跖底筋膜和跖长韧带的挛缩和紧张予以解除。在治疗过程中，应保证严格的无菌操作，并先进行局部麻醉，减轻患者的疼痛感，告知患者积极配合治疗可有效的提高治疗效果[8]。找准患者的压痛点，并在患者的疼痛最明显的部位进行进针，疼痛可得到明显改善，进针时需注意针的角度，刺入后必须达到骨质增生处，切割时，应沿着神经走行方向以及顺应血管方向，防止对神经和血管造成损伤，剥离应进行彻底[9]。对于双足同时发生跟骨骨质增生的患者，应先选取较重的一侧进行治疗，待症状缓解一定程度后，再对另一侧进行治疗。本组研究表明，实验组患者的治疗效果96.00%（24/25）与参照组患者的治疗效果76.00%（19/25）相比较，明显较高，运用统计学软件进行检验，实验组优于对照组极为显著。

综上所述，临床在开展跟骨骨质增生治疗工作期间，合理选择小针刀松解疗法展开，取得了明显的治疗效果，其小针刀松解治疗方法具有创伤小﹑效果好﹑疼痛少﹑操作简单﹑较短的治疗时间和恢复时间以及较低的治疗费用等优点，鉴于以上治疗方式具有明显优势，值得临床上借鉴以及进一步普及。

[1] 邓成勇,周全.小针刀松解疗法治疗跟骨骨质增生临床观察[J].中医学报,2013,28(9):1431-1432.

[2] 王义超,陈维新,苗赛,等.跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(5):855-855.

[3] 许峰超,栗忠强.探讨跟骨骨质增生患者使用小针刀松解疗法治疗的临床价值[J].中国医院用药评价与分析,2016(s1).

[4] 刘榆.小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(27):91-92.

[5] 代作富,韩俊松.针刀治疗跟骨骨刺40例[J].中国保健营养旬刊,2013(9):543-544.

[6] 李鹏,周少华.针刀治疗跟骨骨刺性跟痛症32例[J].中国煤炭工业医学杂志,2012,15(10):1564.

[7] 刘榆.小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的临床效果观察[J].当代医学,2015,21(27):91-92.

[8] 陈自强,马常青,李军,等.小针刀治疗跟骨骨质增生症66例[J].山西中医,2013,29(1):44.

[9] 李江.小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的临床效果探讨[J].医药,2016,(1):00281.

[10] 刘榆.小针刀疗法治疗跟骨骨质增生的临床效果观察[J].当代医学,2015,(27):97-98.

Clinical Effect Analysis of Needle Knife Release Treating Calcaneus Hyperosteogeny

AN Bao-jiang
(Beijing Shunyi District the Second Hospital, Beijing, 131309)

ObjectiveTo study and analyze clinical effect of needle knife release treatment for calcaneus hyperosteogeny.MethodsChoose 50 cases calcaneus hyperosteogeny patients treated in our hospital from March 2015 to March 2017 for study.With random number table method, divide them into experimental and reference group, 25 cases in each. Reference group was treated with triamcinolone acetonide, experimental group with needle knife release therapy. Observe and record treatment effect of two groups, and carry on comparison.ResultsCompared with the therapeutic effect of the two groups, the therapeutic effect of the patients in the experimental group was 96.00% (24/25), and the therapeutic effect of the control group was 76.00%(19/25).Compared with the total effective treatment of patients with bone hyperplasia, the observation group and bone hyperplasia were significantly improved (P ＜ 0.05). ConclusionNeedle knife release therapy can improve treatment effect of calcaneus hyperosteogeny patients with significant effect, which is worthy of further promotion and reference clinically.

Needle knife release; Calcaneus hyperosteogeny; Clinical effect

10.19335/j.cnki.2096-1219.2017.12.040