脑梗死住院患者中成药使用的量化分析

涂婷，高天

·临床中药·

脑梗死住院患者中成药使用的量化分析

涂婷，高天

目的：拟了解我院脑梗死患者住院期间中成药制剂的使用情况。方法：通过收集2014年-2015年期间神经内科出院诊断为“脑梗死”的近百例患者病历数据，采用频数统计方法分析治疗脑梗死的高频药物及药类，总结中成药使用频率及联合使用情况。结果：活血类药物占近50%。结论：脑梗死中大多为血瘀型患者，中成药制剂中使用的最多的是活血类药物。

脑梗死；中成药；频数分析

脑梗死，包括现代医学的脑栓塞、腔隙性脑梗死、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等病，是目前最为常见的一种脑血管病[1]。《中国脑卒中防治报告2015》发布40岁以上人群卒中患病率约2%，Lancet发布的《全球疾病负担研究》显示，在2010和2013年，脑卒中在中国是位列第1位的死因[2]。缺血性卒中不仅危害健康而且给家庭和社会造成巨大的经济负担，脑卒中防控形势已非常严峻。

1 资料与方法

1.1 资料来源

收集来自神经内科2014年1月-2015年10月的病历，按照纳入标准及排除标准，筛选出其中出院诊断为脑梗死并好转的病历。收集内容包括：流行病学资料（性别、年龄、民族、身高、体重、现病史、过敏史、生活方式）、中医诊断、中成药制剂。

1.2 资料筛选[3]

1.2.1 纳入标准 出院主要诊断为“脑梗死”；住院就诊时间在2014-2015年间；住院期间有使用中成药。1.2.2 排除标准 短暂性缺血发作；资料填写不全、无法补充导致无法进行数据分析的患者。

1.3 统计方法

用MATLAB程序，分别对中成药口服、静脉制剂的治法、种类、频数以及配伍使用情况进行统计分析。

2 结果

统计结果表明，中成药使用总频次为226次。其中注射类药物90次，包括血塞通、丹红注射液、天麻素注射液等；口服类药物136次，包括通心络胶囊、天智颗粒、等清肺口服液等

在脑梗死疾病的治疗中，所使用的中成药注射剂虽为辅助用药，在中医院使用频率很高，在西医院也常使用。在本院收集信息中关于注射类药物的排名靠前使用频次，以及占注射类总频次的频率，见表1。

表1 注射类中成药使用频次

口服类药物也常在脑梗死的治疗中使用，具体情况请见表2。

表2 口服类中成药使用频次

3 讨论

由表1可见，在中成药注射剂中，最常用的是活血类药物及化痰类药物。活血类药物主要包括注射用血塞通、丹红注射液、红花注射液、醒脑静注射液；化痰类药物有痰热清注射液。相对应的口服制剂中，益气活血类有通心络胶囊、参松养心胶囊、脑心通胶囊、三七通舒胶囊，平肝潜阳类有天智颗粒，润肠通便类有便通胶囊、麻仁丸。口服制剂不仅用于脑梗死的治疗，也反映出治疗过程中常常发生便秘的情况。因此，在针对本院所收集的资料中得出，活血类中成药占据所有中成药中的很大比例，血瘀型脑梗死为主要证型。

[1] 王林英.古代中风医案用药规律初探[D].北京:北京中医药大学,2008:4-6.

[2] 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病辨证诊断标准(试行) [S].北京中医药大学学报,1994;17(3):64～66.

[3] 赵宁,郑光,谭勇,等.利用文本挖掘技术分析中成药和西药治疗脑梗死的基本用药规律[J].中医杂志,2012,53(6):513-515.

（责任编辑：蒋淼）

Quantitative analysis of proprietary Chinese medicine in treating hospitalized patients with cerebral infarction/

TU Ting, GAO Tian//( Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu 611143, Sichuan)

Objective:To research the use of proprietary Chinese medicine preparations in our hospital patients with cerebral infarction.Method:A hundred medical record data of patients discharge diagnosed as cerebral infarction by neurology hospital during 2014-2015 were collected. Frequency statistics method was applied to analyze high frequency therapeutic agents and category in the treatment of cerebral infarction to summarize the proprietary Chinese medicine use frequency and combination administration.Result:Drugs invigorate the circulation of blood accounted for nearly 50%.Conclusion:Cerebral infarction patients are mostly diagnosed as “XueYu” and most proprietary Chinese medicine preparations are used to invigorate the circulation of blood.

Cerebral infarction; proprietary Chinese medicine preparations; frequency analysis

R 287

A

1674-926X(2017)03-014-02

成都中医药大学，四川 成都，611143

涂婷，硕士生在读，主要从事临床中药学方向的研究 Tel:18115883035 Email:350578712@qq.com

高天，中药学教授，主任药师

Tel:18980769037 Email:tutugt@163.com

2016-10-17