陈峥峥
[摘要] 目的 探究分析早期门诊综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的影响。 方法 将2016年2月—2017年1月期间在该院接受治疗的妊娠糖尿病患者70例选入研究中,采用单双号法分为两组,接受常规护理的患者为对照组,在其基础之上增加早期门诊综合护理干预为观察组,对两组患者的血糖控制情况与妊娠结局进行比较。 结果 观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖同对照组比较,明显较低,且该组患者发生妊高症、早产以及胎膜早破的概率均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 早期门诊综合护理干预在控制妊娠糖尿病患者血糖方面的效果可观,值得广泛应用。
[关键词] 早期门诊综合护理干预;妊娠糖尿病;血糖控制
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)05(b)-0163-02
妊娠糖尿病即为女性妊娠阶段,机体内糖代谢出现异常所引发的一种妊娠疾病,在临床中具有较高的發生概率[1]。若未将患者的血糖水平合理有效的控制,可导致高渗性昏迷、酸中毒等严重性并发症,对母婴健康及安全等均有不良影响存在。为了将妊娠糖尿病患者的妊娠质量提升,临床应当给予早期系统性、针对性的干预措施。该次研究为分析给予妊娠糖尿病患者早期门诊综合护理干预的效果,2016年2月—2017年1月间特抽选部分患者进行比较分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该文研究对象为在该院接受治疗的妊娠糖尿病患者70例,通过单双号法将患者分为两组,分别为对照组(n=35)与观察组(n=35),详细资料见下:对照组:年龄为22~37岁,平均年龄为(25.95±2.74)岁;孕周为17~28周,平均孕周为(20.39±2.72)周;体重为52~71 kg,平均体重为(56.73±4.39)kg。观察组:年龄为21~38岁,平均年龄为(25.99±2.81)岁;孕周为19~28周,平均孕周为(20.46±2.69)周;体重为54~71 kg,平均体重为(56.98±4.46)kg。对以上两组妊娠糖尿病患者的资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组为患者开展常规护理,其护理内容包括常规健康教育、运动指导、定期产检以及完善血常规相关检查等。
观察组患者接受上述护理干预的同时为其开展早期门诊综合护理干预,具体干预内容见下文:①为了将妊娠糖尿病患者的血糖水平降低,科学、合理的选择并使用降糖药物具有重要作用,但是临床中部分降糖药物有致畸作用,为此在患者确诊疾病以后,为了将药物对胎儿所产生的损伤减小,应当选用胰岛素降糖类药物。患者个人的体质可影响其对胰岛素的敏感度,因此使用药物的过程中应当严格调控药物剂量,同时对药物注射的位置加强注意,患者注射药物的过程中,医护人员应当密切观察患者,一旦发现有饥饿或头晕症状存在,应当及时为其开展有效的干预措施,合理调整药物使用剂量。②疾病可增加患者的精神压力,导致其出现紧张、恐慌等不良情绪。医护人员应根据患者的身体状况为其开展健康知识宣教,有利于患者详细掌握病情,了解疾病相关的注意事项,同时可以将日常生活当中开展的常规护理干预措施向患者介绍,进而将患者的自我护理能力提升,从而有利于提升临床护理效果。③科学、合理的饮食是对妊娠糖尿病患者的血糖水平进行有效调节的重要前提,为了满足母婴所需的营养素,在患者日常饮食当中应当对营养素以及热量的摄入合理的控制,饮食中增加高纤维、富含维生素、高钙食物的摄入,将良好的日常饮食习惯养成,此外饮食应当遵循少食多餐的原则。④为了对患者的血糖水平进行有效的控制,预防患者妊娠期间的体重超标,医护人员可以引导患者开展适量的身体锻炼,不仅可以将患者的机体免疫能力提升,而且对母婴健康均有积极意义,对运动方案进行制定的过程中,应当对科学的程序进行遵循,依据患者身体的具体情况,将符合实际的身体锻炼方案制定好并督促其加以实施,避免患者过量运动。但是针对有习惯性流产情况存在的患者,应当叮嘱其静养,避免开展运动。
1.3 观察指标
观察并统计以上两组妊娠糖尿病患者血糖控制情况(空腹血糖、餐后2 h血糖),记录并分析患者的妊娠结局。
1.4 统计方法
该文数据均经过SPSS 20.0统计学软件进行处理,计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖同对照组比较,均明显较优异,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
观察组患者发生妊高症的概率、早产的概率以及胎膜早破的概率同对照组对比,均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
雌激素与孕激素分泌紊乱,降低胰岛素的敏感性,进而诱发胰岛素抵抗现象出现,使得糖耐量发生变化是妊娠糖尿病主要的发生机制。妊娠糖尿病可极大程度上影响母婴体内代谢的情况,可诱发围产期、妊娠期以及产后等阶段出现不同的并发症,不利于孕妇与新生儿的身体健康[2]。
妊娠糖尿病患者在妊娠期间的进食量可明显下降,且血糖的控制难度较大,对胎儿正常的发育有严重影响存在。为了对母婴安全给予保障,在确保患者可以获得科学、有效、合理的治疗外,应当将护理干预的措施加强,积极给予患者有效的护理干预。患者患病期间应当定期来院体检,将胎儿发育情况监护的力度加强。由于疾病可明显降低患者机体的免疫能力,一定程度上将患者受外界细菌侵袭的概率提升,为此给予患者早期有效的护理干预具有重要意义。早期门诊综合护理干预是以血糖管理与控制相关护理干预工作为基础,以健康教育、血糖监测、心理护理、饮食指导等为主要干预内容的一项护理措施。该项护理干预措施主要通过针对疾病以及患者的病情为其开展针对性的健康宣教,使得其对护理干预以及血糖水平的控制加强重视,同时可以将患者的配合程度以及依从性提升;根据患者的身体状况、疾病知识掌握情况、饮食习惯等为其开展饮食指导,将合理、科学的饮食计划制定并加以实施,对其日常饮食当中热量的摄入量进行严格的控制,可以对母婴所需营养素给予满足的同时,对血糖水平进行有效的控制;对患者的运动给予有效的指导,可以将其糖代谢能力提升,对血糖水平进行有效的控制。早期门诊综合护理干预实施的过程中,注重对患者直观感受的护理,有利于将患者身心舒适度提升,有效控制病情的同时将妊娠结局改善,减小疾病对母婴安全存在的影响[3-4]。
该次研究中,接受早期门诊综合护理干预的观察组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均明显优于接受常规护理的对照组患者,且观察组患者护理后发生妊高症的概率、发生早产的概率以及发生胎膜早破的概率均明显低于对照组(P<0.05)。该研究结果表明,在妊娠糖尿病患者中开展早期门诊综合护理干预的应用效果显著,可以有效控制患者的血糖水平,降低不良妊娠结局的发生概率,将母婴安全性提升。
综上所述,早期门诊综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制具有积极的影响,且临床应用效果显著,值得今后临床广泛推广实施。
[参考文献]
[1] 任香梅,黄水平,邵继红,等.妊娠糖尿病发病率及危险因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(21):2954-2956.
[2] 董丽敏,印娟.早期综合护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠结局的影响[J].河北医药,2015(19):3006-3009.
[3] 张帆.综合护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[D].郑州:郑州大学,2014.
[4] 陈琼.综合护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制的效果观察[J].糖尿病新世界,2016,19(14):191-192.
(收稿日期:2017-02-22)endprint