暴饮暴食危害大

文/陈胜良（上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师） 编辑/丙丁

暴饮暴食危害大

文/陈胜良（上海交通大学医学院附属仁济医院消化科主任医师） 编辑/丙丁

过节少不了亲朋好友聚会，“吃吃喝喝”是自然的事情。事实上，这既是生理需要，也是情感需要。“饭局”是很好的情感交流的方式，除此之外，人在饱食后胃肠的迷走神经向大脑发送的信号增加，这些信号参与大脑皮层对情绪和情感的调控，给人增添“满足感”“欣快感”和“放松感”。然而“吃喝”过头就是所谓的“暴饮暴食”了。大家都知道“暴饮暴食”对健康有危害，具体有怎样的危害呢？一不小心吃喝过头，怎样处理呢？

1.食物是如何在人体中消化的？

食物经口腔内的咀嚼、磨碎后由食管咽下入胃，先在胃靠上的一部分（胃底）短暂集中、储存，以很细的形态经过胃中间部位（胃体），接受胃酸灭菌消毒，然后在胃靠下的一部分（胃窦）进一步碾磨，再以“脉冲”式送入小肠的最上一段（十二指肠）。食物进入十二指肠后刺激十二指肠的蠕动，这种蠕动带动胆管和胰腺管在十二指肠壁的共同开口（十二指肠乳头）处释放消化酶，消化酶释放到小肠后与食物充分混合，食物开始消化吸收。未被消化吸收的残留物，继续向远端推入结肠，最后排出体外。

2.暴饮暴食损伤消化道的表现和危害有哪些？

暴饮暴食对食管的危害一般有两个方面：一是食物的物理形状对上消化道的损伤，如过热、过硬的食物会损伤食管；二是暴饮暴食后，胃内食物容易反流入食管，夹杂的胃酸、消化酶会损伤食管，即所谓的胃食管反流。

食物进入胃后暂时存留在胃底。胃底的感觉神经比较敏感，根据进食的量，可以引发早饱、饱胀，甚至胃的痉挛、剧痛；还可以引发呕吐、胃食管返流。如果呕吐和反流剧烈，加之患者正好发生醉酒意识障碍等，会发生气道误吸、窒息等危险。

即便是不出现上述较严重的胃部问题，过量食物进入胃，有时会引起胃酸杀菌消毒的效率降低，食物中的毒素（通常是细菌内毒素）进入肠道，会引起急性胃肠炎发作，表现为上吐下泻。

暴饮暴食引发的危险，还不只限于胃肠。著名的四大急腹症（急性胰腺炎、胃肠穿孔、急性化脓性胆管炎、急性阑尾炎），其诱发因素最多的均是“暴饮暴食”。

临床上急性胰腺炎最常见的诱因就是“暴饮暴食”，特别是以往有胆管结石、高脂血症等基础疾病的患者。即便是没有这些基础疾病的患者，暴食暴饮，特别是摄入高脂肪、高蛋白或者酒精等，可以引起胰腺分泌消化酶剧烈增加。由于种种原因，消化酶不能通畅地排入小肠，而是深入胰腺组织，发生自我消化，从而发生急性胰腺炎。

暴饮暴食引起胃穿孔的主要原因是胃扩张，造成胃壁薄弱处或原有溃疡等部位破裂或穿孔。胃破裂后果严重，是有生命危险的急腹症之一。胃酸会强烈刺激腹膜腔，从而人体产生剧痛；胃内容物造成腹膜炎症、感染，短时间内就会导致休克，甚至死亡。

暴饮暴食引发急性化脓性感染性胆管炎的机制类似于急性胰腺炎，暴食暴饮引起胆汁分泌急剧增加，如果胆管存在不通畅的因素，发生胆管系统的急性化脓性感染，如伴胆道系统梗阻，则会有严重的后果。

暴饮暴食引发急性阑尾炎也是临床常见的情况。暴饮暴食导致胃肠内张力增高，阑尾排空不畅、粪渣崁顿，继发感染。

3.怎样避免暴食暴饮？

正常成人空腹时胃的容量仅约50mL，进餐后可达1.5L，这样使胃能够接受吞咽入胃的大量食物而胃内压则无显著升高。胃中等充盈时，成年人的胃容量约为1500mL。饱餐后，初生儿约为7mL，一岁时达300mL，3岁时可达600mL，成年人一般2L，最多可达3L。

如何避免暴食暴饮呢？第一，进食速度不能过快。进食过快，短时间内血糖没有达到峰值，造成大脑不能及时向消化系统发出“我已经吃饱了”的信号，从而导致过量进食；第二，避免过多摄入膨胀食物或能产生大量气体的饮料；第三，预防或治疗基础疾病；第四，选择适宜的就餐环境。

4.吃撑了怎么办？

暴饮暴食后，吃消食片、山楂、萝卜汤、酸汤等方法并不完全适合。少量饮用较热的温水，可能有所帮助，但不应在进食吸水膨胀的食物后采用。如有腹部明显不适，不宜活动，更不宜体育锻炼。如果仅是“吃多了”，不伴有或只有轻微腹部不适，可以散步等缓慢地活动。暴饮暴食后如有腹部不适，不应情绪紧张、过分惊慌。不应采取自行催吐的行为，以避免误吸、窒息或恶心呕吐等引发贲门撕裂等症状。不宜剧烈揉搓胃部及肚皮，应该要注意腹部保暖，以免引发胃痉挛。如严重不适，请及时就医。