宫颈癌疫苗五知道

龙振昼

近日，中国内地首個人乳头瘤病毒（HPV）疫苗上市，让很多人知道疫苗居然能“预防宫颈癌”。但是，大家对宫颈癌疫苗的作用、适用人群、注射流程却知之甚少。 各型人乳头瘤病毒感染表现不一，根据其危害程度，可分为高危和低危性（占80%～90%）。除了宫颈癌，人乳头瘤病毒还与阴道、外阴、阴茎、肛门和口咽部的癌，以及生殖器疣等有关。为此，预防HPV感染的疫苗应运而生。

知道疫苗种类 2006年，美国食品药品管理局批准首个HPV疫苗上市，是一种4价疫苗（商品名“4价加卫苗”），用于预防高危16、18型和低危6、11型 HPV感染。2010年，2价HPV疫苗（商品名“卉妍康”）上市，用于预防女性高危16、18型HPV感染。2014年，9价HPV疫苗（商品名“9价加卫苗”）上市，比4价疫苗覆盖的HPV亚型多了5种：31、33、45、52 及 58 型。

知道接种方法 HPV疫苗采用上臂肌肉注射，一共包括三针。首次注射后，2价疫苗分别于第一和第六个月注射第二、三针，4价和9价疫苗都是在第二和第六个月注射第二、三针。

知道接种人群 ①2价疫苗已经批准在内地应用，但各地上市的时间不定，适用于9～26岁的女性，不适用于男性。②4价疫苗正在上市的申请中，有望在2017年年底或2018年年初上市，适用于9～26岁的男性和女性。

知道接种禁忌 对HPV疫苗及其中的任何成分有严重过敏反应者，孕妇或者备孕中的女性，严重心、肺等脏器功能衰竭者，正在发热者（可推迟）禁止接种。如果接种后发现怀孕，应停止后续接种，剩余的疫苗在分娩后继续接种。

注意事项 HPV疫苗使用的最佳年龄是11～13岁，因为病毒主要通过性生活传播，没有性生活前使用预防效果最好。有过性生活的人，注射之前应检测一下有没有HPV感染。对于感染过疫苗中覆盖的HPV型病毒的女性，注射没有意义。HPV疫苗能显著减少宫颈癌等疾病的发生率，却不能完全防止其发生。因为，患上宫颈癌不止HPV一个原因。因此，宫颈癌高危人群最好每年做一次TCT检查以及早发现宫颈癌踪迹。若选择TCT检查、HPV检查两项都做，且检查结果均正常，则可以三年检查一次。也就是说，接种后仍要定期检查，这也是接种疫苗后最值得重视的问题。endprint