咳喘糊联合中频治疗仪治疗慢性支气管炎急性发作

张希峰，苏 南

(天津市公安医院， 天津 300042)

咳喘糊联合中频治疗仪治疗慢性支气管炎急性发作

张希峰，苏 南

(天津市公安医院， 天津 300042)

目的 观察咳喘糊联合中频治疗仪治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法 对纳入的48例病人采用咳喘糊联合中频仪治疗，治疗时将咳喘糊固定于治疗仪的电极上，然后将4个电极片分别固定于患者背部的定喘穴及肺俞穴，7～14 d为1个疗程。采用中医症状评分及疗效评价标准对治疗结果进行疗效评定。结果 治疗前后中医症状总分改善情况经配对样本t检验，各症状及总分比较差异均有统计学意义，治疗总有效率93.75%。结论 咳喘糊联合中频治疗仪治疗慢性支气管炎急性发作止咳平喘显著疗效。

咳喘糊；中药离子导入；慢性支气管炎急性发作；药物治疗

Abstract: Objective To investigate the efficacy of cough and asthma paste combined with mid-frequency treatment device in treating acute exacerbation of chronic bronchitis.Methods 48patients were treated by cough and asthma paste combined with mid-frequency treatment, fixed the paste on the electrode of the instrument, then fixed the four electrode pads to the Dingchuan(EX-B1) and Feishu(BL13) on the back of the patient, 7-14 days as a course of treatment.Symptom grading of traditional Chinese medicine and curative effect assessing standard were applied to the results.Results The scores of symptom of traditional Chinese medicine showed that all the symptoms scores and the total score before and after the treatment had significant difference.The total efficacy rate was 93.75%.Conclusion Cough and asthma paste combined with mid-frequency treatment device in treating acute exacerbation of chronic bronchitis has a significant effect.

Keywords: cough and asthma paste; Chinese medicine iontophoresis; acute exacerbation of chronic bronchitis;medication

慢性支气管炎由急性支气管炎转变而来，多由感染或非感染引起的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管腺体增生、黏液分泌增多[1]。慢性支气管炎可归属于中医“咳嗽”“喘证”等疾病范畴[2-3]。目前现代医学疗法对其治疗效果不甚显著，中医药对此类疾病的治疗积累了丰富的经验，疗效显著，其以辨证论治的整体观为理论指导的治疗原则，为慢性支气管炎急性发作的治疗提供了良好的前景[4]。我科长期采用咳喘糊联合中频治疗仪治疗慢性支气管炎急性发作患者，均取得较好疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 48例患者来自于2015年6月－2016年2月于我科就诊的患者，经医院内科门诊确诊为慢性支气管炎急性发作。男23例，女25例；年龄最大67岁，最小25岁；本次急性病程最短者3 d，最长者22 d。

1.2 诊断标准 1）西医诊断标准：参照《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》[5]（1979年）制定。2）中医证候诊断标准：参照《中医病证诊断疗效标准》（1991年）及《中药新药临床研究指导原则》[6]制定。

1.3 治疗方法 咳喘糊为我院院内制剂，主要由白芥子、紫苏子、莱菔子等组成。首先根据患者的临床症状辨证分型为风寒袭肺型、痰热阻肺型、痰涎壅盛型或肺脾肾俱虚型，根据分型的不同分别采用我院1号、2号、3号或5号咳喘粉治疗。

具体方法：将咳喘粉用姜汁调匀制成咳喘糊备用。将咳喘糊固定于治疗仪的电极上，然后将4个电极片分别固定于患者背部的定喘穴及肺俞穴，按时间20 min，温度37～42 ℃，强度40～60，调整好所需的治疗参数，接通电源开关进行治疗。完毕后，将药物贴片分别留置于定喘穴和肺俞穴24 h，以确保药物分子完全渗透于皮内，次日更换并重复冶疗。7～14 d为1个疗程。

1.4 观察指标 根据《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》[5]及《中药新药临床研究指导原则》[6]分级，制定评分标准(见表1)，观察治疗前后中医症状单项评分及总分变化。

表1 中医单项症状评分标准

1.5 疗效标准 参照《慢性支气管炎临床诊断及疗效判断标准》[5]。分痊愈、显效、有效、无效4个标准。

1.6 统计学处理 数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x± s ）表示，组内比较采用配对样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后中医症状总分改善比较 见表2 。

表2 治疗前后中医症状单项评分及总分变化比较(x ± s ，n=48) 分

2.2 疗效结果 痊愈28例，占58.33%；显效11例，占22.92%；有效6例，占12.50%；无效3例，占6.25%。总有效率93.75%。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作是一种常见疾病，部分患者在急性期应用抗感染及对症治疗后，临床症状明显改善，但由于机体抵抗力低下，肺部啰音难以吸收，病情迁延难治[7]。本课题采用的中药外敷配合中频治疗仪的治疗方法，可在局部形成高浓度区，使药物直达病灶，透药速度快，并大大提高药物的生物利用度，同时可促进支气管急性炎症吸收，减轻临床症状[8]。该法在特定电场的作用下，可使局部组织发热，故达到热疗作用，能改善局部血液循环，增加药物的吸收，从而达到止咳平喘的疗效；同时电流的刺激也可达到针刺的效果[9-11]。

本课题所用咳喘糊为院内制剂，主要由白芥子、紫苏子、莱菔子等药物组成，白芥子辛、热，擅搜皮里膜外之痰，紫苏子辛、温，可下气，清痰平喘，莱菔子辛、甘，可下气定喘，且皆入肺经，共奏化痰平喘之效；同时选穴定喘与肺俞，肺俞穴有宣通肺气、清热涤痰、止咳平喘之效，现代研究[12-13]显示，定喘穴接受刺激后可使支气管扩张。本次临床观察结果显示，将咳喘糊通过电脑中频治疗仪进行中药穴位透入可以提高中药止咳平喘的功用，保证临床疗效，减轻患者痛苦。

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Clinical efficacy of cough and asthma paste combined with mid-frequency treatment device in treating acute exacerbation of chronic bronchitis

ZHANG Xifeng, SU Nan
(Tianjin Gong’ an Hospital, Tianjin 300042, China )

R256.11

A

2095-6258(2017)05-0763-03

2016-06-17）

10.13463/j.cnki.cczyy.2017.05.025

天津市公安局科技基金项目（SJ2009023）

张希峰（1981-），男，医师，主要从事中医内科疾病研究。