维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性评价

高萌

维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性评价

高萌

目的评价分析维生素A缺乏与呼吸道感染的相关性。方法抽选2017年1—3月本院收治的呼吸道感染患儿61例作为观察组，另抽选同期健康体检人员60例作为对照组，两组均开展维生素A检测，比较两组观察对象的亚临床可疑缺乏率和维生素A缺乏检出率。结果观察组患儿的VAD检出率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；其亚临床可疑缺乏率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论维生素A缺乏同呼吸道感染存在密切关联，通常缺乏维生素A者发生呼吸道感染的概率较高。

呼吸道感染；维生素A缺乏；相关性

维生素A缺乏属于临床中较为常见的一种营养缺乏病，而亚临床缺乏逐渐成为对儿童身体健康存在影响的重要问题[1]。若维生素A缺乏情况较为严重，可导致儿童出现夜盲症及皮肤干燥等疾病，且可以诱发免疫力低下、贫血以及呼吸道感染等疾病。呼吸道感染属于儿科门诊当中较为常见的疾病之一，对儿童的身心健康有严重不良影响存在。若患儿有呼吸道感染或者有发热症状存在时，可以增加其泌尿系统中维生素A的排出量，通常体温越高则维生素A的排出量越高。若患儿的病情较为严重时，刚摄取的维生素A极易排出，同时可以排出经过肠黏膜吸收入血的维生素A。临床相关研究证实[2]，维生素A可以将儿童的免疫能力提升，将其呼吸道的抗感染能力以及消化道抗感染能力提升。本文主要分析维生素A缺乏同呼吸道感染之间的关系，旨在为今后临床治疗与研究提供参考，特选取部分患儿及健康体检者进行比较，现将结果报告如下。

作者单位：内蒙古赤峰市医院新生儿科，内蒙古 赤峰 024000

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1—3月本院收治的呼吸道感染患儿61例作为观察组，另抽选同期健康体检人员60例作为对照组。对照组：男38例、女22例；年龄为3个月～3岁；平均年龄为（2.01±0.72）岁。观察组：男40例、女21例；年龄为2个月～3岁，平均年龄为（2.03±0.51）岁。两组研究对象的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予两组观察对象维生素A检测，所有观察对象在未有阳光照射的室内抽血，在抗凝真空采血管当中采集2 ml静脉血，将标本血液放置于避光且含冰的包袋当中保存，随后对标本血液开展离心操作，将血清分离并待检，该项操作应当在避光的条件下进行。使用高效液相色谱仪对所有观察对象的血清维生素A进行检测，对所有的血清样本开展定量测定，使用美国Sigma公司的标准品并借助反相高校液相色谱荧光检法对标本开展测定操作。

1.3 观察指标

观察并统计两组观察对象的维生素A检测结果。

若血清维生素A的浓度在1.05～2.07 μmol/L即为正常；若浓度为0.7～1.05 μmol/L即可诊断为亚临床可疑缺乏；若浓度在0.70 μmol/L以下即可诊断为临床缺乏。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患儿的亚临床可疑缺乏率和维生素A缺乏检出率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的正常率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；见表1所示。

3 讨论

维生素A 属于一种可以调节糖蛋白合成的辅酶，可以稳定上皮细胞的细胞膜，对上皮细胞功能的健全及完整可以给予维持[3]。维生素A缺乏时呼吸道黏膜的上皮生长及组织修复均有障碍存在，纤毛柱中上皮细胞的纤毛消失且有鳞状上皮生化的情况存在，腺体细胞的正常功能丧失，减少分泌且局部的防御功能存在障碍[4]。SlgA属于呼吸道局部的一种抗体，若机体内的维生素A水平较低，可损伤呼吸道局部防御的屏障，使得病原微生物侵入机体的难度降低，进而提升维生素A缺乏患儿发生呼吸道感染概率[5]。

表1 对比两组观察对象的维生素A检测情况 [n（%）]

相关研究表明[6]，维生素A对肺部发育而言具有重要作用。维生素A可以对肺分化及肺成熟产生影响，维生素A缺乏极易使得支气管鳞状上皮化生，及时对维生素A给予补充可以将该类化生有效的逆转。国内外多数学者认为[7]，维生素A水平较低可一定程度上影响支气管肺的发育，及时对维生素A进行补充可以对支气管肺发育不良的发生进行有效的预防。

在儿童患下呼吸道感染期间，维生素A可以对受损的气管、支气管上皮细胞进行有效的修复，使得维生素A消耗明显提升，进而将呼吸道感染的发生概率提升；维生素A缺乏患儿的支气管上皮细胞修复功能以及气管上皮细胞修复功能均受维生素A缺乏的影响，提升感染控制的难度，使得恶性循环出现，对急性下呼吸道感染的恢复存在不良影响。急性下呼吸道感染期间，患儿的胃肠道消化功能可受疾病的影响明显降低，极易减少维生素A的吸收量[8]。通常维生素A的消耗量可受急性应激反应的影响，若患儿的机体中有全身应激反应存在，则维生素A的消耗量可明显上升，加之视黄醇结合蛋白的生成量降低，对肝脏内维生素A的存储产生限制，使得出现维生素A缺乏的情况。

为此在对呼吸道感染进行预防方面，应当注重对外源性维生素A进行合理的补充，对患儿的饮食结构进行合理的调整等。保证患儿的日常饮食当中所摄入的食物含有丰富的维生素A，针对母乳喂养的婴幼儿，应当及时为其服用维生素A制剂，通过制定营养食谱，对患儿机体内各种营养素的供给量给予保证；对患儿机体中维生素A的含量，应当定期进行检查，冬春季节为呼吸道感染高发的季节，患儿极易出现维生素A亚临床缺乏状况及呼吸道感染等，因此应当加强检查力度，及时为患儿开展补救措施；将患儿家属对维生素A缺乏的重视度提升，使得其可以侧重于饮食调节，针对疾病为患儿开展积极有效的预防干预。

本研究中，观察组患儿的维生素A正常率低于对照组，其亚临床可疑缺乏率、维生素A缺乏检出率均高于对照组（P＜0.05）。该研究结果表明，维生素A缺乏同呼吸道感染有密切关联存在，且维生素A缺乏可以对幼儿的身体健康及机体成长等存在不良影响。为此，临床针对年龄在5岁之下的幼儿应当加强维生素A的补充及检测，对维生素A缺乏的情况尽早发现并给予有效的解决措施，避免疾病对其健康成长产生的不良影响。

[1]丁媛慧，孙中厚， 张海美，等.儿童边缘型维生素A缺乏与呼吸道感染相关性及危险因素分析[J].中国儿童保健杂志，2016，24（4）：393-395．

[2]梅江华.渭南市60例儿童呼吸道感染与边缘型维生素A缺乏的相关性及危险因素分析[J].中国妇幼保健，2017，32（7）：1506-1507．

[3]李亚，聂鑫，崔明明.儿童反复呼吸道感染与血清维生素A、D、E水平的相关性研究[J].中国儿童保健杂志，2017，25（6）：634-636．

[4]丁媛慧，孙中厚.维生素A缺乏与儿童感染性疾病[J].中华检验医学杂志，2015，38（4）：48-50．

[5]蒋依伶，彭东红.3岁以内肺炎患儿血清维生素A水平研究[J].中国当代儿科杂志，2016，18（10）：980-983．

[6]蒋依伶，彭东红.维生素A防治儿童呼吸道感染机制及应用进展[J]．国际呼吸杂志，2016，36（10）：775-778

[7]蒋华英，金春华.维生素A与儿童反复呼吸道感染关系的研究进展[J]．中国医药，2017，12（1）：146-149．

[8]林志兰，陈楚群.反复呼吸道感染患儿血清维生素A、D、E水平与骨密度的关系[J].贵阳医学院学报，2017，42（4）：472-474．

Evaluation of the Relationship Between Vitamin A Deficiency and Respiratory Tract Infection

GAO Meng Department of Pediatrics, Chifeng Hospital, Chifeng Inner Mongolia 024000, China

ObjectiveTo evaluate the correlation between vitamin A deficiency and respiratory infection.Methods61 cases patients with respiratory tract infection were selected as the observation group from January to March 2017 in our hospital, 60 cases healthy persons were selected as control group at same time, two groups were all carried out vitamin A test. The subclinical suspicious rate of deficiency and the detection rate of vitamin A deficiency were compared between the two groups.ResultsThe VAD detection rate of children in the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). The clinical suspect rate of subclinical was significantly higher than that in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionVitamin A deficiency is closely associated with respiratory tract infection.

respiratory tract infection; vitamin A deficiency; correlation

R725

A

1674-9308（2017）21-0092-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．21．046