预防保健护理对COPD稳定期患者生活质量的改善效果刍议

唐文巧

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.23.174

[摘要] 目的 探討预防保健护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果，并分析其对患者生活质量的改善情况。方法 方便选取该院2015年8月—2016年10月期间所收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者作为该次研究对象，并对其进行回顾性分析，将其按照护理方法的不同均分为研究组和对照组，每组36例，对照组行常规护理措施，研究组患者实施预防保健护理措施，对比分析两组患者的肺功能与生活质量改善情况。结果 研究组肺功能指标肺活量（1.43±0.36）L、第1秒用力呼吸量（2.61±0.82）L、第1秒用力呼吸量所占肺活量比值（59.48±8.61）%，显著高于对照组肺活量（1.21±0.20）L、第1秒用力呼吸量（1.83±0.31）L、第1秒用力呼吸量所占肺活量比值（50.37±3.49）%，研究组患者物质功能（83.84±7.92）分、躯体功能（80.65±7.35）分、心理功能（80.87±7.23）分与社会功能（80.59±7.31）分情况显著高于对照组[（67.46±5.93）分、（67.58±5.16）分、（70.13±6.44）分、（67.85±5.63）分]，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 预防保健护理措施应用在慢性阻塞性肺疾病稳定器患者中效果明显，能够有效改善患者的肺功能，且在提高患者生活质量方面存在明显优势，值得应用。

[关键词] 慢性阻塞性肺疾病；预防保健护理措施；生活质量；肺功能

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）08（b）-0174-03

Effect of Preventive Health Care on Life Quality of Patients with COPD in Stable Phase

TANG Wen-qiao

Department of Prevention and Health Care， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang， Shandong Province， 277606 China

[Abstracts] Objective This paper tries to explore the clinical effect of preventive health care measures in patients with COPD in stable phase and the improvement of the life quality of patients. Methods 72 cases of chronic obstructive pulmonary disease patients from August 2015 to October 2016 treated in this hospital were convenient selected and retrospectively analyzed， and were divided into the research group and the control group according to different nursing methods， with 36 cases in each group， the control group adopted routine nursing measures， the research group adopted preventive care measures， the lung function and improvement of the life quality of the two groups were compared and analyzed. Results The lung function index of the research group were that vital capacity of （1.43±0.36）L， the first second forced breathing quantity of （2.61±0.82）L， the first second forced breathing quantity of vital capacity ratio of （59.48±8.61）%， significantly higher than those of the control group of （1.21±0.20）L， （1.83±0.31）L， （50.37±3.49）%； the substance function in the research group was （83.84±7.92）points， physical function was （80.65±7.35）points， mental function was（80.87±7.23）points， and social function was（80.59±7.31）points， significantly higher than those of the control group of[（67.46±5.93）points，（67.58±5.16）points， （70.13±6.44）points，（67.85±5.63）points]， the difference in the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of preventive health care measures in patients with chronic obstructive pulmonary disease in stable phase is obvious， which can effectively improve the patients lung function， and improve the quality of life of patients， so it is worth application.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease； Preventive care measures； Quality of life； Lung function

慢性阻塞性肺疾病是当前临床上常见的呼吸系统疾病，该病症的特征性病变气流受限。且具有一定的反复发作性，会在一定程度上诱发患者的身心健康[1-2]，该病症的形成于有害气体和有害颗粒等异常炎症反应有相关性，据相关学者调查研究，该病症的致残率与病死率均很高，所以临床护理中，应该以改善患者肺功能和提高患者生活质量作为重点，基于此，该文该院2015年8月—2016年10月期间所收治的72例慢性阻塞性肺疾病患者的临床护理效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院所收治的72例COPD患者作为该次研究对象，并对其进行回顾性分析，将其按照护理方法的不同均分为研究组（n=36）和对照组（n=36），所有患者及其家属均已知晓该次研究，且已经签订知情同意书。研究组患者中，男16例，女20例；最大年龄71岁，最小年龄43岁，中位年龄（50.29±3.72）岁；大专及大专以上学历16例，高中学历12例，初中及初中以下学历8例；对照组患者中，男19例，女17例；最大年龄69岁，最小年龄41岁，中位年龄（49.58±2.39）岁；大专及大专以上学历13例，高中学历11例，初中及初中以下学历12例；对比两组患者的基线资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，护理人员应该主动与患者进行沟通，可以通过发放疾病宣传册的方式，让患者了解疾病的基本情况，并且为患者营造良好的环境，制定合理的饮食方案。

研究组患者采取预防保健护理措施，这主要包括以下几点：心理护理，运动指导以及饮食指导等，护理人员应该对患者实施心理护理，耐心的讲解疾病的基本情况，使患者充分掌握自身的病况，减轻患者的不良情绪，并且帮助患者树立战胜病魔的决心。同时，护理人员还应该根据患者的实际情况与体质等制定科学、合理的饮食计划，对于阳虚体质患者，护理人员应该叮嘱患者多食用温热性的食物，若患者自身属于湿热体质，则应该叮嘱患者多食用一些寒凉性的食物，始终保持营养的均衡[3]；另外，还需要对患者进行运动指导，护理人员可以根据患者的兴趣爱好，选择相应难度的运动，还可以通过运动习惯制定相应的运动计划，若患者存在气虚气质，则可以通过打太极拳促进患者保持阴阳平衡。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的肺功能指标与生活质量，其中肺功能指标主要包括：FEV1、FVC与FEV1/FVC，生活质量情况主要包括：物质功能、心理功能、社会功能与躯体功能，采用生活质量量表SF-36评估，分数值在35～90分之间，患者的生活质量与分值呈现正相关的态势。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对所有患者的临床数据进行分析，计量资料（肺功能与生活质量改善情况）用（x±s）的形式表示，数据用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能情况比较

研究组肺功能指标FEV1、FVC与FEV1/FVC明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量情况比较

研究组患者物质功能、躯体功能等生活质量情况显著高于对照組，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

COPD具有致残率和病死率高的特点，据不完全统计，全球40岁以上患者的发病率已经达到9%～10%，该病症属于呼吸内科疾病，临床常见症状为：慢性咳嗽、气短与喘息等，体征为双侧语颤减弱，肺部过清音，呼气延长，部分患者呼吸变浅，严重还会出现缩唇呼吸[4]，对该病症的病因尚不清楚，一般认为慢性支气管炎与慢性阻塞性肺气肿的发生与COPD呈现相关性。临床检查中，主要是肺功能检查、胸部X线检查、血气检查与胸部CT检查，肺功能检查是当前主要判断气流受限的主要客观指标，也是评价慢性阻塞性肺疾病严重程度的良好指标，此种方法便于操作。若患者患有以下病症，则应该首先考虑慢性阻塞性肺疾病的可能，慢性咳嗽与咳痰，且存在严重的呼吸困难[5]，患者若想要确诊的话，可以进行肺功能检查，在使用支气管扩张剂后，第1秒用力呼吸量所占肺活量比值在70%以下可以确诊存在不可逆的气流受阻。也可以通过肺活量占预计值的百分比对患者的疾病进行功能分级。轻度：肺活量水平在80%以上；中度：肺活量水平在50%以上，80%以下；重度：肺活量水平在30%以上，50%以下；极重度：肺活量水平在30%以下预计值[6]。

慢性阻塞性肺疾病自身的特性会导致患者肺功能出现减退现象，严重影响患者的生活质量。近几年，人们对疾病的认识逐渐提高，可以说，人们在慢性阻塞性肺疾病的基本情况后，对患者肺功能的恢复更有利，若患者始终处于基本配合的状态，则能够有效延缓患者的稳定期[7]。基于此，该文就对选定的72例COPD患者实施预防保健护理，能够有效改善患者的肺功能，对该护理措施的作用机制进行分析，可能是：预防保健护理措施在整个应用过程中的特点是能够结合患者的实际需求实施针对性的护理措施，在护理过程中主要遵循三大原则，即在调节患者心理、饮食与运动方面的情况来使患者达到阴阳平衡的健康状态。另外，预防保健护理措施对促进患者身体健康具有重要的作用，护理人员通过此种护理方法来改善患者的饮食习惯与营养供应，在增加其通气量与呼吸有效性的同时，帮助患者恢复理念。

通过上述研究可知，研究组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC[（1.43±0.36）L、（2.61±0.82）L、（59.48±8.61）%]，显著高于对照组[（1.21±0.20）L、（1.83±0.31）L、（50.37±3.49）%]，研究组患者物质功能（83.84±7.92）分、躯体功能（80.65±7.35）分、心理功能（80.87±7.23）分与社会功能（80.59±7.31）分情况显著高于对照组[（67.46±5.93）分、（67.58±5.16）分、（70.13±6.44）分、（67.85±5.63）分]，两组差异明显，由此可见，预防保健护理措施应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床效果显著，这一研究与高艳琴等人[8]的研究结果相似。在高艳琴等人的研究中，对112例COPD患者进行分析，按照护理方案的不同将其分为对照组51例，观察组61例，对照组实施常规护理，研究组行预防保健护理，结果表明：观察组肺功能指标FEV1、FVC、FEV1/FVC[（1.48±0.37）L、（2.60±0.81）L、（59.36±8.52）%]，显著高于对照组[（1.20±0.16）L、（1.81±0.32）L、（50.38±3.46）%]，且生活质量各维度评分显著高于对照组，由此可说明，采用细节护理模式的观察组患者其护理质量显著高于对照组，应用价值值得肯定。为预防患者发生COPD疾病，应该做到以下几方面：应该减少室内空气的污染，积极预防和治疗上呼吸道感染，还可根据患者自身的情况选择适合自己的锻炼方式，比如：散步、游泳、打太极拳、跳舞等措施来预防。

综上所述，预防保健护理应用在COPD稳定期患者中的效果显著，能够有效改善患者的生活质量，减少患者不良情绪的发生，并且具有能够改善患者肺功能指标的作用，值得临床进一步应用和探索。

[参考文献]

[1] 刘巧儿，黎凤珍，陈妙玲，等.中医预防保健护理对COPD稳定期患者生活质量的改善作用[J].现代诊断与治疗，2016， 27（2）：377-379.

[2] 宋慧颖.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病伴抑郁患者肺功能及抑郁情绪的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（27）：9-11.

[3] 赵淑娥.浅谈慢性阻塞性肺疾病的健康教育[J].中外健康文摘，2013（34）：94-95.

[4] 周永清.黄芪注射液对慢性阻塞性肺疾病加重期患者细胞因子及肺功能的影响[J].长春中医药大学学报，2016，32（2）：337-338.

[5] 李佳梅，成守珍，张朝晖，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响[J].中华护理杂志，2012，47（7）：603-606.

[6] 乔红艳.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].护士进修杂志，2014（10）：947-948.

[7] 刘蕾，杨晓霞，曾婕，等.延续护理对慢性阻塞性肺疾病出院患者的干预效果[J].中国老年学杂志，2014（12）：3333-3335.

[8] 高艳琴，李娜，管方亚，等.预防保健护理对COPD稳定期患者生活质量的改善效果分析[J].中外女性健康研究，2016（24）：128，130.

（收稿日期：2017-05-18）