重庆市主城某区中小学教师群体健康状况调查研究*

肖喜娥，钟丕洪，林 欣，孙海岚，郭 静，杨 剑，许红霞，蒋宝泉△

(1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所营养科，重庆 400042；2.第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科，重庆 400042；3.重庆市渝中区机关事务管理局卫生所 400015)

·调查报告·

重庆市主城某区中小学教师群体健康状况调查研究*

肖喜娥1，2，钟丕洪3，林 欣1，孙海岚1，郭 静1，杨 剑1，许红霞1，蒋宝泉1△

(1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所营养科，重庆 400042；2.第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科，重庆 400042；3.重庆市渝中区机关事务管理局卫生所 400015)

目的研究重庆市中小学教师人群相关慢性疾病患病情况。方法选择重庆市主城某区52所中小学6 969名教师2014年体检资料，对该人群超质量、肥胖、高脂血症、骨质疏松症、脂肪肝和高尿酸血症调查数据进行统计学分析。结果该人群超质量、肥胖、高血脂、骨质疏松、脂肪肝和高尿酸血症总患病率分别为31.3%、7.5%、35.1%、34.7%、22.4%、22.2%，上述疾病在小于或等于44、>44～<60、≥60岁3个年龄段发生率有差异，年龄增长，患病率明显升高(P<0.05)。女性骨质疏松患病率高于男性(P<0.01)；男性脂肪肝、高尿酸血症患病率高于女性(P<0.01)。结论中小学教师人群慢性病患病率值得关注，应针对教师人群特点开展健康教育,加强该人群的健康管理和行为干预，以此提高人群健康水平。

健康状况；健康体检 ；教师人群

随着经济的发展和生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生改变，慢性病患病率也不断增长。为了解重庆市中小学教师的健康状况,以便更有针对性地开展健康管理,现对2014年重庆市主城某区52所中小学教师共6 969人的体检资料进行分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年重庆市在职及退休的中小学教师6 969人，年龄21～95岁，平均(55.4±16.9)岁。其中男1 656人，女5 313人；青年(≤44岁)2 340人(33.6%)，中年(>44～<60岁)1 433人(20.6%)，老年(≥60岁)3 196人(45.9%)；幼儿园教师388人(5.6%)，小学教师3 625人(52.0%)，中学教师2 443人(35.1%)，职业中学教师513人(7.4%)。

1.2方法

1.2.1体检项目 常规项目包括身高、体质量、血压、内科、外科、妇科、五官科。清晨空腹取血检查血常规、 肝功能、 肾功能、 血糖、 血脂，其他检查包括胸片、心电图、腹部B超等。

1.2.2诊断标准 高脂血脂诊断标准：根据2002年“中国居民营养与健康状况调查项目”工作组建议的诊断标准：胆固醇(TC)≥5.72 mmol/L为高胆固醇血症；三酰甘油(TG)≥1.70 mmol/L为高TG血症；高密度脂蛋白(HDL-C)<0.91 mmol/L为高密度脂蛋白血症。满足TC水平升高，TG水平升高，TC与TG水平均升高和HDL-C水平减低四者之一者均诊断为高脂血症；脂肪肝以B超诊断为依据。体质状况标准:BMI<18．5 kg/m2为体质量过轻，≥18.5～<24 kg/m2为体质量正常，≥24.0～<28 kg/m2为超质量，BMI≥28 kg/m2为肥胖[1]。其余采用全国疾病调查统一诊断标准。

1.3统计学处理 采用SPSS22.0统计软件包对数据进行统计学分析。计数资料用率表示，组间采用χ2检验，检验水准α=0.05，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1疾病检出情况 该人群主要慢性疾病的患病率由高到低依次为高血脂(35.1%)，骨质疏松(34.7%)，脂肪肝(22.4%)，高尿酸血症血症(22.2%)，高血压(14.2%)，高血糖(12.1%)，胆结石(7.0%)，冠心病(1.1%)，肺气肿(0.5%)。女性教师常见疾病为乳腺增生(48.6%)，子宫肌瘤(12.9%)，宫颈炎(3.6%)，附件囊肿(1.4%)；男性教师人群中前列腺增生有201人(12.1%)。

2.2人群体质状况与年龄的关系 本次在统计BMI时，由于有小部分人身高、体质量资料不全而剔除，身高、体质量资料完整者共5 207人。不同年龄组间体质状况比较差异有统计学意义(P<0.01)，超质量率和肥胖率随着年龄的升高而增高，≥60岁人群中超质量及肥胖所占比例最高，见表1。

表1 不同年龄组人群体质状况情况[n(%)]

2.3主要疾病与年龄的关系 4种疾病的年龄组间差异均有统计学意义(P<0.01)，≥60岁年龄组4种疾病检出率均最高，见表2。

2.4主要疾病与性别的关系 女性骨质疏松患病率高于男性(P<0.01)；男性脂肪肝患病率及高尿酸血症患病率高于女性(P<0.01)，高血脂男女性之间差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表2 不同年龄组4种疾病检出情况[n(%)]

表3 不同性别4种疾病检出情况

2.5主要疾病在不同年龄组不同性别间检出情况 高血脂及高尿酸血症：≤44岁时，男性患病率高于女性(P<0.01)；>44～<60岁时，男性和女性患病率差异无统计学意义(P>0.05)；≥60岁时，女性患病率高于男性(P<0.01)。骨质疏松：≤44岁时，男女患病率差异无统计学意义(P>0.05)，44岁以上时女性明显高于男性(P<0.01)。脂肪肝：<60岁时，男性患病率高于女性(P<0.01)，≥60岁人群中男女患病率差异无统计学意义(P>0.05)，见表4。

表4 不同性别不同年龄组4种疾病检出情况

a：P<0.01，与男性比较

3 讨 论

超质量和肥胖是由多因素引起的慢性代谢性疾病，同时又是多种慢性代谢性疾病的危险因素。对教师人群体质量状况调查报道较多，本调查教师人群中超质量率为31.2%，肥胖率为7.5%，高于王昕晔等[2]、周少平等[3]、谢梦等[4]分别对吉林省中小学教师、郴州市部分中小学教师、遵义市中小学教师的调查结果。也高于陈曦等[5]曾报道的重庆市公职人员人群超质量率和肥胖率，表明重庆市中小学教师人群的超质量与肥胖状况不容乐观。结果还显示，随着年龄的增长，该人群超质量和肥胖率逐渐增高，≥60岁人群超质量及肥胖所占比例最高，这与杨小玲等[6]报道的一致，可能与随着年龄增加其活动量减少有关。

本调查高血脂、脂肪肝、高尿酸血症检出率分别为35.1%、22.4%、22.2%，与许国琼[7]之前报道的重庆市教师人群调查结果相似，但脂肪肝及高尿酸血症的检出率高于该报道，可能与两次调查的时间及样本量不同有关。本次调查显示该人群骨质疏松检出率比较高(34.7%)，位于第2位。目前，尽管不同人群骨质疏松患病率报道较多，但关于重庆市教师人群骨质疏松患病率却鲜见报道，国内关于该人群相关报道也较少，这为重庆市教师人群骨质疏松防治提供了参考。

从调查结果可见，高血脂、骨质疏松及脂肪肝随着年龄的增长而升高，各年龄组组间差异均有统计学意义(P<0.01)，可能与中老年教师在学校是业务骨干，教学任务重，工作压力大，活动量减少等因素有关[8]。根据男、女性主要疾病检出率调查结果，女性骨质疏松患病率高于男性，特别是大于或等于60岁女性骨质疏松患病率高达71.6%，远高于唐厚梅等[9]及陈慧等[10]报道的一般人群骨质疏松患病率，这可能与女性在 50 岁左右开始进入更年期后卵巢功能低下、雌激素不足导致骨质丢失增加有关[10]。调查还发现，男性脂肪肝及高尿酸血症患病率高于女性，这与许国琼[7]的报道一致，可能的原因是男性应酬多，压力大，生活不规律，不注意合理饮食,吸烟、 饮酒等不良生活习惯较多[11]。尽管高血脂在男女性教师之间无显著差异，但本次调查发现本人群男女高血脂患病率均明显高于 2002年中国居民营养与健康状况调查结果18.6%[12]，Belkic等[13]研究发现职业压力能增加TG水平,龚晓玲等[14]也认为,高脂血症可能与教师职业过度脑力劳动、 教学任务重、 工作压力大、 生活无规律、 缺少运动和锻炼等有关。

综上所述，重庆市教师人群高血脂、脂肪肝、高尿酸血症血症及骨质疏松症等疾病有较高患病率，应针对教师人群工作特点和疾病谱特点，开展健康教育,提高自我保健意识，加强该人群的健康管理和行为干预，以此提高人群健康水平。

[1]陈春明，孔灵芝．中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M]．北京：人民卫生出版社，2003：220-245．

[2]王昕晔，张秀敏，李晶华，等．吉林省中小学教师超重与肥胖现状及健康素养水平调查[J]．医学与社会，2014，27(8)：71-73.

[3]周少平，刘庆武，周勇，等．郴州市部分中小学教师超重和肥胖率及其影响因素研究[J]．实用预防医学，2008，15(4):1004-1006．

[4]谢梦，刘德先．遵义市部分中小学教职工体检结果分析[J]．大家健康，2013，7(7):197．

[5]陈曦，蒋宝泉．重庆市公务员人群体质指数与血脂水平调查分析[J]．肠外与肠内营养，2010，17(3)：141-146．

[6]杨小玲，刘先锋．重庆市居民超重与肥胖现状及影响因素分析[J]．中国公共卫生，2007，23(7)：778-779．

[7]许国琼．重庆市某区中小学教师健康状况调查分析[J]．检验医学与临床，2014，11(7)：877-878．

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[10]陈慧，何红．广州市某医疗机构11 419名体检人群指骨骨密度检测结果分析[J]．中华疾病控制杂志，2012，16(10)：907-909．

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[14]龚晓玲，覃艳华，黄惠敏．等高校教师高脂血症的健康教育效果评价[J]．中国热带医学，2006，6(1)：183-184．

CommunityhealthsurveyanalysisofChongqingurbandistrictprimaryandsecondaryschoolteachers*

XiaoXie1，2,ZhongPihong3,LinXin1,SunHailan1,GuoJing1,YangJian1,XuHongxia1,JiangBaoquan1△

(1.DepartmentofNutritionDapingHospitalInstituteofFieldSurgeryResearch,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China;2.CCU,DapingHospitalInstituteofFieldSurgeryResearch,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China;3.YuzhongDistrictGovernmentOfficesAdministration,Chongqing400015,China)

ObjectiveTo study the prevalence situation of chronic diseases among teachers from some middle and primary schools in Chongqing City.MethodsThe physical examination data of 6969 teachers in 52 middle and primary schools in a district of Chongqing major city were collected.The survey data of overweight,obesity,hyperlipidemia,osteoporosis,fatty liver and hyperuricemia were statistically analyzed.ResultsThe total morbidity rates of overweight,obesity,hyperlipidemia,osteoporosis,fatty liver and hyperuricemia were 31.3%,7.5%,35.1%,34.7%,22.4% and 22.2% respectively.The incidence rates of above diseases had difference among the age periods of ≤44 year old,>44-<60 years old and ≥60 year old (P<0.05).The incidence rate was significantly increased with age increase (P<0.05).The incidence rate of osteoporosis in females was higher than that in males(P<0.01);while the incidence rate of fatty liver and hyperuricemia in males were higher that in females (P<0.01).ConclusionThe incidence of chronic diseases among teachers in middle and primary schools is worth attention.Therefore it is necessary to carry out the health education aiming at the teacher population characteristics,strengthen their heath management and behavior intervention for increasing their health level.

health condition;health examination;teachers

R195.4

A

1671-8348(2017)26-3682-03

2017-02-22

2017-06-10)

10.3969/j.issn.1671-8348.2017.26.029

重庆市渝中区科技计划项目(20130150)。

肖喜娥(1982-)，主管护师，本科，主要从事重症心血管病护理和临床营养方面研究。△

，E-mail：baoquanjiang@163.com。