从我国HCV感染暴发事件探讨HCV经血传播感染的风险

李新芳(LI Xin-fang),张晓飞(ZHANG Xiao-fei),陈燕明(CHEN Yan-ming),顾华芳(GU Hua-fang)

(1南京医科大学附属苏州医院，江苏 苏州 215001； 2 永城市人民医院，河南 永城 476600)

从我国HCV感染暴发事件探讨HCV经血传播感染的风险

李新芳(LI Xin-fang)1,张晓飞(ZHANG Xiao-fei)2,陈燕明(CHEN Yan-ming)1,顾华芳(GU Hua-fang)1

(1南京医科大学附属苏州医院，江苏 苏州 215001； 2 永城市人民医院，河南 永城 476600)

目的了解我国一般人群通过血液传播感染丙型肝炎病毒(HCV)的风险。方法通过文献检索，对1996—2016年国内发生的HCV感染暴发事件进行回顾性分析。结果共检索到因血液透析发生HCV感染暴发事件10起，涉及血液透析患者689例，其中258例感染HCV，感染风险为37.45%；不安全注射导致HCV感染暴发事件3起，涉及人群基数不祥，其中447例感染HCV；输血或单采血浆导致HCV感染暴发事件4起，共涉及191例，其中156例感染HCV，感染风险为81.68%。结论我国一般人群通过血液传播感染HCV的风险极高。

丙型肝炎； 丙型肝炎病毒； HCV； 血液传播； 感染风险

近二十年来，我国由于血液透析、不安全注射、输血导致的丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)感染暴发事件屡屡发生，究其原因，均是由某一感染源(HCV 感染患者)通过血液传播(交叉感染)导致的群体性感染暴发事件。本文拟通过对既往HCV暴发事件的数据进行分析，了解我国一般人群通过血液传播感染HCV的风险。

1 资料与方法

1.1 资料来源 通过重庆维普、中国知网、万方数据库、报刊等检索1996—2016年国内有关HCV感染暴发事件的文献报道。

1.2 调查方法 在搜索引擎中输入“HCV暴发”、“HCV感染暴发”、“丙肝暴发”和“丙肝感染暴发”等关键词，检索相关暴发事件，对发生HCV感染暴发事件的数据进行汇总，并将所有原始资料录入Excel表建立数据库。

1.3 文献入选标准 短时间内同一病区或某一患者群体中感染病例数急剧增加，感染病例数>3 例，部分有同种同源的感染。

2 结果

2.1 HCV感染暴发事件 共检索到因血液透析发生HCV感染暴发事件10起[1-10]，不安全注射导致HCV感染暴发事件3起[11-13]，输血或单采血浆导致HCV感染暴发事件4起[14-17]。详见表1。

表1 1996—2016年国内HCV感染暴发事件一览表

续表1

2.2 感染风险分析 因血液透析发生HCV感染事件中，共涉及血透患者689例，其中258例感染HCV，感染风险为37.45%；不安全注射导致3起“丙肝暴发”事件，共有447例感染HCV，但涉及的人群基数不十分明确，感染风险亦很高；输血或单采血浆导致4起“HCV暴发”事件，共涉及191例患者，其中156例感染丙肝，感染风险为81.68%。

3 讨论

2006年全国血清流行病学调查显示，我国1～59岁人群抗-HCV流行率为0.43%，在全球范围内属HCV低流行区[18]，故普通民众甚至部分医务人员对之知之甚少。直到最近频繁报道的HCV感染暴发事件，特别是由于血液透析引起的HCV感染暴发事件，人们开始重视丙型肝炎。但一般人群通过血液传播感染HCV的风险究竟有多大，暂无法获知。

根据报道的HCV感染暴发事件数据进行统计分析，输血感染HCV的风险为81.68%，通过血液透析感染HCV的风险为37.45%,不安全注射感染HCV的风险也很高，但无确切数据。可见,我国一般人群通过血液传播感染丙型肝炎的风险极高。

鉴于经血液传播感染HCV的风险极高，感染HCV的患者大多将转为慢性感染，加之，目前尚无有效疫苗可预防HCV感染，所以必须采取最严密的措施筛查并控制感染源(HCV感染者)，切断经血传播HCV的感染途径，杜绝经血传播感染HCV。

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(本文编辑：左双燕)

Evaluationonriskofblood-transmittedHCVinfectionthroughtheoutbreakofHCVinfectioninChina

(1 Suzhou Municipal Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Suzhou 215001, China； 2 Yongcheng City People’s Hospital, Yongcheng 476600, China)

R512.6+3

A

1671-9638(2017)10-0969-02

2016-07-25

李新芳(1970-)，男(汉族)，江苏省苏州市人，副主任医师，主要从事微生物流行病学研究。

顾华芳 E-mail:279323408@qq.com

10.3969/j.issn.1671-9638.2017.10.018