心律失常型冠心病应用动态心电图诊断及监测的价值分析

张辉 辽宁省阜新市矿业集团平安医院 （辽宁 阜新 123000）

心律失常型冠心病应用动态心电图诊断及监测的价值分析

张辉 辽宁省阜新市矿业集团平安医院 （辽宁 阜新 123000）

目的：探讨对心律失常型冠心病患者开展动态心电图诊断工作以及监测工作后获得的临床效果。方法：选择本院2015年2月～2017年3月收治的200例心律失常型冠心病患者作为实验对象；利用数字奇偶法对心律失常型冠心病患者分组；对照组在进行疾病诊断以及监测过程中选择常规心电图；观察组在进行疾病诊断以及监测过程中选择动态心电图；对心律失常型冠心病诊断结果回顾性分析。结果：观察组诊断阳性率（62.00%）同对照组心律失常型冠心病患者（59.00%）比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组心率失常临床表现诊断率高于对照组心律失常型冠心病患者非常明显（P＜0.05）。结论：对于心律失常型冠心病患者，在进行疾病诊断以及监测期间，合理施以动态心电图检查，最终针对患者呈现出的心律失常表现可以加以有效明确，从而为心律失常型冠心病患者的疾病确诊与治疗提供数据参考。

心律失常型冠心病 动态心电图 诊断监测

动脉粥样硬化是导致冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的主要成因，以心肌梗死症状、心绞痛症状以及心力衰竭等症状为疾病的主要呈现。在当前疾病诊疗技术快速发展的形势下，使得急性冠心病患者的最终病死率呈现出一定程度的降低，但是对于冠心病患者的康复仍然无法做出有效保证[1]。本文就确定最佳的心律失常型冠心病诊断监测方法为目的，以此证明动态心电图的应用价值。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2015年2月～2017年3月收治的200例心律失常型冠心病患者作为实验对象；利用数字奇偶法对心律失常型冠心病患者分组；对照组（100例）男62例，女38例；年龄59～82岁，平均年龄（67.15±4.69）岁；患者的疾病病程2.6～19年，平均病程（7.79±1.63）年；观察组（100例）男65例，女35例；年龄60～83岁，平均年龄（67.19±4.72）岁；患者的疾病病程2.9～17年，平均病程（7.82±1.65）年；将开展手术治疗工作前，并发患有相关恶性肿瘤疾病患者排除；将手术过程中主动脉进行更换或者将二尖瓣进行更换的患者排除；对两组心律失常型冠心病患者的性别、年龄与病程比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法

在准备对心律失常型冠心病患者开展诊断工作前，需要保证患者处于安静状态，对患者的呼吸平稳状态加以合理调节。检查期间，体位主要选择仰卧位，之后合理选择心电图监测仪于临床对患者开展心电图监测工作[2]。

1.2.2 观察组方法

在对心律失常型冠心病患者开展诊断工作期间，同样对患者提出保持安静的要求，对患者的呼吸平稳状态加以合理调节。检查期间体位可以选择坐位或者选择平卧位。之后合理选择24h动态心电图系统于临床对所有心律失常型冠心病开展心电图检测工作。针对患者生活起居期间表现出的心率水平以及患者的脑缺血情况等加以认真记录[3]。

1.3 统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对所有心律失常型冠心病患者诊断结果分析，计数资料（诊断率）比较以%形式完成χ2检验，以P＜0.05为差异显著，统计学意义显著。

2.结果

2.1 诊断阳性率比较

观察组诊断阳性率（62.00%）同对照组心律失常型冠心病患者（59.00%）比较无显著性差异（P＞0.05），见表1。2.2心律失常临床表现比较观察组心率失常临床表现诊断率高于对照组心律失常型冠心病患者非常明显（P＜0.05），见表2。

3.讨论

对于心律失常型冠心病患者，疾病症状主要以心房颤动、心动过速以及心室颤动等为主要表现，对于此类患者确保于临床获得早期诊断表现出的意义显著[4]。临床诸多选择冠状动脉造影术的方法加以心律失常型冠心病诊断，但此种方法的实施会对诊断患者表现出一定程度的创伤。在此种形势下，对老年心律失常型冠心病患者开展疾病诊断，因为其表现出耐受性较差，从而使得此种诊断方法的应用受到了限制，此外此种方法通常在重复性方面也表现出一定程度的限制[5]。

在超声检查技术快速发展的形势下，对于心律失常型冠心病患者在开展疾病治疗期间，心电图方法的应用范围逐渐广泛，此种方法的应用表现出无创性的特点。对本次研究结果加以分析发现，开展动态心电图检查工作的观察组心律失常型冠心病患者，同开展常规心电图检查工作的对照组心律失常型冠心病患者比较，观察组诊断阳性率（62.00%）同对照组心律失常型冠心病患者（59.00%）比较无显著性差异（P＞0.05）；观察组心率失常临床表现诊断率高于对照组心律失常型冠心病患者非常明显（P＜0.05）。分析出现此种结果的原因为，在开展常规心电图检测工作过程中，往往表现出时间限制的特点，从而导致对心律失常型冠心病患者记录相关内容的时间较短。在此种形势下，开展动态心电图检查工作，可以有效做到24h连续性检查，从而对于患者日常生活过程中的心电图变化以及患者在病情发作过程中的心电图变化可以进行有效明确，并且表现出的导联相对较少，从而可为心律失常型冠心病疾病的临床确诊奠定坚实基础。

表1. 两组心律失常型冠心病患者诊断阳性率比较(n，%)

表2. 两组心律失常型冠心病患者心律失常临床表现比较(n，%)

综上所述，临床合理开展动态心电图检查工作对心律失常型冠心病患者实施疾病诊断，最终对于患者呈现出的室性早搏二/三联、室上性早搏早发以及房性早搏早发等系列心律失常表现可以有效明确，从而获得确切的心律失常型冠心病诊断效果，为对应治疗方案的研究提供针对性参考。

[1] 郑易,岑镇波,胡海雷,等.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较[J].现代实用医学,2011,23(6):639-640.

[2] 谢玉华,代西艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果比较分析[J].中国医药指南,2014,12(14):117-118.

[3] 赵丽霞,张晔,王永祥,等.动态心电图与普通心电图对心律失常性冠心病患者诊断效果的比较分析[J].包头医学院学报,2015,31(9):21-22.

[4] 史松,王艳红,易金玲,等.动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值[J].中国老年学杂志,2013,33(8):1866-1867.

[5] 陈继生,王达开,许军荣,等.常规心电图与动态心电图诊断冠心病伴心律失常的效果比较[J].实用临床医药杂志,2016,20(11):106-107.

The Value of Dynamic Electrocardiogram Diagnosis and Monitoring in Arrhythmia Type Coronary Heart Disease

ZHANG Hui Fuxin Mining Group Ping An Hospital of Liaoning Province (Liaoning Fuxin 123000)

1006-6586(2017)15-0087-02

R541

A

2017-04-01