多样化护理在肺结核合并糖尿病护理中的应用体会

郭文珍

（太原市第四人民医院，山西 太原 030053）

多样化护理在肺结核合并糖尿病护理中的应用体会

郭文珍

（太原市第四人民医院，山西 太原 030053）

目的 探讨多样化护理在肺结核合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取2016年1月～2017年1月我院收治的肺结核合并糖尿病患者80例，按随机数字表法将其分成实验组40例，对照组40例，对照组行常规护理，实验组行多样化护理，对比两组护理效果。结果 实验组痰菌转阴率为92.5%，病灶吸收率为95.0%，血糖控制良好率为90.0%，优于对照组的75.0%、57.5%、77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度为92.5%，高于对照组的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 多样化护理用于肺结核合并糖尿病患者，可促进疾病康复，提升护理满意度，值得临床进一步借鉴、应用。

多样化护理；肺结核；糖尿病；护理体会

肺结核为慢性消耗性疾病，部分患者可合并有糖尿病，肺结核合并糖尿病病情复杂，且呈多样性进展，疗效欠佳。除临床治疗外，有必要做好肺结核合并糖尿病患者的护理工作。多样化护理被证实能够提升肺结核合并糖尿病患者的疾病治疗效果，本文将进一步探讨多样化护理的应用价值，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取2016年1月～2017年1月我院收治的肺结核合并糖尿病患者80例，按随机数字表法将其分成实验组40例，对照组40例。肺结核参照中华医学会结核学分会制定的《肺结核诊断和治疗指南》[1]中的相关内容进行诊断，糖尿病参照WHO对糖尿病的诊断标准及分型进行诊断。实验组男25例，女15例，年龄22～73岁，平均（45.2±4.2）岁，文化程度：小学5例，初中及高中20例，大专及以上15例。对照组：男26例，女14例，年龄22～73岁，平均（45.5±4.6）岁，文化程度：小学6例，初中及高中19例，大专及以上15例。比较两组研究对象的基线资料，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组病例均行抗痨治疗及血糖控制治疗，除临床治疗外，对照组行常规护理，实验组行多样化护理。

对照组行常规护理干预，包括用药管理、饮食护理、消毒隔离、出院指导等。

实验组行多样化护理措施，具体如下：①环境管理：保持病室安静、整洁，确保病室阳光充足，定时开窗换气，控制室内温度在18～20℃之间，室内湿度在50%～70%之间；②饮食护理：叮嘱患者食用低糖、高纤维、低脂肪食物，注意补充维生素及微量元素，控制每日纤维素摄入量在30～40 g之间，蛋白质摄入量在0.8～1.2 g，确保碳水化合物摄入量占每日总热量的50%～60%，多进食粗粮、蔬菜、豆类、低糖水果等天然食物。③心理护理：护士主动关心患者，向患者讲解疾病相关知识，缓解患者焦虑、紧张等负性情绪，并为患者行针对性心理疏导，增强患者战胜疾病的信心。④用药宣教：患者需同时服用抗结核药物和降糖药物，护士应向患者讲解各种药物的作用、剂量、用法、毒副作用及注意事项，指导患者正确用药；与患者家属沟通，让其督促患者规律用药，以提升患者用药依从性。⑤其他护理措施：鼓励患者勤洗澡，勤换内衣，保持皮肤清洁，并叮嘱患者加强口腔护理，预防感染；指导患者学习血糖监测方法，促使患者能够自行进行血糖和尿糖监测，以便发现异常时及时将情况反馈给医护人员；指导患者进行散步、保健操等有氧运动，运动以饭后半小时进行为宜，以提升机体免疫力。

1.3 疗效评定

记录两组痰菌转阴率、病灶吸收率及血糖控制率，调查两组患者对护理服务的满意程度，并进行比较。

1.4 统计学处理

借助SPSS 11.0对数据进行处理，计数资料以百分数（%），采用X²检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组痰菌转阴率、病灶吸收率及血糖控制率比较

实验组痰菌转阴率为92.5%，病灶吸收率为95.0%，血糖控制良好率为90.0%，高于对照组的75.0%、57.5%、77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组痰菌转阴率、病灶吸收率及血糖控制率比较[n（%）]

2.2 两组护理满意度比较

实验组护理满意度为92.5%，高于对照组的77.5%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

肺结核与糖尿病关系密切，糖尿病是肺结核的易感者，活动性肺结核可加重糖尿病，严重时可诱发酮症酸中毒[2]。肺结核合并糖尿病患者可见发热、盗汗、乏力、咳嗽、多尿、多饮、失眠、呼吸困难、消瘦、食欲不振等症状，肺结核与糖尿病互相影响，互为因果，在有效控制糖尿病的同时积极进行抗结核治疗，并给予优质护理服务，可促进疾病转归，改善预后。

多样化护理是一种优质的护理工作模式，在这种工作模式当中，护士除关注患者疾病外，还关注患者的居住环境、心理状态以及物理、社会因素对疾病康复的影响。临床研究证实[3]，为患者实施多样化护理，能够满足患者生理、心理、社会、文化、精神等多方面需要，提升患者疾病治疗水平。本研究进一步探讨了多样化护理在糖尿病合并肺结核患者中的应用价值，结果显示，实验组痰菌转阴率、病灶吸收率、血糖控制良好率均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），近似于相关报道[4]，进一步证实多样化护理能够提升肺结核合并糖尿病的疾病治疗效果。

肺结核合并糖尿病患者需长期接受住院治疗，住院时间越长，患者的自我健康管理水平会越低，疗效也必然会受到影响。让患者享受多样化的护理服务，能够促使患者自觉监测病情变化，提升患者的自我保健意识和自我护理能力，并能提升患者遵医性，最终提升疾病治疗效果。在多样化护理中，当患者出现不良反应时向医护人员反馈，能及时得到妥善处理，以防延误病情。临床研究证实[5]，多样化护理能够建立并维持良好的护患关系，本次研究中，实验组护理满意度显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。与相关报道一致[6]。

综上所述，多样化护理用于肺结核合并糖尿病患者，可促进疾病康复，提升护理满意度，值得临床进一步借鉴、应用。

[1] 何仲恺.72例肺结核合并糖尿病的临床护理[J].中国医药指南,2017,01(03):220-221.

[2] 黄玉杰.肺结核合并糖尿病患者的整体化护理[J].糖尿病新世界,2016,13(18):122-123.

[3] 曹惠娟.肺结核合并糖尿病患者协同护理的效果观察[J].护理学报,2015,12(23):46-48.

[4] 翟 广.延续护理对肺结核合并糖尿病患者疗效及生活质量的影响[J].糖尿病新世界,2015,07(23):129-131.

[5] 朱冬梅.对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预效果评价[J].糖尿病新世界,2015,11(10):160-162.

[6] 罗红霞.探讨对肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果[J].吉林医学,2014,11(03):657.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.37.10.02