心衰患者的临床护理体会

孙春英

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

心衰患者的临床护理体会

孙春英

（江苏省沛县人民医院，江苏 徐州 221600）

目的 分析细致护理对心衰患者的应用效果。方法 选取2014年5月～2015年4月在我院住院治疗的心衰患者120例为研究对象，并按随机分组方式分为对照组与观察组，各60例。对照组给予常规专科护理，观察组给予细致护理，对比两组患者有效率及护理满意度。结果 观察组有效率及护理满意率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将细致护理应用于心衰患者的护理工作中，对治疗有积极作用，可明显缓解患者的临床症状，提高生活质量，具有临床推广价值。

心衰；护理；细致护理

心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和射血功能受损，心排量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和体循环淤血，器官、组织血液关注不足为临床表现的一组综合征[1]。是心血管疾病晚期的表现，严重影响患者的生活质量，甚至导致死亡，造成患者及家庭产生严重负担[2]。随着医疗理念的不断发展，“以患者为中心”的护理理念是当今护理的共识和追求。本文选取120例心衰患者为研究对象，分析给予细致护理应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年4月在我院住院治疗的心衰患者120例为研究对象，并按随机分组方式分为对照组与观察组，各60例。对照组男32例，女28例，年龄62～84岁，平均年龄（64.46±2.84）岁，按纽约心功能分级：NYHAⅠ级5例，Ⅱ级18例，Ⅲ级26例，Ⅳ级11例。观察组男34例，女26例，年龄61～79岁，平均年龄（63.85±2.49）岁，NYHAⅠ级6例，Ⅱ级19例，Ⅲ级23例，Ⅳ级12例。患者均符合中华医学会心血管病学分会制定的中国心力衰竭诊断和治疗指南的慢性心力衰竭诊断标准，同时排除合并肺心病、肝肾功能异常、精神异常及智能异常患者。患者均及家属均详细了解本次试验相关事项，并签署知情同意书。两组患者性别、年龄、病程及心功能分级等一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

两组患者均遵医嘱给药强心、利尿、扩血管治疗及密切关注患者病情变化。对照组给予常规专科护理；观察组给予细致护理，具体方法为：（1）健康教育。入院后即对患者及家属进行心力衰竭及其基础病相关知识的健康教育，帮助患者及家属对心衰有一定的了解，从而使家属具备一定专业的心衰护理知识，参与到患者的护理中。（2）心理干预。心衰患者有长期基础病史，对心衰加重常有焦虑、紧张等不良心理反应，护理人员需要通过沟通进行心理干预，使患者树立病情好转的信心，激发主观能动性及依从性。（3）对症护理。心衰患者常有呼吸困难、胸闷及水肿等症状，在药物治疗的同时，治疗中注意调节氧浓度，避免氧流量过大及过小，维持在2 L/min左右；保持维持室内温度，避免因温度过低而加重患者病情，保持患者维持半卧位体位，根据耐受能力调节床头高度，由于患者活动长期受到限制，注意对患者受压部位进行按摩，并注意观察皮肤颜色；注意调节输液速度，避免因输液过快而加重心脏负担，导致病情加重。护理过程中注意观察患者病情变化，如发现异常及时上报管床医生或当班医生进行处理。（4）出院前护理。患者症状好转后，可适当给予下床负重活动，注意避免因活动量过大而导致心衰，同时指导患者养成良好的生活方式

1.3 观察指标

通过患者NYHA分级变化情况将护理效果分为显效、有效、无效。显效：心功能正常或NYHAⅠ级或NYHA分级下降2个等级以上；有效：NYHA分级下降1～2个等级；无效：NYHA分级下降1个等级或无改善。调查两组的疗效并进行分类统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效55例，明显高于对照组的42例，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比

3 讨 论

相关研究表明，给予心衰患者基础药物治疗，在并发症发生前进行细致护理，可最大限度的保护患者的利益，提高其生活质量，达到自我实现满足的目的[3]。

通过本次研究发现，观察组的疗效明显高与常规专科护理的对照组，分析其原因主要为：（1）对家属及患者进行心衰知识相关健康教育可调动其自身对疾病治疗的主观能动性，最大程度的激发患者潜能；（2）通过沟通进行心理干预，可减少患者因疾病产生的不良心理反应，建立良好的疾病心态，可提高治疗效果；（3）在护理中通过全方位的疾病护理，可及时发现患者病情变化，早期降低并发症及疾病恶化的风险，其次通过细致护理，可有效缓解患者的临床症状，提高护理舒适度，使患者有良好的护理体验，促进疾病治愈及好转。

综上所述，细致护理可充分调动患者对疾病治疗的主观能动性，提高治疗效果，全方位改善患者的临床症状，从而减少住院时间，改善生活质量。

[1] 吴国静,张佳海,王新泽.优质护理在老年慢性心衰病人中实施的效果评价[J].健康必读(中旬刊),2012,11(12):299-300.

[2] 翟新华.慢性心衰患者的临床护理需求研究进展[J].中国继续医学教育,2015,7(14):208-209.

[3] 韩燕.心衰患者的护理体会[J].大家健康(下旬版),2014,8(10):307.

本文编辑：张 钰

Clinical nursing experience of patients with heart failure

SUN Chun-ying
(Peixian people's Hospital of Jiangsu Province, Jiangsu Xuzhou 221600, China)

Objective To analyze the effect of meticulous nursing on patients with heart failure. Methods From May 2014 to April 2015 in our hospital 120 cases of patients with heart failure as the research object, and randomly divided into control group and the observation of the 60 cases, the control group to our department of Cardiology heart failure specialist nursing, and the observation group with meticulous care, compared two groups of patients with different ef fi ciency and the nursing satisfaction. Results The effective rate and nursing satisfaction rate of the observation group were respectively as the control group, the observation group was signi fi cantly better than the control group, the difference was statistically signi fi cant(P<0.05). Conclusion In the care of patients with heart failure, it plays a positive role in the treatment of heart failure patients,can signi fi cantly alleviate the symptoms of patients and improve the quality of life, and has clinical value.

Heart failure; Nursing; Meticulous nursing

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.37.2.02