老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响

刘刚

老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响

刘刚

（江苏省响水县中医院，江苏 盐城 224600）

目的 探究老年急性冠脉综合征应用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗的疗效及对患者心脏功能的影响。方法 以42例老年急性冠脉综合征患者为本次研究观察对象，依照随机原则将其分成单独组与联合组，各21例。单独组给予低分子钙素钙作治疗，联合组则采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙作治疗，观察两组的治疗总有效率与各项心脏功能指标。结果 对比可见，联合组的治疗总有效率为95.23%，明显高于单独组76.19%的总有效率；加之联合组心输出量（CO）、E峰与A峰比值（E/A）、左室射血分数（LVEF）等心脏功能指标水平均优于单独组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年急性冠脉综合征患者采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙可发挥较良好的治疗效果，且对患者的心脏功能能起显著改善作用，值得在临床上积极推广其用药方案。

老年急性冠脉综合征；银杏叶滴丸；低分子肝素钙；疗效；心脏功能

急性冠脉综合征是一种发病机制较为复杂的严重心血管疾病。患者病发后多会出现胸痛、胸闷、局部烧灼感等临床症状，严重者甚至可能出现心律不齐、心力衰竭等，继而形成较高病死率[1-2]。银杏叶滴丸、低分子肝素钙等是现阶段临床上多用于针对急性冠脉综合征作治疗的一种有效药物，本次研究通过观察于本院接受银杏叶滴丸结合低分子肝素钙治疗部分老年急性冠脉综合征患者的相关资料，旨在探究其用药方案的疗效及对心脏功能的影响，现报告观察过程于下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料 以分组观察的形式实施本次研究，观察对象为本院2014年6月～2016年12月期间收治的42例老年急性冠脉综合征患者，随机将其分作单独组与联合组。单独组有21例患者，其中男12例，女9例；患者年龄61～78岁，平均年龄（69.58±3.07）岁；10例为不稳定性心绞痛，6例为ST段抬高性心肌梗死，5例为非ST段抬高性心肌梗死。联合组有21例患者，其中男11例，女10例；患者年龄62～79岁，平均年龄（69.17±3.13）岁；9例为不稳定性心绞痛，7例为ST段抬高性心肌梗死，5例为非ST段抬高性心肌梗死。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均给予阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂等针对急性冠脉综合征治疗药物作常规治疗后，再使用相关用药方案治疗。对单独组采用低分子肝素钙（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字Z20040071）作皮下注射治疗，每天用药2次，每次用药剂量为0.1 mL/10 kg，治疗30 d。联合组则在单独组的用药基础上结合银杏叶滴丸（万邦德制药集团股份有限公司，国药准字Z20040071）作联合治疗，每日用药3次，每次用药时口服5丸，治疗30 d。治疗期间利用多普勒彩超检查获取患者心脏功能相应指标信息。

1.3 观察指标 本次研究以治疗总有效率与患者心脏功能指标作观察指标。其中治疗总有效率可分作无效、有效、显效，应用药物治疗30 d内，患者各项临床症状、心脏功能毫无改善为无效；30 d内患者各项临床症状有所改善，心脏功能提高为有效；30 d内患者各项临床症状完全消失，心脏功能基本正常为显效；治疗总有效率经有效与显效数据汇总可得。心脏功能指标包括了心输出量（CO）、心脏功能E峰与A峰比值（E/A）、左室射血分数（LVEF）。

1.4 统计学方法 本次研究以专业软件SPSS21.0作为统计学分析工具，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率分析 单独组治疗总有效率为76.19%，与联合组95.23%的治疗总有效率对比可见明显较低，差异有统计学意义（χ2=4.28，P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者治疗后心脏功能指标分析 单独组治疗后CO水平明显高于联合组，其E/A、LVEF指标数据明显低于联合组，差异有统计学意义（χ2=4.28，P＜0.05）。见表2。

3 讨论

急性冠脉综合征是一种可由年龄过高、血脂异常、不良生活习惯、代谢疾病所引起的严重心血管疾病[3]。在现阶段我国老龄化社会程度加深的环境中，老年急性冠脉综合征的发生率可见也在逐渐增长，因而探究针对其疾病的有效治疗方案已然成为临床上备受重视的一项研究课题。低分子肝素钙作为一种由肝素裂解成的多聚体分子片段，其在应用中易被机体吸收，且具备较长半衰期[4]。在针对老年急性冠脉综合征使用时,能对患者组织纤溶酶原因子产生显著的促进释放影响，发挥良好抗血栓作用。从而有效地改善血流变指标，控制心绞痛发生情况，起良好的治疗效果。银杏叶滴丸作为一种可对自由基、细胞脂质过氧化起显著清除与抑制作用的药物，其在治疗老年急性冠脉综合征时能阻碍血栓形成，并扩对患者的冠状动脉，改善其心脏功能[5]。银杏叶滴丸在与低分子肝素钙联合治疗老年急性冠脉综合征时，不仅可通过两种药物的药理作用改善患者各项临床症状，还能借助银杏叶滴丸对心脏血液循环的良好影响来恢复患者良好的心脏功能。

表1 两组患者治疗总有效率分析（n）

表2 两组患者治疗后心脏功能指标分析（x±s）

本次研究中，联合组的治疗总有效率明显高于单独组，且联合组的各项心脏功能指标与单独组相比也呈明显较优，两组相关观察指标数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对老年急性冠脉综合征患者采用银杏叶滴丸联合低分子肝素钙作治疗时可发挥较为良好的治疗效果，且可对患者各项心脏功能起显著改善作用，可见其在临床中具备较高用药价值。

[1] 李玲，罗晓丽，王红勇.三种肝素类药物在急性冠脉综合征治疗中的应用效果分析[J].标记免疫分析与临床，2015，22（7）：611-613.

[2] 陈丽娴，姜大春，尹刚，等.低分子肝素治疗高原老年急性冠状动脉综合征患者的临床研究[J].中华老年多器官疾病杂志，2013，12（3）：193-196.

[3] 李名亮.低分子肝素联合辛伐他汀治疗急性冠脉综合征的临床研究[J].现代药物与临床，2015，30（1）：40-43.

[4] 史耀勋.银杏叶滴丸治疗慢性心肾综合征的疗效观察[J].中西医结合学脑血管杂志，2015，13（12）：1423-1425.

[5] 易志刚，郭文安，吴娟，等.银杏叶滴丸联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征的疗效及对患者心脏功能的影响[J].2中国老年学杂志，2016，36（4）：819-820.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.27.063