个体化营养干预对骨盆骨折患者营养状况及临床结局的影响

李明霞

(周口市中心医院 骨三科 河南 周口 466000)

个体化营养干预对骨盆骨折患者营养状况及临床结局的影响

李明霞

(周口市中心医院 骨三科 河南 周口 466000)

目的总结分析骨盆骨折患者采用个体化干预对其营养状况及临床结局的影响。方法以周口市中心医院2015年4月至2016年9月收治的80例骨盆骨折患者为研究对象，按护理方法分为观察组和对照组，每组40例，对照组实施常规护理，观察组实施个体化营养护理，回顾分析两组患者的营养状况以及临床结局。结果观察组患者切口愈合时间、住院时间分别为(13.5±2.8)、(21.8±3.0)d；短于对照组的(16.3±3.1)、(25.4±3.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hb和ALB指标优于对照组(P<0.05)，两组TP比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨盆骨折患者在临床护理中采用个体化营养干预，可有效帮助患者改善营养状况，值得推广应用。

个体化营养干预；骨盆骨折；营养状况；临床结局

骨盆骨折后对患者影响较大，由于患者多合并有其他创伤，加上在手术过程中对患者造成的创伤等多种作用，导致患者应激反应强烈，自身代谢功能发生紊乱，出现营养不良的可能性较大，因而需要重视患者的临床护理[1-2]。本文就个体化营养干预对骨盆骨折患者营养状况、临床结局的影响进行分析。

1 资料及方法

1.1一般资料以周口市中心医院2015年4月至2016年9月收治的80例骨盆骨折患者为研究对象，按护理方法分为观察组和对照组，每组40例，观察组中男24例，女16例，年龄为25～65岁，平均(41.5±3.1)岁，ASL-90创伤评分为(12.5±1.1)分。对照组中男25例，女15例，年龄为24～62岁，平均(41.2±3.0)岁，ASL-90创伤评分为(12.4±1.2)分。所有患者均存在着不同的营养风险。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法对照组术后接受常规护理，主要是做好患者的健康饮食指导。观察组则接受个体化营养干预：完善患者的基础资料，明确患者身高、体质量、自身营养状况、治疗效果等，在此基础上为患者制定个体化的营养方案，然后由责任护士制定出个体化营养干预方案实施护理，其中热量采用84～126 kJ/(kg·d)，蛋白质采用1.6 g/(kg·d)，根据营养物质组成，保证每日食物中营养物质组成满足要求，与此同时，做好患者并发症的相关护理。

1.3观察指标①患者手术切口愈合时间、住院时间；②术后并发症发生情况；③患者营养指标水平，主要是总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)以及白蛋白(ALB)。

2 结果

2.1切口愈合时间以及住院时间观察组患者切口愈合时间、住院时间分别为(13.5±2.8)、(21.8±3.0)d；短于对照组的(16.3±3.1)、(25.4±3.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2并发症观察组患者出现1例肺部感染、1例深静脉血栓，并发症总发生率为5.0%；对照组患者出现3例肺部感染、2例深静脉血栓、3例压疮，并发症总发生率为20.0%。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3营养指标观察组Hb和ALB指标优于对照组(P<0.05)，两组TP比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组营养指标比较

3 讨论

骨盆骨折属于外科骨折中的一种，患者在出现骨盆骨折后大多数合并有多发伤以及合并证，对于病情较为严重的可出现休克，甚至死亡[3-4]。对此应及时对患者进行有效治疗，与此同时，由于患者遭受创伤以及手术治疗等，会出现应激反应，术后营养不良发生率较高，而营养不良的发生可对患者的预后造成不利影响[5]。

本研究中对骨盆骨折患者在临床护理中采用了个体化营养干预，根据患者的个体特点，综合患者的身高、体质量、自身营养状况、临床治疗效果等情况，为患者制定出了针对性的营养干预方案，制定的个体化营养干预是在总体营养支持的基础上结合了患者的个体特点，这种营养干预方法将患者的个体化特点考虑到其中，使不同的营养干预方案都能够对独立的个体患者发挥作用，突出了不同患者在营养物质需求方面的差异性，通过这种差异性保证患者术后营养供应，加快患者的愈合，降低并发症的发生率，改善预后。

本研究结果显示，观察组患者切口愈合时间、住院时间分别为(13.5±2.8)、(21.8±3.0)d；短于对照组的(16.3±3.1)、(25.4±3.5)d，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组Hb和ALB指标优于对照组(P<0.05)，两组TP比较，差异无统计学意义(P>0.05)。综上，骨盆骨折患者在临床护理中采用个体化营养干预，可帮助患者改善营养状况，值得推广应用。

[1] 冀强,粱隆斌,吴冬,等.影响骨盆骨折伴多发伤患者病死率的危险因素分析[J].临床急诊杂志,2017,18(2):117-120.

[2] 薛威.不同手术方法治疗TileB-C型骨盆骨折的临床效果观察[J].临床和实验医学杂志,2017,16(4):385-387.

[3] 陈龙,刘曦明.Tilt骨盆骨折研究进展[J].国际骨科学杂志,2016,37(5):274-277.

[4] 李月珍.营养护理干预对老年骨折营养缺失患者术后康复进程的影响[J].社区医学杂志,2016,14(2):37-39.

[5] 朱春燕,陈娟,张荣花,等.早期肠内营养对骨盆骨折患者术后恢复的影响[J].中国乡村医药,2013,20(10):35-36.

R 473.6doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.121

2017-02-05)