系统护理干预对髋关节置换术患者功能康复及自护能力的影响

乔花

(安阳安钢医院 骨科 河南 安阳 455000)

系统护理干预对髋关节置换术患者功能康复及自护能力的影响

乔花

(安阳安钢医院 骨科 河南 安阳 455000)

目的探讨系统护理干预对髋关节置换术患者功能康复及自护能力的影响。方法选取2015年11月至2016年12月安阳安钢医院收治的112例行髋关节置换术患者，按护理方案分为常规组和研究组，各56例。常规组实施临床传统护理方案，研究组在常规护理基础上实施系统护理干预措施，对比两组护理效果。结果研究组及常规组功能康复优良率分别为98.21%、87.50%，研究组功能康复优良率高于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论将系统护理干预应用于髋关节置换术临床护理中，可促进髋关节功能康复，改善疾病预后，值得推广。

系统护理干预；髋关节置换术；功能康复；自护能力；影响

股骨颈骨折为临床骨科多发疾病之一，老年患者易发生老年性骨质疏松，同时伴有多脏器功能衰退[1]。髋关节置换术为临床常用功能重建手术，通过模拟髋关节对受损严重关节进行替换，可有效消除关节疼痛，并促进关节功能康复。护理不当易导致多种并发症，如深静脉血栓、感染及神经血管损伤等，直接影响疾病预后及手术效果[2]。积极预防术后并发症可对促进肢体功能康复、提升自护能力等方面起到积极作用。近年来，临床将系统护理干预应用于行髋关节置换术患者康复护理中效果较好。本研究主要探讨对髋关节置换术患者提供系统护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料选取安阳安钢医院2015年11月至2016年12月收治的112例髋关节置换术患者，按护理方案的不同分为常规组和研究组，各56例。常规组男34例，女22例，年龄43～76岁，平均(60.32±8.73)岁，体质量46～80 kg，平均(68.43±8.64)kg；研究组男35例，女21例，年龄42～75岁，平均(60.76±8.70)岁，体质量47～82 kg，平均(68.40±8.37)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法常规组实施骨科传统护理，研究组在常规组护理基础上实施系统护理干预，具体如下。①术前护理。对患者髋关节功能及肌力情况进行评估，根据患者病情科学制定术后康复护理计划，促进术后髋关节功能康复。加强健康教育，做好解释工作，向患者及其家属讲解髋关节置换术基本知识及手术过程，说明进行髋关节置换术的必要性，同时说明术后可能发生的并发症及注意事项，积极预防术后并发症。术前患者普遍伴有紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，精神过于紧张，不利于临床相关治疗及护理工作的顺利开展，应加强与患者之间的沟通与交流，及时疏导不良情绪，帮助患者以良好心态积极进行治疗。②术后护理。术后加强对患者基本体征及病情变化的评估，注意皮肤颜色、动脉搏动、引流液以及切口情况，及时更换敷料，以免引发感染。适当对肢体进行按摩，促进血液循环，翻身及按摩时动作强度不应过大，防止髋关节脱位。③饮食指导。根据病情康复情况科学制定饮食计划，以高纤维、高蛋白、高维生素及易消化饮食为主，维持机体基本代谢。④康复锻炼。及早进行早期功能锻炼，术后进行肌肉收缩、关节活动、坐位、站立位、步行训练及日常生活能力训练，促进术后康复。

1.3观察指标比较两组患者术后功能康复效果。采用髋关节功能评分(Harris)对两组康复效果进行评价，总分为100分，90～100分为优；80～89分为良；70～79分为可，<70分为差。

1.4统计学处理选用SPSS 13.0进行数据处理，定性资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组髋关节功能康复优良率高于常规组，差异有统计学意义(χ2=8.644，P<0.05)。见表1。

表1 两组功能康复效果比较(n，%)

3 讨论

髋关节置换术为临床常用术式之一，随着医疗水平不断提升，髋关节置换术逐渐受到临床医务人员及患者的广泛认同，在临床医疗工作中占有重要地位[3]。髋关节置换术对股骨颈骨折患者可起到较好治疗作用，有效减轻患者痛苦，促进患肢功能康复，对改善患者生活质量、提升自护能力等产生积极影响[4]。此外，髋关节置换术对临床护理要求更高，术后护理不当易引发多种并发症，术后康复锻炼不科学直接影响肢体康复效果，同时对手术成功率产生影响。因此，应对行髋关节置换术患者实施系统护理干预措施，将影响手术效果的不良因素降到最低。

髋关节术后是否实施系统护理干预，对降低并发症发生率及促进髋关节功能康复产生直接影响。临床常规护理为疾病基础护理，对行髋关节置换术患者护理效果欠佳，无法促进关节功能康复[5]。系统护理干预属于全新护理学理念，通过对髋关节置换术患者生理、心理、精神、饮食、康复训练等多方面实施针对性干预，进一步提升临床护理水平，较好弥补常规护理不足之处。此外，应科学制定康复训练计划，系统进行术后功能锻炼及肌肉收缩训练，提升关节及肌群活动能力，同时对患肢进行按摩，促进患者全身及局部血液循环。术后进行关节活动训练，结合日常行为能力训练，进而提升自护能力，改善疾病预后[6]。本研究结果显示，研究组患者髋关节功能康复优良率为98.21%，高于常规组的87.50%，差异有统计学意义(P<0.05)。这说明将系统护理干预应用于髋关节置换术患者临床护理中效果较好。

综上所述，对髋关节置换术患者实施系统护理干预措施，可促进功能康复，提升患者自护能力。

[1] 唐世洁,魏川江,唐世平,等.系统护理干预对老年髋关节置换术后关节和认知功能的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(9):1751-1752.

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R 473.6doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2017.17.111

2017-03-16)