关于医学神经生物学教学改革的体会

向正华+何成

摘要：神经科学是研究神经系统结构与功能、发育和疾病发生机制的科学。国内大多数医学院校都陆续在不同层次水平开设了神经生物学课程。目前没有全国统编教材，各校神经生物学课程差别很大，有必要进行认真总结，以规范神经生物学课程。在此将我们在医学神经生物学的教学方法、教学内容和考核方式方面的经验进行一下介绍，以此与国内同行共勉。

关键词：医学神经生物学；教学改革；教学体会

【分类号】R741-4

医学神经生物学（Medical Neurobiology）与神经生物具有相同的学术范围，但更加关注人类神经、精神疾病的基础理论。人类神经系统的功能十分复杂而重要，世界各国政府都十分重视对神经系统的研究。美国国会于1989年通过立法将1990-2000年命为“脑的十年”，该计划推出后国际脑研究组织和欧盟、日本等国家纷纷相应，“欧洲脑10年”规划；日本制定了“脑科学时代”20年发展规划。1991年我国成立了神经科学发展战略研究组，1995年成立了中国神经科学学会，这些计划大大促进了神经科学的发展[1]。

近年来，国内绝大多数医学院校都陆续在不同层次水平开设了神经生物学必修或选修课程。由于神经生物学的师资来源不一、教材内容不统一、教学进度及教学安排不一、教学条件相差很大及教学手段不同等各种原因，造成各校神经生物学课程差别很大，有必要进行认真总结，以规范神经生物学课程。我校1988年成立神经生物学教研室，在国内较早地为本科生和硕士生可设了医学神经生物学课堂。在此将我们在医学神经生物学的教学方法、教学内容和考核方式方面的经验进行一下介绍，以此与国内同行共勉。

一、教学方法

医学神经生物学是一门理论深奥、抽象，知识点多，发展迅速的学科。神经生物学的内容相对于其他医学基础课来说有一定的难度。想要激发学生的学习听课兴趣和热情，必须在授课方式上下功夫。神经生物学的内容相对于其他医学基础课来说有一定的难度，为了便于学生理解，我们根据教学内容来分解课程。神经生物学中脑高级功能这章节，举个例子，学习和记忆睡眠这一章节涉及海马神经解剖、电生理内容、信号转导等内容，所以授课时首先要花一定的时间对以往所学的知识进行简短的复习。之后以贴近生活的事例引起学生的兴趣，阐述学记忆的基本原理。再就是采取新颖的交互式的教学模式，以文字、图片、动画、视频等形式，形象具体的展现在学生面前，使学生可以在授课老师的讲解过程中，找到许多基本问题的答案。将这种学生主动的交互的模式与传统的交互模式相结合，不仅可以提高教学的工作效率，且可以培养学生独立的发现问题并解决问题的能力。

二、教学内容

我校开设神经生物学的专业有四年制生物工程专业、五年制军医、海医和麻醉本科专业、七、八年制军医专业和硕士研究生等不同专业。根据不同专业，我们在教学内容选择方法有较大的不同，对四、五年制的本科专业，我们主要选择基神经生物学的础理论知识如神经元神经胶质细胞、神经递质、突触传递、神经系统发育、感觉与运动，脑的高级功能等内容。在七、八年制医学专业以及硕士生授课时，我们采用了“专题讲座+综述+汇报”的教学试验方案，将医学神经生物学教学内容分为几个主题如神经科学发展历史与思考、神经元与神经胶质细胞、突触传递、神经系统发育、痛觉与镇痛、学习记忆、脑变性疾病、脊髓损伤修复、抑郁症等[2]。授课教员以讲座的形式，结合各主题方面的新进展，生动形象地讲解各主题内容。关于科研综述方面的具体做法是，开课初，安排一定时间给学生讲述如何提出特定的科学问题并围绕这一问题查阅文献，检索信息，如何整理加工收集到的资料，最终写出相关综述，期间穿插几次课来讲解一些最新文献，介绍神经生物学前沿研究成果，经实例讲解怎样阅读文献，使学生理解实验设计方案和实验技术的意义。

在实验教学方面，由于教学实验场地的限制，国内许多学校还没有开设神经生物学实验课，我校也不例外。但是，根据教研室的现有条件，我还是开设了4个学时示教实验。示教实验主要包括神经形态学、神经行为学。神经形态学示教实验如神经组织取材、固定、常规神经染色、免疫组化和原位杂交实验；行为学实验包括水迷宫、高架十字迷宫、悬尾实验、强迫游泳、自身给药、痛觉测定等。主要讲解这些实验的基本方法、原理及应用范围。学生对这些示教内容十分感兴趣，强烈建议开设这些实验课。

为增加医学神经生物学教学的生动性、科学性，我们在学有余力、对神经生物学特别感兴趣的的学生（主要是四、五年制的本科生）中开展了兴趣小组，主要包括文献阅读活动以及辅助实验研究和观察。不仅加强学生在专业英语和科技英语方面的训练，同时可以帮助学生了解神经科学的发展现状，一定程度地训练其科研思维能力，培养创新意识。我们通过在小范围试行“医学文献检索”、“创新思维的培养”等讲座，指导学生在课余进行选题，通过在阅读文献、设计课题、分析实验结果以及撰写论文等多方面的指导，培养了学生从事科研的能力，提升和激发了逻辑思维和创造力。

三、考核方法

根据教学内容和教学方法的不同，我们采用了不同的结业方式。对临床7、8年制的学生和硕士研究生，我们要求每个同学一次走向讲台汇报科研综述，通过5-6個评委（主要由授课老师组成）打分，最后将综述的撰写质量和口头报告的质量结合起来评价学生的课程成绩。我们的这种“专题讲座+综述+汇报”形式的教学和考评自开始实施起就得到了同学们的欢迎和支持，学生都觉得摆脱了传统“授课+考试”的框框，少了考试的压力，多了求知的动力，变被动接受为主动学习，是一种非常值得倡导的新教学和考核方式。对5年制的医学本科学生，将考核内容分成两个部分，包括开卷和闭卷考试。开卷部分要求学生独立编译一篇文章或撰写一篇综述，不少于4000字，参考文献不少于2O篇。译文或综述内容可以是任何学生自己感兴趣的神经生物学问题。课程结束束时上交，老师根据学生综述质量，给出一个分数，占总成绩的40%。闭卷部分分两大内容，一是神经生物学基本概念、基本知识和基本理论方面。考试题型有名词解释，填空，多选题，简答题和论述问答题等。4年制医学生物工程的学生，只进行医学神经生物学基本、知识和理论方面的考试，考试题型与医学本科生相似，但内容方面相对简单一些。

参考文献

[1]陈宜张神经科学的历史发展和思考.上海：上海科学技术出版社，2008.

[2]肖林，由振东，何成. 研究生医学神经生物学教学改革初探. 山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（2）：133-134.endprint