手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

许 伟，林 菲

（1.第五人民医院手术室，江苏 苏州 215021；2.九龙医院，江苏 苏州 215021）

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策

许 伟1，林 菲2

（1.第五人民医院手术室，江苏 苏州 215021；2.九龙医院，江苏 苏州 215021）

目的 对手术患者发生切口感染的相关手术室相关因素及具体的护理对策进行分析和探讨。方法 选取2014年4月～2015年2月收治的120例接受手术治疗的患者为对照组，对其临床资料、手术治疗情况及手术切口的感染等情况进行探析，总结出影响手术室切口的相关因素，根据相关因素提出相应护理对策；选取2015年4月～2016年2月收治的120例接受手术治疗的患者为观察组，采用提出的护理对策，对两组患者手术室切口的感染情况进行分析和对比。结果 观察组的切口感染率明显低于对照组，对影响切口感染的因素进行分析，发现该因素是多样性的，包括手术时是否存在参观人员、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术时长＞3 h等。结论 针对手术患者发生切口感染的相关因素进行了解，并提出合理的护理对策，可以有效降低患者切口感染的发生率。

手术患者；切口感染发生率；相关因素分析；护理对策

在手术治疗中经常会出现切口感染的情况，这也是较为常见和普遍的并发症之一，当患者的切口出现感染时不仅会导致切口的延期愈合，同时也会造成切口发生裂开的情况。这对患者的术后恢复、治疗效果等造成非常不利的影响，所以如何根据切口感染总结出诱发感染的原因，并进行相应的护理干预也成为了越来越多医疗工作者所关心的问题。本文将结合患者的临床资料对影响患者切口感染的因素进行分析，并对进行护理对策后的效果进行总结和分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年2月收治的120例接受手术治疗的患者为对照组，其中男65例，女55例，年龄21～49岁，急诊手术39例，择期手术81例；再选取2015年4月～2016年2月收治的120例接受手术治疗的患者为观察组，其中男69例，女51例，年龄20～51岁，急诊手术41例，择期手术79例。两组患者年龄、性别和手术类型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

分析对照组的临床资料，并对发生切口感染的原因进行分析和总结，根据原因总结出适合的护理干预手段；观察组进行之前总结的护理干预手段进行护理。并对比和分析两组患者切口的感染率及具体的愈合情况。

1.2.1 感染切口的相关因素分析

通过对对照组切口感染情况进行分析，发现影响切口感染的因素是多样性，包括手术时是否存在参观人员、非层流室手术、急诊手术、接台手术及手术时长＞3 h等。

1.2.2 护理对策

观察组采用针对影响切口感染的因素总结出的护理对策，并对护理干预后的切口感染情况进行分析和总结。

1.3 诊断标准

对两组患者的切口进行检查，切口感染的标准主要是参照《医院感染的诊断标准》。

1.4 统计学方法

对本次研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的切口感染率明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者切口感染率对比（n，%）

3 讨 论

根据对对照组切口感染的因素进行分析和总结后，提出了相应的护理对策，并针对观察组进行该种护理干预。最终对两组患者的切口感染率进行对比后发现，观察组的切口感染率明显低于对照组，可以见得对患者采取适当的护理干预可以有效的降低患者切口感染率，该护理对策具体如下。

首先，在术前护理人员应做好充分的准备工作，确保患者是在一个无菌的环境中进行手术治疗，为患者提供一个良好的、适合手术的环境。此外，还要对患者的基本情况进行科学合理的评估，对患者的毛发进行处理，对皮肤进行消毒，以及相应的抗菌沐浴。如若患者的手术中有备皮的需要，护理人员应该在手术开始前去处理和准备，并且要保证尽可能少的损伤患者的皮肤[1]。

其次，在术中护理人员要保证无菌操作，这也是有效预防患者切口感染的重要因素之一。选择层流的手术室，要进行湿压灭菌的方法对敷料、耐高温和耐湿的医疗器械进行杀菌，而对于其他物品也要尽可能的采取如低温等离子的灭菌方法进行灭菌，确保所使用的器械都是在灭菌的状态下的。针对手术时间可能会＞3 h的要尽可能的放在第一台，在层流手术室使用时，减少接台的频率。对于非层流手术室要保证进行消毒，3次d，在术后进行30 min的消毒。

再次，要尽量减少手术中的人员流动，对于一些不必要的操作和进出护理人员要做到控制，而对于必须要操作的动作也要确保其幅度要尽量小。要对手术的参观人数进行严格的控制，确保参观者的观察距离是在手术医生的1米以外。禁止参观人员回来走动，坚决禁止参观人员在感染手术间和非感染手术间内来回走动[2]。

最后，护理人员要与医生积极配合，缩短手术时间。护理人员要加强自身的职业素养，熟练掌握手术室的操作流程，避免由自己的失误造成的手术时间拖延的情况。

综上所述，在手术患者发生切口感染时，针对感染的因素提出科学、合理的护理对策，这可以有效的降低切口感染发生率，值得广泛推广和使用。

[1] 郭志晨,叶竹梅,黄樟生,等.外科腹部手术后切口感染的危险因素[J].中华医院感染学杂志,2006,16(7):761-762.

[2] 马红丽.腹部外科手术切口感染的危险因素及对策[J].中华医院感染学杂志,2011,21(7):1310-1312.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.23.132.02