护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析

陆凤英，梁翠琼

（佛山市第一人民医院肛肠外科，广东 佛山 528000）

护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析

陆凤英，梁翠琼

（佛山市第一人民医院肛肠外科，广东 佛山 528000）

目的 探讨护理干预对于痔疮术后患者排尿排便困难的改善情况。方法 选取2014年9月～2015年10月在我院接受手术治疗的痔疮患者90例作为研究对象，参照随机原则分为对照组（常规护理）和观察组（针对性护理干预），各45例，对比两组的护理效果。结果 观察组患者的首次排尿时间、首次排便时间分别为（4.38±1.74）h、（42.58±4.56）h，均较对照组更短，且观察组的护理满意度评分为（91.47±4.23）分，较对照组更高（t=13.55，14.32，11.37；P＜0.05）。结论 通过对痔疮术后患者予以针对性护理干预，能够有效改善患者术后排尿排便困难的情况，提升生活质量，对于病情康复意义显著。

护理干预；痔疮术；术后排尿排便困难；护理效果

痔疮属于临床上一类常见的肛肠疾病，其发病率会随着人们年龄的增长而上升。痔疮手术后患者往往容易出现组织水肿、排尿困难等并发症，不利于患者的术后康复[1]。如何对此类病患予以有效护理干预，帮助改善其排尿排便困难情况，是临床为提高患者生存质量的重要研究课题。为了证实护理学先进理论在疾病预后中的重要作用，本文对选取的分组为观察组的患者实施护理干预，取得理想效果，具体内容整理后总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月～2015年10月于我院外科就诊的痔疮手术患者90例作为研究对象，根据患者入院时的编号尾数奇偶分为两组，各45例。所有入选者均符合手术指征[2]，且均伴随有不同程度的排尿和排便困难。对照组男女之比为8:7，年龄27～65岁，平均年龄（43.68±6.43）岁；观察组男女之比为22：23，年龄29～69岁，平均年龄（45.27±5.48）岁。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。

1.2 方法

对照组患者入院后立即了解患者的发病情况和家病史，进行常规项目指标检查、口头讲述排尿排便会自然消失的事实，缓解患者心理压力。

观察组则采取针对性护理干预，具体措施如下：第一，术前准备时除了对患者予以常规的身体检查，还需要向其说明痔疮原因、手术后注意事项等，帮助有效减缓病患的心理压力，提升其临床依从性；第二，手术后加强关注各项生命指标，密切关注患者的各项临床表现，嘱咐其多饮水、并酌情予以局部学位按摩；第三，指导患者多听水声，以促进排尿、及早接触膀胱充盈；第四，术后饮食应遵从禁食辛辣油腻食物、以半流质或流质食物、清淡食物为主的原则，同时嘱患者及其家属应多进食新鲜蔬菜水果等粗纤维食物，促进肠蠕动、及早排便；第五，指导患者在手术后2 d开始，定时排便，并在便后注意使用温水冲洗，再进行中药坐浴，每次坐浴时间维持在20 min左右，同时根据伤口愈合情况每天进行1～2次换药，维持肛周清洁干燥。

1.3 观察指标

统计两组患者手术后首次排尿时间、首次排便时间，同时自制满意度量表（百分制），在患者出院前一天调查其护理满意度[3]，分数越高表示护理满意度越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%），采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

通过观察和评估对比后发现，观察组患者的首次排尿时间、首次排便时间均较对照组更短，且观察组有相对更高的护理满意度评分，各项指标的组间差异经统计学分析后意义显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组首次排便、排尿时间及满意度比较分析（±s）

表1 两组首次排便、排尿时间及满意度比较分析（±s）

组别 首次排尿时间（h） 首次排便时间（h） 护理满意度评分（分）观察组（n=45） 4.38±1.74 42.58±4.56 91.47±4.23对照组（n=45） 7.54±2.01 53.89±5.32 80.43±6.43 t 13.55 14.32 11.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

痔疮的首选疗法为手术治疗，但在手术后由于部分组织损伤，往往容易由于创面充血而导致排尿排便困难等并发症[4]，影响患者生活质量，加上痔疮患者对手术的紧张情绪和对术后伤口疼痛的惧怕，对排尿排便有抵触情绪，不利于康复。通过针对性护理干预，一方面帮助减轻患者由于未知所产生的心理压力、使患者在手术治疗及后期护理中保持较高依从性[5]；另一方面则通过饮食指导、听水声刺激排尿等途径，从生理上来帮助促进患者尽早排尿排便，在较短时间内解除膀胱充盈；同时在患者排便结束后采取中药坐浴和定期换要等处理，维持伤口清洁干燥避免感染，也有利于伤口愈合、促进排尿排便。本次研究结果显示，观察组患者的首次排尿时间（4.38±1.74）、首次排便时间（42.58±4.56）均较对照组更短，且观察组的护理满意度评分（91.47±4.23）与对照组比相对更高，实践证明，护理干预先进行措施在患者术后排尿困难中的应用，差异均有统计学意义（P＜0.05）。与尚春莲[6]的临床研究观点基本一致。

综上所述，通过对痔疮术后患者予以针对性的护理干预，能在较短时间内消除其排尿排便困难的情况，且有利于良好护患关系的构建，具备较高的临床推广和应用意义。

[1] 张花坪,薛澄琳,徐千元等.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].当代医学,2012,18(5):120-121.

[2] 马明娟,周静.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].中国医药导刊,2016,18(11):1178-1178,1180.

[3] 柯华晨.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的疗效观察[J].包头医学,2016,40(4):221-222.

[4] 张朝霞.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].医药前沿,2016,06(32):13-14.

[5] 黄瑞莲.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(26):3740-3741.

[6] 尚春菊.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,32(84):212-213.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.23.69.02

；靳春彩（1978.11-），女，汉，本科，江苏邳州人，主管护师，研究方向；外科护理