综合护理干预对腹部术后康复的疗效分析

靳春彩

（江苏省邳州市中医院，江苏 邳州 221300）

综合护理干预对腹部术后康复的疗效分析

靳春彩

（江苏省邳州市中医院，江苏 邳州 221300）

目的 探讨综合护理策略对腹部术后胃肠功能恢复的疗效。方法 选取我院2014年12月～2016年12月接诊的腹部手术患者60例作为研究对象，随机数表法分为两组，各30例，对照组采取常规护理干预，研究组则采取综合护理干预促进胃肠功能恢复。对两组患者术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间，以及患者对护理满意率进行观察与记录，并对比分析。结果 研究组患者并发症发生率、胃肠功能恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者对护理满意率高达96.67%，显著高于对照组76.67%（P＜0.05）。结论 腹部手术患者中实施综合护理干预可以促进胃肠功能恢复，缩短术后住院时间，提高护理满意率，值得推广应用。

综合护理；腹部手术；胃肠功能恢复

腹部手术属于常见外科手术，且术后胃肠功能减弱或抑制麻痹致的腹胀，是其主要并发症，指的是腹部手术肠内容物运行受阻于肠道中致腹胀恶心等。腹部手术后胃肠功能减弱不仅会影响患者术后康复，而且会影响护理满意程度。为了进一步探讨综合护理干预应用在腹部手术后康复中的效果，将60例患者实施了分组研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年12月～2016年12月接诊的腹部手术患者60例作为研究对象，全部为我院收治的腹部手术患者。入选对象临床资料完整，确诊符合诊断标准[2]，随机数表法分组，各30例。对照组男13例、女17例；年龄20～71岁，平均（45.8±3.4）岁；腹部手术部位包括2例脾、8例阑尾、12例胃部、8例肠道。研究组男14例、女16例；年龄21～73岁，平均（45.5±3.7）岁；腹部手术部位包括3例脾、9例阑尾、11例胃部、7例肠道。在前述一般资料上组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组患者采取常规护理干预，术后做好抗感染、胃肠减压、禁食、维持水电解质平衡等处理，同时对生命体征进行严密监测。研究组患者则实施综合护理干预促进胃肠功能恢复：①术后胃肠减压干预：术后采取负压吸引器处理，以便缓解胃肠压力，并对引流管通畅与否进行观察，观察引流液的颜色与形状，避免胃管脱落或折叠，调解胃管深度旋转挤压胃管，刺激胃壁②术后腹部按摩干预：采取顺逆结合的方式对腹部实施交替按摩，每天早晚各1次，每次时间20 min，连续按摩1周，手法从轻到重后再由重到轻。③术后运动干预：根据患者病情恢复，采取循序渐进原则实施运动锻炼。护理人员指导患者实施呼吸运动，取平卧位，以鼻吸气，然后缓慢缩唇呼气，3～5 min/次。对患者生命体征进行严密监测，当平稳后，指导他们实施上肢屈、伸、拉等运动锻炼。指导患者实施下肢运动，鼓励他们尽早下床活动，若无法下床活动则协助他们翻身，或进行创伤适应性锻炼。④术后饮食干预：禁食期间提供患者肠外营养支持，当肠功能恢复后采取流食，3 d后无异常可改为半流食，术后第5 d可过渡为软食，但要按照少食多餐、清淡、营养等原则处理[3]。⑤术后心理疏导：术后将手术方案、术后并发症及处理方式等告知患者，及时缓解或消除负面情绪，促使他们积极配合护理干预，提高战胜疾病信心，改善术后康复效果。

1.3 观察指标

对两组患者并发症发生率（并发症主要有排尿困难、失眠、切口和肺部感染等）、住院时间、胃肠功能恢复时间，以及患者对护理满意率进行观察与记录，并对比分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者术后并发症发生率、住院时间与胃肠功能恢复时间均明显低于对照组（P＜0.05）；研究组患者对护理满意率高达96.67%，显著高于对照组76.67%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果相关指标比较[n（%）]

3 讨 论

腹部手术逐渐广泛应用起来，但术后胃肠功能抑制、腹胀、腹痛属于常见并发症，发生率居高不下。腹部手术后胃肠功能减弱常有恶心呕吐与腹部疼痛等[4]，对患者身心健康都会造成不良影响，需及时处理，尤其是做好术后护理干预。对60例腹部手术患者研究结果的分析，综合护理干预结果显示：研究组患者对护理满意率显著高于对照组，而并发症发生率、术后住院时间与胃肠功能恢复时间明显少于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预作为新型护理模式，旨在为患者提供个性化、细致化、全面性的护理服务，在常规护理基础上，根据患者情况制定科学有效的护理策略，经胃肠减压干预、腹部按摩、饮食指导、心理疏导、运动干预等处理，提高患者抵抗力与免疫力，及时消除负面情绪，以良好心态接受治疗与护理，提高战胜疾病的信心，促进术后恢复[5]。综上所述，腹部手术患者中实施综合护理干预可以促进胃肠功能恢复、降低并发症发生率，并缩短术后住院时间，提高护理满意率，值得在临床中推广应用。

[1] 张小英.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用分析[J].临床医药文献电子杂志,2015,14(21):4441-4441,4444.

[2] 周慧珍.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻的应用研究[J].中外医学研究,2014,11(36):93-94.

[3] 刘军平.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防作用[J].中国医药指南,2013,17(13):367-367,368.

[4] 孙丽华.综合护理在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,10(z2):202-203.

[5] 钱淑兰.探讨腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用[J].中国保健营养,2016,26(13):242.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.23.65.02