孕妇妊娠合并缺铁性贫血的原因分析与护理干预

白月琴

【摘 要】目的：探讨孕妇妊娠合并缺铁性贫血的原因分析以及护理干预情况。方法：选取我院2016.03-2017.03接收的妊娠合并缺铁性贫血的120例孕妇，分析其原因，并给予护理干预。结果：妊娠缺铁性贫血的发生原因包括宣传工作不到位85.0%、不良饮食习惯67.5%、生活质量低（83例为农村孕妇，37例为城镇孕妇）、遵医嘱依从性较差76.7%。护理后孕妇的贫血情况显著优于护理前，存在差异性（P<0.05），有统计学意义。结论：妊娠合并缺铁性贫血需要采取针对性的措施包括产期保健、科学饮食、补充铁剂等，降低不良事件发生率。

【关键词】妊娠；缺铁性贫血；原因；护理干预

贫血在妊娠期是最常见的一种并发症，有关数据显示，50%以上孕妇存在贫血情况，其中最为常见的是缺铁性贫血，占妊娠贫血的95%，指的是妊娠期血容量、血浆的增加大于红细胞的增加，使血液呈稀释状态，可影响孕妇和胎儿的健康，也是造成孕产妇死亡的重要原因之一。本次对妊娠合并缺铁性贫血的孕妇进行原因分析，同时进行护理干预，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016.03-2017.03接收的妊娠合并缺铁性贫血的120例孕妇作为本次研究对象，均自愿接受本次研究调查，年龄在20-41岁，平均年龄为（29.4±3.8）岁，其中109例年龄在20-35岁之间，11例年龄在36-41岁之间，79例为初产妇，41例为经产妇。

1.2方法

采用自制的问卷调查表对120例孕妇进行调查，内容有既往疾病史、饮食习惯、生活习惯、是否定期孕检、铁剂补充情况等。采用血细胞计数仪测定样本。护理干预：给孕妇进行贫血预防和科学营养饮食的宣传和健康讲座，改变以往不良生活习惯以及饮食习惯，逐渐养成良好的生活饮食习惯，给孕妇耐心讲解妊娠健康知识以及妊娠缺铁性贫血对孕妇自身以及胎儿的伤害，要求孕妇在孕中期进行血、尿常规检查，并定期每月检查一次血常规。孕中后期根据孕妇的贫血严重程度指导孕妇饮食、服用维生素C以及硫酸亚铁类药物，叮嘱孕妇饭后服用铁剂，减少胃肠道刺激，同时给患者发放免费含铁剂的酱油。

1.3评价指标

妊娠贫血按照《妇产科学》分为4个等级，轻度：RBC为（3.0-3.5）×10/L，Hb为（81-100）L；中度：RBC为（2.0-3.0）×10/L，Hb为（61-80）L；重度：RBC为（1.0-2.0）×10/L，Hb为（31-60）L；极重度：RBC<1.0×10/L，Hb≤30L。缺铁性贫血的诊断标准血清铁含量在6.5mol/L以下，测量指标是红细胞体积分布宽度（RDW）。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS19.0处理分析以上全部数据，计数资料采用%表示，计量资料采用（ ±s）表示，组间展开t或者 检验，若两组对比具有显著差异，则P<0.05。

2 结果

2.1贫血程度情况

护理前，120例孕妇中95例为轻度贫血，24例为中度贫血，1例为重度贫血；护理后，120例孕妇中38例无贫血症状，76例为轻度贫血，6例为中度贫血，相比有差异性（P<0.05），有统计学意义。

2.2原因分析

妊娠缺铁性贫血的发生原因包括宣传工作不到位85.0%（102/120）、不良飲食习惯67.5%（81/120）、生活质量低（83例为农村孕妇，37例为城镇孕妇）、遵医嘱依从性较差76.7%（92/120）。

3 讨论

妊娠缺铁性贫血是最常见的一种并发症，也是孕产妇死亡的一个重要原因。贫血孕妇自身免疫力较低，对手术以及分娩的耐受性较差，会提高妊娠以及分娩期间的风险[1]。严重贫血会引起很多并发症，如产后感染、贫血性心脏病、妊娠期高血压等，增加难产的发生率，同时影响胎儿的发育，甚至是低体重儿、早产或者死胎，因此需要注意孕妇贫血情况。本次研究结果表示妊娠缺铁性贫血的发生原因包括宣传工作不到位85.0%、不良饮食习惯67.5%、生活质量低（83例为农村孕妇，37例为城镇孕妇）、遵医嘱依从性较差76.7%。护理后孕妇的贫血情况显著优于护理前，存在差异性（P<0.05），有统计学意义，说明在孕妇早期进行健康教育、指导孕妇健康饮食、孕中后期叮嘱孕妇进行血尿常规检查可以显著改善孕妇的情况。加强我国农村、城镇孕妇的健康教育，做好宣传工作，使孕妇了解妊娠期间的自身变化、饮食情况、生活习惯以及注意事项等[2]，按照医护人员叮嘱服用药物，补充自身体内铁含量，定期做好孕检，养成良好的饮食习惯，不挑食，尽量食用高维生素C、高蛋白以及含铁丰富的食物，做好早预防、早发现、早干预，减少对自身以及胎儿的健康影响，提高妊娠分娩成功率。特别是对于农村孕妇，要求妇联组织孕妇积极参加健康讲座，或者是妇联干部定期在村中进行健康宣传工作，提高孕妇对自身以及胎儿的重视程度，降低不良事件的发生率[3]。

综上所述，妊娠合并缺铁性贫血需要采取针对性的护理措施包括产期保健、科学饮食、补充铁剂等，降低不良事件发生率。

参考文献

[1] 陈燕，楚雪.浅析缺铁性贫血妊娠妇女的护理要点和注意事项[J].健康必读（下旬刊），2017，5（8）：383-383.

[2] 张小南.浅谈孕妇贫血的护理[J].中外健康文摘，2016，07 （30）：269-270.

[3] 王翠兰，王海燕.妊娠合并贫血临床分析[J].护理研究，2016，20（21）：1926-1926.