体检空腹有讲究

吕斌

如今越来越多的人开始重视健康体检，但对于如何做好一次健康体检，多数人还不是很了解。相信大家都有这样的印象，医生护士经常叮嘱“体检要空腹”，即前一天晚上8点以后就不要吃东西了，明天一早来抽血。那么为什么体检要空腹？空腹是不是真的就一点水都不能喝？哪些检查可以不用空腹呢？

其实并非所有体检都需要空腹，需要区别对待。需不需要空腹，要看检查的项目。

空腹体检是为何

空腹主要是针对一些容易受进食影响的特定项目：胃肠镜、腹部超声、血糖、血脂、生化、代谢等检查。

胃肠镜检查：胃肠镜检查需禁食这个容易理解，因为要把胃肠表面清洗干净，才能看到胃肠表面的粘膜情况，食物或消化液的残留会严重影响观察。

腹部超声检查：要求禁食是因为饭后整个消化系统就开始活跃起来：胆汁在分泌、胆囊在收缩、消化道蠕动增多增快、胃肠道内气体含、液体量会增加……这会严重干扰超声这种依靠实时反馈的检查。

抽血：血糖、血脂、生化等指标也受进食后的影响很大，进食后食物分解为小分子进入血液，影响各种指标，除非是急诊转态否则没有太多参考意义。空腹下抽血检查，就像在统一的“标准下”来进行比较才有意义。

空腹就是饿一顿吗

体检所说的空腹不是饿一顿这么通俗的理解，空腹标准为8—14小时（过夜）无热量摄入，即抽血前一天晚上，按平时的生活习惯，正常吃晚饭，但不吃夜宵，第二天早晨不吃早餐进行检查。

空腹时间以过夜8—14小时为宜，但如果空腹时间达到18小时以上，机体就会处于轻度饥饿状态。在饥饿状态下就不是在统一标准下进行对比了，测出来的结果不能作为诊断的参考了，如血糖、血酮体等受饥饿影响很大。

因此要把握好空腹的合理时间，空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间，最迟不宜超过9点半。太迟了会受到生理性及内分泌激素的影响，如血糖可随空腹时间的延长而降低，若由于长时间忍饥挨饿使血糖降低，不仅影响判断，还可能出现低血糖的危险。

空腹是不是一点水都不能喝

并非所有空腹都意味着需要长时间的滴水不进，只要不影响检查是可以少量喝水的。空腹采血不是要求绝对禁水，不少患者常因一句“不能吃也不能喝”禁水十几个小时，其实已处于脱水状态，导致检验结果明显偏倚。但如有口渴感，可以饮用少许白开水，以不感到口渴为好。刻意禁水使机体处于脱水状态，会造成假性“血稠”的检验结果。

检查前能不能喝水要具体看做哪些检查，不同检查要求不一样：胃镜检查前不能喝水，肠镜检查前可少量喝水，无痛（麻醉）胃肠镜检查就绝对不能喝水；腹部超声检查前需空腹，不宜大量饮水，若检查前1—2小时因口渴喝一小口水的影响其实并不大，但吃颗鸡蛋就不行了，固体食物、有热量的食物会激活消化系统。腹部CT检查有时反而需要大量喝水使胃膨胀，有利于CT检查结果分析；而泌尿系超声、妇科超声是需要多喝水憋尿才能完成的；一般的抽血检查，可以喝少许水，因为每个人失水的速度会有不同，以不感到口渴为好。

小贴士

体检的前一天，应保持平时的生活习惯（慢性病患者药物继续使用），正常饮食，不吃过于油腻、不易消化的食物，避免暴飲暴食、饮酒，晚8点钟以后禁食，不吃夜宵点心。

第二天早晨起来后，不吃早餐，可少许喝水，以不感到口渴为好，避免大量喝水，不做剧烈运动，平静地到医院等候体检。

若因准备检查空腹时间过长出现了低血糖等身体症状，则立刻进食，放弃检查。

维生素C等药物会干扰大多数基于氧化还原反应原理而检测的项目，导致结果不准确，应停药3天后再接受体检。

女性一般的检查应避开生理期。妇女经期、妊娠期等生理状况均可影响血液检测结果。