血球仪日常保养及故障排除探究

白美丽

【中图分类号】R289.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

血球仪的使用可以有效排除电阻抗法计数过程中所存在的干扰如血小板聚集、难溶红细胞、细胞碎片和大血小板等，从而有效提高检测结果的准确性。同时，血球仪还可以提供各项异常报警，其常见的检测模式有CBC、CBC+DIFF，不同检测模式之间能够进行随机切换，而且不需要停机。在血球仪使用过程中，要做好日常保养工作，并对其可能出现的故障采取有效的措施给予排除，以确保其能够准确、高效的运行。

1 血球仪日常保养

1.1 每天的维护保养

当血球仪持续工作1天或者结束检测工作时，需要执行关机程序，并对其进行系统的清洁。主要流程为：（1）选择根目录下的[Shutdown]键；（2）把5%的次氯酸钠溶液或CELLCLEAN放置于手工吸管的位置，并按下开始键，如果发现READY灯处于不断闪烁状态时，不要移开清洗液；（3）待READY灯熄灭之后，并发出3声报警后，就可以将清洗液移开；（4）完成关机程序后，将会持续听到“Beep”的声音，此时就可以将血球仪的主机电源关闭。

对压缩机存水器是否出现积水现象进行检查，如果存在积水则需要马上将其倒掉。其基本流程是：（1）将血球仪主机电源关闭，并等待30秒，以确保压缩机内部的正压与负压完全释放；（2）待血球仪中压缩机的压力显示为“0”时，才可以逆时针旋转取下存水容器；（3）倒掉积水后，需要将存水器再装上，如果每天压缩机内部都存在积水，则需要对其进行详细的检查。

1.2 每星期维护保养

（1）清洗旋转阀托盘。首先需要先把血球仪主机电源关闭，同样等待30秒，以确保压缩机内部的正压与负压完全释放。其次，将主机前盖打开，往左旋转阀托盘推后取出。最后对托盘用清水进行冲洗，随后选择干布将其擦干放回原处，按照要求关上前盖。

（2）清洗WBC检测部。①按下根目录下的[Mainte]键，此时保养的子菜单会显示在屏幕上。②选择[Sevice Sequence]键，此时血球仪维修步骤的子菜单显示在屏幕上。③选择[Clean WBC Dector]键，并按照要求按下开始键，此时开始排空WBC反应部容器内的液体。④当WBC反应部容器内的液体完全排空之后，将血球仪前盖打开，在两个反应部容器中用随机附带的注射器分别加入5%次氯酸钠溶液（或1mlCELLCLEAN），然后就可以按下开始键。⑤清洗完成后，将会自动冲洗机器内部并回到准备状态。⑥将血球仪前盖关闭，并按下根目录下的[Mainte]键，选择其中的[Sevice Data]键，此时就会把WBC的维修数据呈现在屏幕上，按下回车键则可以把机器操作的记录次数显示在屏幕上。最后还需要按下“WBC Detector”旁边的[Reset]键，此时显示WBC检测次数归0，避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直显示。

1.3 每月维护保养

1.3.1 清洗限流器小孔

（1）将血球仪主机电源关闭，同样等待30秒，以确保压缩机内部的正压与负压完全释放。（2）逆时针旋转限流器并取出，借助随机附带的清洗工具来对限流器小孔中的脏物进行清洗，该过程中清洗工具只能伸小孔内部大概1.0cm。（3）对限流器小孔进行自来水冲洗，并将其擦拭干净后装回。（4）按下“WBC Detector”旁边的[Reset]键，此时显示WBC检测次数归0，避免“Clean the WBC Detector”在屏幕上一直显示。

1.3.2 清洗旋转阀

（1）在对旋转阀进行清洗之前，需要先用质控血做一次分析，并将所得到的结果作为旋转阀清洗后检测结果的校对数据。（2）将血球仪主机电源关闭，等待30秒，以确保压缩机内部的正壓与负压完全释放。（3）将血球仪主机前盖打开，往左旋转阀托盘推后取出。（4）轻轻往下拉手工清洗杯，使手工吸引管被拉出，然后对旋转阀的固定螺母进行逆时针旋转，取出外面的固定阀，随后才可以取出中间的旋转阀。（5）选择干净的软布来蘸取蒸馏水，来对血球仪中的旋转阀与固定阀的表面进行清洗，待阀表面未出现结晶现象时，则可以装回旋转阀与固定阀。

除此之外，每年还需要对激光的泄漏情况进行一次检查，以避免对操作人员造成身体伤害。

2 血球仪的故障排除

2.1 血球仪出现-0.07MPa错误报警故障

通过进入帮助菜单不能够有效解决报警故障，此时就需要对逆流容器内充满样本的血液情况进行仔细观察，并发现容器里的浮子上浮，从而导致负压管路中存在负压不足现象，最终诱发报警故障。然后，对排废液管路进行检查，结果发现废液瓶15号夹紧阀停止工作，此时就需要对其进行更换，并清理干净逆流瓶容器内的液体，以确保浮子能够复位，恢复血球仪的正常工作。

2.2 气泡错误或采样错误故障

在血球仪工作过程中，如果PLT、RBC产生了气泡，则可以点击帮助菜单里面的保养程序来对其进行自动冲洗，然后查看其故障是否得到有效的解决。如果故障依然存在，则有可能是检测孔脏，此时可以将红细胞检测的盖子打开，在检测腔下放一块布用于漏液的收集，同时还需要旋下检测室的喷嘴鞘，在刷子上涂抹5%次氯酸钠溶液（或1mlCELLCLEAN），选择尖而软的刷子对小孔进行轻刷，然后还需要借助清水对其进行全面清洗，从而使故障得到了有效的排除。

2.3 “DIFF”通道错误

通常情况下，该故障与鞘流有着密切的相关性，此时可以打开仪器右侧盖板，能够看到从电磁阀外有液体流出，详细查看之后可以发现该液体是从SV6、SV7之间流出的，并且SV7所出现的漏液一般是由于FLOWCELL堵塞引发的，此时需要对FLOWCELL进行疏通，如果漏液现象还未能解决，则需要对SV7阀进行更换，随后故障就可以得到有效的排除。

2.4 血球仪停机阶段出现0204故障

通过对该故障进行分析可以发现，其与AIR1注射活塞无法正常运行有关，借助自动测试系统对其继续拧测试可以发现AIR1可以动作。此时需要对液压装置进行检查，并对与AIR1相关的管路进行详细的检查，未见漏水、脱落或卡死现象，通过对其电机进行测试，发现也可以正常运行。对AIR1周围阀门进行检查，结果也未见盐堵塞现象。最后通过对AIR1运动进行仔细观察后可以发现，其动作比较缓慢，出现了一定的阻力，将AIR1拆开后对气动注射器进行硅油润滑，随后恢复正常运行。

2.5 全血分析结果不显示

其可能是由于标本旋转阀脏而引起，此时可以先用清洗液对旋转阀进行清洁，然后选择蒸溜水再次进行清洁，如果故障未得到解决。沿排废液管对其进行一一排查，并对其样本进行分析，结果发现废液没有完全排出，出现了不同程度的回流现象，并且排废液管出现了堵塞现象。首先要对排液泵进行检查，结果发现排液泵可以正常工作，而且储液室未见液体排出现象，对管道的检查结果未见堵塞和漏气现象。同时与管道连接的电磁阀也可以正常运行，判断电磁阀内部可能出现堵塞现象，通过对电磁阀内部进行疏通清理后，故障排除。

3 结束语

血球仪是临床上应用比较多的检测工具，其可以为患者的诊断和治疗提供非常有价值的参考信息，此时就需要做好血球仪的日常保养工作，并对其可能出现的故障，采取有效的措施给予排除，从而更好的发挥血球仪的功能，确保患者的病情得到有效的治疗。

参考文献：

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