徐飞燕
【中图分类号】R483.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)09--01
断指再植是近几年新兴的一种将非自然脱离人体的断指重新接回到人体的医学手段。断指再植成功的关键是断指血管的接通,当然,血管接通的前提是断指得到良好保存[1],其组织结构和主要神经不能遭到严重破坏。因此,当意外发生时,患者应该立刻将断指保存起来。保存断指的正确方法是首先将断指用无菌敷料包裹起来,然后放入塑料袋中,最后在塑料袋外面放几块冰,以保护手指组织的完整性。切忌将断指放入酒精、消毒水中保存。在断指血管接通后,护理模式的好坏便成为断指恢复功能的关键[2]。相关研究人员研究发现,健康教育在断指再植护理中的效果良好,具体报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月20日-2016年10月24日收治的46例断指患者为例,按照随机分组的方式,将患者平均分为对照组和研究组两组。对照组患者采用常规的护理模式,研究组患者在常规的护理模式上进行健康教育。对照组中,男性患者有20人,女性患者有3人,患者年龄介于18~35岁之间,患者平均年龄(20.1±2.34)岁。研究组中,有男性患者19人,女性患者4人,患者年龄介于18~32岁之间,患者平均年龄(21.1±1.12)岁。纳入标准:①所有断指再植患者。②经过全面检查,确定可以参加此研究的患者。排除标准:①身体状况不符合此项研究者。②患有精神类疾病患者。患者的一般资料具有可比性(P>0.05),并且患者及其家属均知情并同意配合此项研究,本研究也已通过我院伦理委员会的批准。
1.2 方法
1.2.1 对照组患者采用常规护理模式,具体情况如下:(1)实时检查。对患者身体状况进行实时监测,时刻掌握患者的身体状况,以便对患者实施最好的护理。(2)坚持消毒。对患者伤口的常规清理,避免患者伤口发生感染,以致患者再植手术失败。护理人员在对患者进行消毒时,要注意将患者的消毒用具分隔开。(3)督促患者正常用药。手指再植手术后,患者按时服药是帮助断指恢复功能的关键。所以,护理人员在对患者进行常规护理时,要按时督促患者用药,不可马虎。
1.2.2 研究组患者在常规护理的基础上使用健康教育的方法,具体情况如下。(1)进行心理疏导。患者在断指后,心理上会出现较大障碍。在用药依从性和配合度上都会出现一定的障碍,这对患者后期恢复有很大影响。在患者进行完断指再植术后,相关护理人员应密切观察患者的情绪变化,对出现抵触、消极情绪的患者,及时进行心理疏导,以保证患者后期的恢复效果。(2)功能锻炼。患者断指再植后,会出现抓握能力、灵活度等功能上的障碍。患者手术后的5~10d内应对未手术的手指进行适当锻炼,平均2次/天,每次不少于5min。患者手术后11~30d内进行受伤手指功能恢复锻炼,活动幅度随着患者的恢复情况逐渐增大。患者手术后30d,对患者进行张力和抗阻力联系。手术6周后,采用搭积木、刷牙、拧毛巾等方法进行腕关节的锻炼(3)发放知识手册。有关护理的相关知识比较复杂,通过相关讲解,患者及其家属可能并不能完全掌握护理的相关细节。发放的知识手册可以给患者及其家属提供一个自己解决问题的途径,所以,向患者及其家属发放护理知识手册是十分必要的。
1.3 观察指标
两组患者采用统一的标准进行效果分析,如果患者断指自主弯曲度达到260°,则为显效;如果患者手指自主弯曲度在130°~260°,则为有效;如果患者手指自主弯曲度小于130°,则为无效。
1.4 统计学方法
数据统计应用SPSS18.0,计数计量资料应用(%)以及t检测(±s),患者一般资料有统计学意义(P<0.05)。
2 结果
对两组患者治疗效果做出分析比对,结果发现,研究组患者的治疗效果显著优于对照组(P<0.05),具体情况。
3 讨论
手指断外伤是现在比较常见的外伤,造成断指的主要原因为机械事故、车祸等。断指不光会给患者肉体上造成伤害,往往还会让患者的自尊心受到伤害,给患者的生活造成巨大的影响[3]。近年来,我国经济水平不断提高,人们对美的要求也越来越高。因此,断指再生术受到断指患者的欢迎。本研究对健康教育在断指再植护理中做了效果分析,结果发现采用健康教育对断指患者的恢复有很大帮助,研究组患者断指恢复的总有效率显著高于对照组。护理人员在对患者进行健康教育时,要针对患者不同的年龄和知识程度,确定不同的讲解方法[4],以确保患者可以听懂相关护理原理,达到健康教育的最终目的。相关医护人员,不但要注意保护患者的隐私,不要追问不想透露断指原因的患者,还要注意患者的心理变化,以便患者可以积极的配合医生进行治疗。
综上所述,健康教育较常规护理在断指再植护理中优势明显,患者断指治疗效果也更加好,所以,该方法在临床上应该进一步推广应用。
参考文献
苗青,李玉林.健康教育护理在显微手外科断指再植手术中的应用研究[J].医药卫生:全文版,2017,1(2):283.
巫納,欧阳素琴,许明刚,等.断指再植术病人护理干预式健康教育模式的应用研究[J].全科护理,2015,3(6):484-486.
焦耿军,程刚,张琳琳,等.路径化健康教育对断指再植成活情况的影响分析[J].中国健康教育,2015,2(11):1093-1095.
姚振霞.健康教育路径和知—信—行理论模式在断指再植术患者中的应用[J].中国保健营养,2016,26(18):277-278.endprint