综合护理干预对尿结石患者碎石术后复发的预防作用

司福英

【中图分类号】R45.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09--01

尿结石是一种常见的泌尿外科疾病，具有显著的区域发病性，在我国南方地区的尿结石发病率显著高于北方，且男性患者患病率显著高于女性患者。其形成机制复杂，根据病因的不同可将尿结石分为原发性尿结石和继发性尿结石两种，其中原发性尿结石是指直接在尿道中生成的结石，其产生原因可能是因为患者出现尿道黏膜损伤、尿路狭窄或感染、憩室异物和潴留性感染等症状；继发性感染则是指结石生成与尿道上方的泌尿系统中，后随尿液进入尿道并停留[1]。相关研究表明，采取综合护理措施对预防尿结石患者的碎石术复发具有重要意义，本次研究以我院尿结石患者为研究对象，基于部分患者展开综合护理干预，对比常规护理与综合护理在尿结石患者碎石术后复发的预防效果，现在进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究符合伦理学依据，研究前征得患者及其家属同意。选取2015年6月～2016年6月在我院进行碎石术治疗的80例尿结石患者为研究对象，采用数字表法随机将80例研究对象分为两组，分别为观察组与对照组。在对照组40例研究对象中，男27例，女13例，年龄18～65岁，平均年龄（41.26±5.77）岁，病程为1～6年，平均病程为（3.50±0.73）年；在观察组40例研究对象中，男29例，女11例，年龄18～71岁，平均年龄（44.17±4.37）岁，病程为1.5～6年，平均病程为（4.73±0.67）年，两组研究对象在性别、年龄和病程等一般资料方面差异无统计学意义，P﹥0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以常规护理干预。

观察组：在常规护理的基础上予以综合护理干预，具体护理干预措施如下。

（1）饮食护理

护理人员在对尿结石患者进行综合护理干预时，要注意对患者食谱的制定，患者的饮食结构应当以膳食纤维含量丰富的新鲜蔬菜等食物为主，适量食用含钙食物（鱼虾、海带等）和高维生素食物（卷心菜、橘子等）的摄入量。要注意的是，护理人员应当保证饮食的清淡，忌辛辣、油腻和刺激性食物，特别是油炸类和烧烤类食物更应当完全禁止，对于牛羊肉、豆类食物的摄入应当谨慎，以防止过高的蛋白质在患者体内堆积，造成患者尿结石病症的加重或复发[2]。

（2）健康宣教与定期随访

护理人员应当对患者及其家属进行尿结石病因、后果和相关禁忌知识进行反复的详细宣教，使患者了解尿结石治疗的重要性，提高患者的治疗依从性，改善患者不当的生活习惯。并且，护理人员要在患者出院后进行定期随访，了解患者对于尿结石相关知识的掌握情况，并根据患者的现状进行针对性的康复指导[3]。

1.3 观察指标和判定标准

观察两组患者病情认知评分、遵医行为评分和术后复发情况。病情认知评分（满分17分，包括尿结石成因、临床表现和预防措施）和遵医行为评分（满分100分，包括不预防、无规律预防和每日预防）采用调查问卷的形式进行调查。

1.4 统计学分析

基于统计软件（版本：SPSS 19.0），建立实验数据，计数资料采用例（n）、率（%），通过卡方（）检验分析计数资料，计量资料通过均数±标准差 （±s）的形式表达，组间比较基于t检验进行分析，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者病情认知评分和遵医行为评分比较

护理后，观察组患者的病情认知评分和遵医行为评分均显著优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

2.2 两组患者碎石术后复发情况比较

经比较，采用综合护理干预的觀察组患者碎石术后复发情况显著低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

尿结石是一种常见的泌尿外科疾病，患者在患病后大多会出现排尿困难、尿滴沥、尿潴留、尿频和夜尿多等症状，若未及时治疗，就有可能引发脓尿、血尿等症状，严重时还有可能因为阻塞泌尿道造成患者出现肾积水等并发症，造成患者肾功能的损害，影响患者的日常生活质量。当前阶段，对于尿结石的治疗一般是以体外碎石术治疗为主，这种治疗方式能够显著的对结石进行清除。但是近年来尿结石患者的复发率在逐年提升，近十年更是高达50%，对患者的生活造成严重的影响[4]。

在本研究中，通过对两组患者采用不同的护理方式，对比常规护理干预与综合护理干预对于尿结石患者碎石术后复发的预防效果。通过调查比较可知，使用综合护理干预的观察组患者在病情认知评分和遵医行为评分均显著优于对照组（P<0.05），观察组患者碎石术后6个月的尿结石复发率小猪低于对照组（P<0.05）。

尿结石患者碎石术后出现复发的主要原因在于不当的生活习惯和饮食习惯。通过综合护理干预对于尿结石患者进行护理，能够显著改善尿结石患者的生活习惯和饮食习惯，从根本上预防尿结石患者碎石后的复发。

综上所述，利用综合护理干预对尿结石患者进行护理，能够显著的提高患者的病情认知评分和遵医行为评分，降低患者碎石术后的复发率，提高临床疗效，具有较高的临床推广价值。

参考文献

顾方六.尿石症的流行病学和病因学[J].中华泌尿外科杂志，2003，24（10）：717-719.

曹秋生，曹欣，胡燕霞，黄士杰，黄存嫦，胡永轩.饮食因素对不同类型尿结石的影响[J].现代预防医学，2007，34（8）：1401-1402，1405.

郭振家，谭保斌，林桂亭，刘海涛.体外冲击波碎石后结石高复发原因的实验研究[J].中华泌尿外科杂志，2002，23（4）：238-240.

张东敬，马超.泌尿系结石的护理[J].中国实用护理杂志，2013，29（z1）：73-74.endprint