推进油田矿区居家养老服务体系建设的探索与实践

赵建哲

一、当前油田矿区主要的养老类型及简要分析

华北油田矿区现今主要的养老方式可分为家庭养老、机构养老和社区养老三种模式。不同的养老模式有不同的特点，其优劣是相对而言的。

（一）家庭養老的现状

家庭养老是中国传统的养老模式，比较符合居民的文化习俗、老年人心理和经济水平。但是，随着社会的不断发展，尤其是家庭“小型化”和老年人“高龄化”的趋势，使家庭养老功能面临新的挑战。一是国家实行计划生育政策，独生子女赡养老年人和养育子女的矛盾十分突出；二是由于油田企业的性质，大多数青年员工远离生活基地，照顾老年人时间短暂；三是由于生活观念的转变，老少分居成为时尚，使得照顾老年人的距离拉大。

（二）机构养老的实践

按照“民营企业主办、油田公司公助、市场化运作”的原则，华北油田于2010年择优选定一家民营企业，建设、经营任丘矿区养老康复中心，并于2013年1月7日正式投运，设有养老床位350张，内设老年病医院（一级）一所，医疗床位30张，用于保障入住人员养老康复并作为创收补充。经过几年的运营，医护型机构养老模式已具形成，以2016年为例，养老康复中心入住老年人279名，入住率79.7%。实践表明，机构养老作为养老服务体系建设的一个补充，能够满足部分生活条件较好、子女不在身边老年人的养老需求。

（三）社区养老的探索

社区养老的主要形式是日间照料中心，也就是俗称的托老所，即老年人白天在日间照料中心用餐、休息和娱乐，晚间回到家中。日间照料中心只能满足部分有自理能力和有一定收入的老年人的需求，这部分人群数量不是很大。

二、社区在居家养老中的作用及居家养老的优势

（一）社区在居家养老中的作用

社区是老年人生活的重要场所，也是居家养老服务的主要载体。对老年人而言，充分开发整合社区资源，积极为老年人服务，能有效地改善老年人的生活条件，提高老年人的生活质量。对家庭而言，由社区提供多样化的养老服务可减轻家庭养老负担，促进家庭养老从传统型向现代型转变。对社会而言，开展居家养老服务，不仅能够解决老年人养老问题，而且还能促进矿区和谐稳定。

（二）居家养老的优势

居家养老是油田矿区未来养老的主要方式，它是以家庭为核心，通过社区工作者、志愿者队伍、加盟服务商，为社区老年人提供生活照料、餐饮配送、家政服务、康复护理、精神慰藉、休闲娱乐等服务项目，使离退休老同志在家就能得到养老照料和服务，但又不等同于家庭养老。也就是家庭养老，无论经济支持、生活照顾还是精神慰藉等，全部由家庭子女或亲属来承担，而居家养老是把一部分养老功能从家庭转移到社区，由社区组织完成，所以这是一个社会化的养老模式，也是居家养老与家庭养老的主要区别。

三、居家养老的实践与思考

（一）居家养老的实践

华北油田是最后一个以石油会战形式建设的老油田，油田经济底子薄、矿区人口多、历史负担重、社会依托差，与其他油田相比条件较为落后。华北油田于2011年以支持一家民营企业成立了任丘矿区居家养老服务中心，尝试在居家养老方面进行一些实践和探索。

1.发挥离退休自身优势，筑牢居家养老服务基础。离退休管理部门具有贴近矿区老年人和服务资源丰富的优势，成为居家养老服务的首选。在油田公司层面，成立了养老服务工作志愿者协会，500多名离退休工作人员成为志愿服务者，并将生活困难、高龄和患病人员作为重点关心对象，开展“一对一”、“多帮一”等服务，满足个性化的居家养老服务需求。

2.拓展居家养老服务渠道，强化居家养老服务监管。居家养老服务中心依托离退休管理部门采取专业服务和志愿者服务相结合，优选加盟服务商，为离退休老同志提供专业化养老服务。主要为签约老同志建立个人信息数据档案，提供信息咨询，通过社区义工和专业人员，免费上门为老同志提供陪同就医、心理疏导、心理慰藉等服务。

（二）居家养老的思考

在探索居家养老服务的过程中，我们发现油田矿区推行居家养老还存在一定的困难，主要是对于居家养老没有现成经验，只能摸着石头过河，同时资源整合较为薄弱，多种服务渠道各自为政没有形成合力。

1.加强管理顶层设计，形成养老服务合力。从华北油田养老服务体系建设的实践来看，居家养老相对于其他养老方式相对滞后，究其原因，一是各单位还没有真正重视居家养老服务工作，存在职责不清，工作不力，各自为政；二是广大居民认为家庭养老等同于居家养老，存在概念模糊，思想还停留在传统意义的家庭养老模式上，缺乏居家养老的内在动力；三是社会依托差，地方政府没有尽到居家养老服务的职责，而企业又没有政策支持及开支渠道。

2.整合社区养老资源，合理布局服务设施。从2011年开始，华北油田对油田老旧矿区进行大社区工程改造，华盛综合服务处是进行大社区工程改造的第一家单位，对社区道路、商店、文体活动场馆等进行了重新布局，同时利用闲置房屋试点建设日间照料中心，大社区改造取得了较好的成效，今后华北油田还将对其他老旧社区进行改造，这也为整合社区居家养老资源，合理布局各类养老服务设施提供了契机。

3.完善养老服务项目，提供多元化养老服务。社区是居家养老服务的主要依托，各单位可结合社区实际，提供多元化养老服务。一是生活照料类，为老年人提供配餐送餐、家政服务等一般照料和陪护等特殊照料的服务；二是医疗保健类，为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、临终关怀等服务；三是法律维权类，为老年人提供法律咨询、法律援助、司法调解及维护老年人赡养、财产、婚姻等合法权利等服务；四是文化教育类，为老年人提供书法绘画、学习培训等服务；五是体育健身类，为老年人提供活动场所、健身设施、组建团队等服务；六是精神慰藉类，为老年人提供谈心交流、心理安慰、精神护理等服务。

4.搭建养老服务平台，推进居家养老工作。依托社区文体资源，切实把“文化养老”与“居家养老”结合起来，在实践中不断探索新途径、新办法，真正让广大老同志“学起来、动起来、乐起来”，逐步形成良好的“文化养老”阵地，以“文化养老”推动居家养老工作深入开展。endprint