持续气道正压通气治疗缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效评估

董瑞芳

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2017）09-0-02

缺血性脑卒中属于临床常见病，易合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），可加重患者的病情，引发风险事件。持续气道正压通气疗法，能够显著改善患者通气功能。本研究回顾性分析80例缺血性脑卒中合并OSAHS患者的临床资料，对其临床治疗方法进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例缺血性脑卒中合并OSAHS患者作为主要观察对象，所选病例均满足缺血性脑卒中相关诊疗标准，且满足通气治疗指征。本组80例患者中，男性患者45例，女性患者35例，年齡45-70岁，平均年龄（63.98±3.75）岁。本组患者均在持续气道正压通气治疗前均接受多种诊断方式，病情明确，并实施持续气道正压通气治疗。病例收集符合医学伦理委员会相关标准，排除病例主要标准：（1）合并器质性病变及免疫系统严重疾病者；（2）不满足相关诊疗标准者；（3）合并心肺功能、肝肾功能严重损伤者；（4）无陪护家属或法定监护人者；（5）合并精神类疾病者。（6）合并其他心脑血管疾病及并发症者；

1.2 治疗方法

本组患者均在常规诊疗的基础上，采用持续气道正压通气方法进行治疗，选用美国GE公司无创呼吸机行持续气道正压通气治疗。通气治疗时患者取半卧位，并对其头部进行垫高处理，正确连接输氧管后，对患者吸氧流量进行科学设定，一般情况下5.8 L/min左右即可。其他参数设定：初始8-12cmH2O，结合实际适当上调，以不超过20cmH2O为宜。

1.3 评价指标

对本组患者治疗前后HR、PaO2、PaCO2、SaO2等指标进行对比，做好详细统计。与此同时，采用SDS评分量表和MMSE评分量表分别对本组患者治疗前后抑郁情绪及精神状态进行评价，SDS评分分数越低情绪越好，MMSE评分分数越低表明患者精神状态越好。

2 结果

2.1 相关指标对比

本组患者通过治疗后，HR、PaO2、PaCO2、SaO2等指标均明显改善，与治疗前相比存在显著差异（P<0.05），见表1。[注：P值越大，t值越接近于0，所以没有问题]

2.2 情绪及精神状态评分对比

本组80例患者治疗后，SDS评分、MMSE评分均优于治疗前，前后差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详见表2。[注：P值越大，t值越接近于0，所以没有问题]

3 讨论

持续气道正压通气疗法属于非手术治疗方法，具有无创性，在缺血性脑卒中合并OSAHS患者中具有广泛的应用，且效果显著。持续气道正压通气治疗后，能够通过机械所产生的压力，对气道功能进行改善，使患者呼吸功能得到明显改善。但是，此种治疗方法可能出现压力不耐受现象，对患者整体治疗效果产生较大影响，因此在采用正压机械通气时，要对上述情况加以关注，满足患者治疗需求。

本研究结果显示，本组患者通过治疗后，HR、PaO2、PaCO2、SaO2等指标均明显改善，与治疗前相比存在显著差异（P<0.05），与相关文献报道结果基本一致，说明及时为患者开展临床治疗，采用持续气道正压通气，可明显改善患者血气指标，改善呼吸频率。与此同时，本研究结果表明，本组患者治疗后SDS评分、MMSE评分均优于治疗前，前后差异明显（P<0.05）。虞慧通过临床对照试验研究证实，持续气道正压通气方法在治疗OSAHS上，具有显著的应用优势，与本研究所得结果一致，充分说明持续气道正压通气疗法的临床效果。

综上所述，通过对80例患者临床资料的分析证实，持续气道正压通气疗法临床疗效确切，不仅能够显著改善患者的血气指标，还能有效缓解不良情绪，改善患者的精神状态，使其能够顺利开展对症治疗，保证治疗安全性及有效性。

参考文献

任蕾，何国霞，杜井波，等.经鼻持续气道正压通气与高压氧治疗对脑梗死合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效比较[J].内科理论与实践，2014，26（02）：110-115.

虞慧.持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，03（20）：78-79.endprint