全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会

潘文波

【中图分类号】R389.12 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2017）09--02

股骨颈骨折在临床老年疾病中，是一种较为常见的外伤性疾病，尤其当前我国人口老龄化严重，该疾病发生几率随之增高[1] 。我院对于老年股骨颈骨折患者行以全髋关节置换术进行治疗，并采用围手术期综合护理干预的方式加以护理，取得了较好的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选去我院于2016年4月-2017年4月期间收治的老年股骨颈骨折患者30例，随机分成两组，观察组和对照组，各15 例，其中观察组 10例男患者，5 例女患者，年龄在 56-88 岁，平均年龄为（69.5±2.3）岁，伤病原因中因摔伤为 10 例，交通受伤为 4 例，其他原因为 1 例；对照组 13例男患者，2 例女患者，年龄在 61-89岁，平均年龄为（64.5±3.4）岁，伤病原因中因摔伤为9例，交通受伤为4 例，其他原因为2 例。患者全部行以全髋关节置换术，且两组患者的基线资料无显著差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法。观察组：行以综合性护理干预方法进行护理。首先手术之前要对患者进行心理疏导，由于很多患者在手术之前因病会有焦虑、烦躁和紧张等情绪，不利于手术的开展，因此，护理人员要对患者及其家属进行沟通交流，為其详细讲解手术的整个过程及具体步骤和可能会出现的并发症，让患者对疾病有正确的认知，提高治疗依从性，也可讲述治疗过的成功病例，增强患者治疗信心；其次，对于患有其他基础性病症的患者要做好预防护理措施，叮嘱糖尿病及高血压患者及时服用相应的治疗药物，对饮食进行合理安排。同时，还要让患者进行一定的床上活动练习，健康一侧的肢体要做膝关节屈伸运动，抬高臀部等，避免发生压疮；然后，在手术中要严格遵守手术室制度，让患者的体位同手术角度相协调，密切关注患者的呼吸以及循环功能，与医生做好手术配合；最后，手术后应对患者的情绪状态做观察，必要时做心理干预指导，让患者保持乐观态度。将患者的患肢小腿做以抬高，角度在 10-20 度，做好术后切口引流护理，辅料应及时更换，并指导患者营养饮食，有助身体康复。同时，要对并发症进行预防，主要是预防压疮，帮患者适时进行体位挪换，对受压部位进行按摩，患者衣物及床铺保持干净整洁。预防患者呼吸道感染，对患者如何进行咳痰和深呼吸做指导，预防泌尿系统疾病，让患者多喝水，利尿。参照组：行以一般性护理方法进行护理。

1.3 临床观察指标

对两组患者的并发症发生情况（压疮、呼吸道感染、便秘）做详细的观察并记录。

1.4 统计学方法

本研究采用 SPSS 16.0 统计软件对数据进行统计分析，检验水准 a=0.05，统计方法如下：采用均数、标准差描述计量资料；比较采用卡方检验，以（p<0.05）。差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者并发症发生率为 6.6%，比参照组患者并发症发生率26.6%低，P<0.05，存有统计学意义。详情见表 1。

3 讨论

对于高龄老人来说，股骨颈骨折是一种死亡性很高的疾病，尽管创伤较小，但是其能够使患者处于长期卧床中，容易引发一系列相关病症，如心肺功能发生代谢性障碍、形成褥疮、并发泌尿系统类疾病以及呼吸道感染等疾病[2] 。因此，对于老年股骨颈骨折患者在治疗时，于 3 天内行以全髋关节置换术极具必要性，且治疗效果好。全髋关节置换术可以使患者的疼痛得到缓解，患肢功能得到改善[3]，但是其手术具有创伤较大的特点，所以在术前、术中以及术后行以围手术期综合性护理干预措施可以有效提高治疗效果，降低并发症发生率，有助于患者身体康复。本次实验研究结果表明，研究组患者并发症发生（6.6%）同参照组患者（26.6%）相比，发生率更低，数据差异具有显著性，P<0.05，有统计学意义。同时，本次研究结果同武海红学者所著《全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会》一文中结果具有相似性，证明本次研究结果具有普遍性

参考文献

朱海艳. 全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折临床护理体会 [J]. 中外医学研究，2013，11（32）：133-134.

陈静，凌坤.小切口全髋关节置换术结合围手术期优质护理治疗股骨颈骨折的临床疗效观察 [J].中国医学创新，2013，10（11）：138-139.

邓仁椿，洪澜，崔华明，等.全髋关节和人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2010，6（7）：532—533.endprint