川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

陈林

贵州省遵义市播州区人民医院 贵州遵义 553000

川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

陈林

贵州省遵义市播州区人民医院 贵州遵义 553000

目的：探讨川芎嗪注射液用于冠心病引起心绞痛的治疗效果。方法：从我院心血管科病例库抽取60例患者资料，均为2015年8月-2016年8月接受诊断治疗，确诊伴有心绞痛的患者。选用分组法讨论，每组30例，对照组单一使用西药治疗，观察组在西药基础上，选用川芎嗪注射液；于1个月后回访调查，对比2组患者心绞痛症状变化情况，从血脂、C-反应蛋白变化情况进行判断。按照显效、有效、无效等3个标准进行统计，统计患者实际治疗效果。结果：冠心病引起心绞痛主要表现：胸痛、胸闷、呼吸疼痛、压榨性疼痛、胸骨后紧缩感，本次对照组显效10例、有效7例、无效13例；观察组显效20例、有效8例、无效2例；2组患者血脂、C-反应蛋白等指标变化差异明显（P＜0.05）。结论：川芎嗪注射液用于冠心病心绞痛治疗效果明显，优于单一西药治疗，值得全面推广。

川芎嗪；冠心病；心绞痛；联合用药

冠心病是心血管科常见疾病之一，对中老年群体健康造成诸多不利影响，也是降低心血管组织功能的潜在风险。“心绞痛”是冠心病患者普遍存在的病症，由于引起胸部疼痛、胸闷等症状，往往影响了患者正常的生活状态。早期对冠心病引起心绞痛选用单一西药治疗，现阶段鼓励联合用药方式，结合患者具体病况提供综合治疗方案。川芎嗪注射液是治疗冠心病引起心绞痛的有效方式，本次结合我院2015年8月-2016年8月收录的60例资料，具体如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院心血管科病例库抽取60例患者资料，均为2015年8月-2016年8月接受诊断治疗，确诊伴有心绞痛的患者。60例均为冠心病患者，伴有心绞痛，年龄范围50-75岁，平均年龄62±2.2岁，其中，男40例，平均年龄65±3.5岁，女20例，平均年龄60±1.8岁，主要症状：胸痛、胸闷、呼吸疼痛等。

1.2 方法

1.2.2 分组：选用分组法讨论，每组30例，对照组单一使用西药治疗，观察组在西药基础上，选用川芎嗪注射液；于 1个月后回访调查，对比 2组患者心绞痛症状变化情况，从血脂、C-反应蛋白变化情况进行判断。

1.2.2 用量：静脉滴注，用5%～10%葡萄糖注射液250ml～500ml稀释。每次5ml-10ml。

1.2.3 疗效：按照显效、有效、无效等3个标准进行统计，统计患者实际治疗效果。具体标准：①显效：胸痛、胸闷、呼吸疼痛、压榨性疼痛等，完全消失；②有效：胸痛、胸闷、呼吸疼痛、压榨性疼痛等，基本消失；③无效：胸痛、胸闷、呼吸疼痛、压榨性疼痛等，明显消失等，对比治疗前后症状变化（P＜0.05）。

2 结果

冠心病引起心绞痛主要表现：胸痛、胸闷、呼吸疼痛、压榨性疼痛、胸骨后紧缩感，本次对照组显效 10例、有效 7例、无效13例；观察组显效20例、有效8例、无效2例；2组患者血脂、C-反应蛋白等指标变化差异明显（P＜0.05）。

表1 ：对比两组冠心病患者的临床总有效率

将两组冠心病患者治疗前后的血脂和 C-反应蛋白变化进行比较，TC、LDL-C、CRP存在差异（P＜0.05），HDL-C、TG比较差异不明显（P＞0.05）。

表2 ：两组冠心病患者治疗前后的血脂、C-反应蛋白变化比较

3 讨论

3.1 冠心病病理特点

冠心病是一种冠状动脉血管动脉粥样硬化引起心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病的临床症状表现为心前区疼痛、胸闷、心慌、出汗，冠心病治疗不及时易演变为急性心肌梗死，在中医看来，冠心病患者的发病原因是由于其血脉不充心脉痹阻，血流涩滞，需对患者进行活血化瘀、补养心气的治疗。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为 5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死 5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

3.2 川芎嗪注射液治疗效果

丹参川芎嗪注射液，适应症为用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全、脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。西药治疗一般是使用硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等药物治疗冠心病患者。本次60例分组，冠心病引起心绞痛主要表现：胸痛、胸闷、呼吸疼痛、压榨性疼痛、胸骨后紧缩感，本次对照组显效10例、有效7例、无效13例；观察组显效20例、有效8例、无效2例。在使用这类药物时，需注意其剂量，避免出现因药物过量而引起的心悸、眩晕、视力障碍等不良现象，且单独使用的效果不如联合用药好。川芎嗪注射液是一种自由基清除剂，为浅黄色至棕黄色澄明液体，四甲基吡嗪是其主要成分。川芎嗪可以凝集和解聚抗血小板，改善微循环，抗炎和活血化瘀作用，能够抑制血栓形成。川芎嗪可增加冠脉流量，降低动脉压及冠脉阻力，有利于预防冠状动脉粥样硬化。川芎嗪注射液可改善血液流变学，降低血浆黏度，抑制红细胞聚集。川芎嗪注射液还可以进行钙拮抗作用来保护血管内皮，延迟冠状动脉硬化，具有心肌功能增强、心肌耐受力提高、心肌耗氧量减少等优势。在西药治疗的基础上加用川芎嗪注射液，其临床疗效可以得到进一步增强。联合用药有利于抑制脂质过氧化、清除氧自由基及防止动脉粥样硬化，降低血脂。

结论

芎嗪注射液用于冠心病心绞痛治疗效果明显，优于单一西药治疗，值得全面推广。当前，冠心病是心血管科常见疾病之一，在中老年群体中属于多发阶段，对患者身心健康造成许多不良影响，及时安排患者接受治疗可降低病症带来的不利影响。倡导川芎嗪注射液与西药联合使用，可进一步提高冠心病心绞痛治疗方案，降低患者临床治疗期间承受的疼痛感，进一步提高心绞痛治疗效果。

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1672-5018（2017）02-241-1