药剂科管理对促进抗菌药物合理应用的意义

吴小华王小华

1.宁夏石嘴山市第二人民医院药剂科；2.石嘴山市第一人民医院药剂科 宁夏石嘴山市 753000

药剂科管理对促进抗菌药物合理应用的意义

吴小华1王小华2

1.宁夏石嘴山市第二人民医院药剂科；2.石嘴山市第一人民医院药剂科 宁夏石嘴山市 753000

目的：分析医院抗菌药物使用过程中实施药剂科针对性监管的临床效果。方法：抽取我院在2014年1月-2015年1月未实施药剂科针对性监管前的临床用药处方500份，作为对照组，再抽取2015年2月-2016年2月实施药剂科针对性监管后的临床用药处方500份，作为研究组。比较两组研究对象中抗菌药物使用率、抗菌药物应用不良事件例数、处方药物平均金额、抗菌药物平均使用时间。结果：研究组抗菌药物使用率达到52.6%，低于对照组的77.8%，差异显著（P＜0.05）；抗菌药物应用过程中仅有9例不良事件发生，少于对照组的53例，差异显著（P＜0.05）；处方药物平均金额低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；抗菌药物平均使用时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：医院抗菌药物使用过程中实施药剂科针对性监管，可以有效降低抗菌药物使用率，缩短应用时间，控制不良事件，降低治疗费用，具有非常重要的意义。

抗菌药物；药剂科针对性监管；效果

抗菌药物在临床上应用主要可以对感染性疾病的发生起到有效的预防和治疗作用，但是如果该类药物的应用不合理，就会直接导致药源性疾病与药品不良事件的发生，同时还会导致细菌产生相应的耐药性，对疾病的治疗效果造成影响。近几年，在我国临床范围内抗菌药物使用的不合理率水平呈现逐年上升的发展态势，已经引起了社会各界人士的广泛性关注。如何能够对抗菌药物的使用情况进行有效控制，使其更加合理化、正规化，已经成为目前临床及相关领域研究的一个重点[1]。本文主要分析医院抗菌药物使用过程中实施药剂科针对性监管的临床效果。现汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取我院在2014年1月-2015年1月未实施药剂科针对性监管前的临床用药处方500份，作为对照组，再抽取2015年2月-2016年2月实施药剂科针对性监管后的临床用药处方500份，作为研究组。

1.2 方法

对照组：未实施药剂科针对性监管；研究组：实施药剂科针对性监管，具体措施包括：① 自身队伍建设：定期组织进行合理用药等相关方面的讲座，使药剂师的专业知识水平得到显著性提高，对抗菌药物适用人群、禁忌配伍、禁忌证、药物联合使用安全性等情况进行全面的掌握，尤其需要对儿童、妊娠期哺乳期女性、老年人等特殊群体抗菌药物使用过程中注意事项进行系统的了解，避免发生不合理用药的情况。② 积极参与临床：药剂师需要定期对门诊和各疗区的处方进行严格分析和审查，对本院的抗菌药物使用实际情况进行掌握，与不合理使用抗菌药物的相关科室进行及时的沟涌，解决发现的问题。定期组织抗菌药物药学管理小组进行全面的查房，对患者情况、抗菌药物使用情况进行具体的了解。③ 对用药进行指导：将抗菌药物使用基本常识向患者进行介绍，指导其正确使用，制定合理用药手册，对适应证、临床应用目的、所能达到的效果进行分析。④ 严格监管药品进购渠道：抗菌药物进购渠道必须进行严格的监控，确保来源正规，对药品数量和质量进行严格登记，根据类别进行保管，定期核查，确保合理应用。⑤ 制定管理制度：制定监控制度和处罚制度，药剂科的人事管理制度要进一步完善，使医生和护士职业素养提高，加强相关领域的管理，促进抗菌药物在临床上的合理利用[2]。

1.3 观察指标

抗菌药物使用率、抗菌药物应用不良事件例数、处方药物平均金额、抗菌药物平均使用时间。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 抗菌药物使用率和抗菌药物应用不良事件例数

研究组抗菌药物使用率达到52.6%，低于对照组的77.8%，差异显著（P＜0.05）；抗菌药物应用过程中仅有9例不良事件发生，少于对照组的53例，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组抗菌药物使用率和抗菌药物应用不良事件例数比较[n（%）]

2.2 处方药物平均金额和抗菌药物平均使用时间

研究组处方药物平均金额低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；抗菌药物平均使用时间短于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组处方药物平均金额和抗菌药物平均使用时间比较

3 讨论

抗菌药物在临床上应用主要具有治疗效果显著、应用范围相对较广等两大优点和特点，随着医学技术的不断发展，该类药物在临床上的应用范围仍然在进一步的拓宽，且取得了令人满意度的效果。但是近几年在临床实践中发展，抗菌药物应用不合理的现象层出不穷，这不仅仅导致抗菌药物的资源性浪费，也使细菌产生耐药性的可能性不断加大，对疾病的临床治疗效果产生了不利的影响。同时如果抗菌药物的应用不够合理，还会导致患者出现各种不良反应，对人们的身体健康乃至生命安全造成严重的威胁，比如头孢类、青霉素类抗菌药物的杀菌效果虽然相对较为理想，但患者在应用过程中会对其产生一些的依赖心理，使药物的使用率水平呈现不断上升的态势，长期使用该类药物就会直接导致出现耐药现象，需要不断增加药物的使用剂量，才能够达到有效治疗的目的。所以加强抗菌药物在临床上应用合理性的监测和管理，是合理用药工作的首要任务。药剂科是医院对药物进行系统管理的一个非常主要的部门，药剂师在实际工作中应该有意识的加强监督抗菌药物应用的合理性，从而在最大程度上避免不良事件发生[3]。

[1] 沈杉松.加强药剂科管理对改善医院抗菌药物合理应用的效果分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（33）：138-139.

[2] 许谙，顾蓓青，赵振华.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].海峡药学，2012，24（9）：211-213.

[3] 王继业.加强药剂科管理促进医院抗菌药物合理应用[J].基层医学论坛，2013，23（26）：3511-3512.

R762.3+2

A

1672-5018（2017）02-311-1