护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用价值

韦丽芬

广西壮族自治区灵山县中医医院 广西灵山 535400

护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用价值

韦丽芬

广西壮族自治区灵山县中医医院 广西灵山 535400

目的：比较不同护理干预方法在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用价值。方法：选取62例有机磷农药中毒者进行护理干预实验分析，将其随机均分为观察组和对照组，依次实施优质护理和常规护理，每组各为31例患者，对不同护理干预方法的应用效果展开探讨。结果：从护理缺陷发生情况进行分析，观察组中护理缺陷发生率为：6.46%、对照组中护理缺陷发生率为：32.26%，两组对比，观察组的缺陷发生率明显较低，数据差异大且有统计学意义，（P＜0.05）。从护理满意度分析，观察组和对照组的满意度分别为：96.78%、74.20%，（P＜0.05）。结论：为了保证护理质量，减少护理缺陷发生率，尽快让患者脱离生命危险期，建议对有机磷农药中毒者应用优质护理进行干预。

有机磷农药中毒；护理缺陷；效果

有机磷农药，是用于防止植物病、虫、害的含有有机磷农药的有机化合物，由于农药品种多、药效高、用途广，对人、畜的急性毒性相当强。部分老百姓在使用过程中，由于缺乏相关的安全使用指导，可能因操作不当、误服甚至轻生均有可能导致农药中毒事件发生[1]。一旦中毒将会对生命安全造成严重威胁，若抢救不及时随时可能死亡。因此，为了尽快让患者脱离生命危险期，加强科学护理干预非常重要。本组实验特意选取62例有机磷农药中毒者作为研究对象，就常规护理和优质护理的干预效果展开对比探讨，详情见如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院 1年内（2015.4～2016.4）收治的有机磷农药中毒者共62例进行分析，均采用本院中毒治疗方法及时处理，在此基础上将其随机均分为（2）组，观察组31例中毒者实施优质护理干预，该组中女性和男性患者分别占：14例、17例，患者平均年龄为42岁，对照组31例中毒者实施常规护理干预，该组中女性和男性患者分别占12例、19例，患者平均年龄为44岁，比较基本资料，两组中毒者均无明显差异，没有统计学意义，（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规护理干预，重点做好用药护理，在为患者用药时，密切观察其阿托品化指标，如果发现皮肤干燥、面色潮红、心率加快等症状时，务必要立即上报医生并协助尽快处理，避免更严重的危险发生。

1.2.2 观察组

优质护理，具体内容包括：（1）基础护理：对皮肤接触毒药中毒者，护理人员首先对患者清洗全身，确保患者可能接触到的皮肤彻底被清洗，清洗完后给患者换上医院病号服，每天对病房进行杀菌消毒，保证室内空气流通，温度（20～22℃）、湿度适宜（50～60%），尽可能为患者营造一个舒适、干净的治疗环境。（2）创面护理：对皮肤上的创面或红斑应用生理盐水进行清洗，若患者有水泡，则需应用无菌注射器进行抽吸直至水泡干瘪，然后给皮肤表层涂氧化软膏，护理期间尽可能保证患者创面清洁干燥。同时提醒患者创面愈合期间可能出现的各种不适感，如瘙痒等，若发现创面有结痂时，提醒患者不能着急撕掉，等待皮肤自然脱落[2]。（3）用药护理：若患者病情危重，需静脉滴注治疗，注意用药期间，医护人员要密切监测，重点观察针刺部位是否有渗血等现象，若有异常要及时对症处理。并告知患者家属要24h留伴陪护，避免患者发生坠床、跌倒、压疮等情况。此外，要密切观察患者的阿托品化指标，若发现患者瞳孔出现针尖般大小，渗出量逐渐变大，心率速度减缓，面色异常，汗水多，提示是由于阿托品不足造成的，此时应对症尽快处理。若患者出现高温、呕吐等症状时，提示属于阿托品中毒，应立即上报医生并协助处理。用药过程中，还要注意不能出现阿托品量过大现象，避免患者出现抽搐、焦躁，提高用药的安全性和有效性。（4）与家属相互配合：干预的同时要善于与家属配合，向家属讲解中毒的正常症状、抢救方法、指导治疗期间的注意事项，安抚好家属害怕、烦躁的情绪，同时做好宣教工作，避免在生活中发生再次发生中毒。（5）饮食干预：科学的饮食方案是保证机体营养的关键，有机磷农药中毒者应注意饮食清淡，饮食均衡，食材上建议多摄入维生素、蛋白等，同时建议患者多吃新鲜水果、多喝水，以合理的饮食，加快机体的康复。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理缺陷发生情况，如感染、家属不配合、保护措施不完善、阿托品用量不合理等，同时观察两组患者及其家属对护理工作的满意度评价，详细记录数据并对比。

1.4 统计学分析

护理实验涉及到的数据信息均在专用统计学软件（SPSS21.0）中分析，计数资料描述过程中用 X2检验，用%表示，数据组间差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组护理缺陷发生情况

观察组和对照组的护理缺陷发生率分别为6.46%、32.26%，数据组间差异比较大，（P＜0.05）。详细见下表1：

表1 两组护理缺陷发生率对比 [n（%）]

2.2 比较两组护理满意度

观察组和对照组中毒患者及其家属对护理工作的满意度分别为：96.78%、74.20%，两组数据，数据组间差异比较大，（P＜0.05）。详细见下表2：

表2 两组护理满意度对比 [n（%）]

3 讨论

近年来，高效低毒的品种发展很快，逐渐替代了以前高毒品种，在一定程度上使有机磷农药的使用更安全更有效，但有机磷农药中毒事件频频发生，为了保证中毒者的生命安全，对症处理的同时，科学高效的护理干预方法也非常关键。为了增进疗效，保证护理质量，减少护理缺陷发生率，本组实验采用优质护理干预取得了较理想的效果，结合研究结果可知：观察组以（6.46%）的护理缺陷发生率和（96.78%）的护理满意度，均优于对照组的相应数据。说明优质护理干预效果要高于常规护理干预效果。此外，建议临床护理部门在工作过程中，应提高风险防范意识，尤其是有机磷农药中毒治疗过程中阿托品用量问题，如果发现异常要及时请示医生，做药物调整。另外，要加强巡视，严格执行交接班制度，减少护理不良事件发生率。

综上，为了保证护理质量，减少护理缺陷发生率，尽快让患者脱离生命危险期，建议对有机磷农药中毒者应用优质护理进行干预。

[1]李书容.护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（4）：252-253.

[2]赵晔.护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（94）：394.

[3]智浩.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用研究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015（2）：197-198.

[4]朱福君，张会文，陈海英.护理干预在急性有机磷农药中毒中的应用研究[J].大家健康旬刊，2014（22）：272-273.

R914.4

A

1672-5018（2017）02-189-1