探讨电视胸腔镜下复杂肺癌手术的护理策略

谭金玲

贵阳中医学院第二附属医院 贵州贵阳 550000

探讨电视胸腔镜下复杂肺癌手术的护理策略

谭金玲

贵阳中医学院第二附属医院 贵州贵阳 550000

目的：分析电视胸腔镜下复杂肺癌手术的护理策略。方法：将本院2016年1月到2016年12月收治的68例复杂肺癌手术患者作为分析对象，按照患者入院顺序分为干预组与对比组（n=34）。对比组实施常规护理，干预组实施全程护理，比较两组患者的术后并发症发生率以及护理质量评分。结果：对比组术后并发症发生率为14.71%，明显高于干预组患者并发症发生率2.94%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。同时，干预组患者的各项护理质量评分均高于对比组患者，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程护理模式在电视胸腔镜下复杂肺癌手术患者临床护理中的应用，有助于降低患者的术后并发症发生率，提升患者的临床护理满意程度。

电视胸腔镜；复杂肺癌手术；临床护理

随着现代医学技术的快速发展，电视胸腔镜下早期肺癌根治术得到广泛应用，有助于快速改善复杂肺癌患者的临床症状，具有微创的特点，患者术后康复时间较快。但是胸腔镜手术对术后的护理提出了更高的要求，文章将本院2016年1月到2016年12月收治的68例复杂肺癌手术患者作为分析对象，按照患者入院顺序分为干预组与对比组。比较分析不同的护理干预方式对复杂肺癌手术患者的影响，现将研究内容总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将本院2016年1月到2016年12月收治的68例复杂肺癌手术患者作为分析对象，男性40例，女性28例，患者年龄在45岁到71岁之间，年龄均数为（54.76±3.54）岁。按照患者入院顺序分为干预组与对比组（n=34）。组间差异对比无显著区别，具有对比价值（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组实施常规护理，实时监测患者的生命指征，做好术前常规检查与术后注意事项指导等。干预组实施全程护理，具体方式如下。

1.2.1 术前准备

护理人员需要与主治医师沟通，全面了解手术治疗患者名单，患者的治疗流程等。加强与患者之间的沟通，为患者简单介绍手术的流程、大致的时间以及手术治疗的价值等等，微创手术创伤小，术后康复较快，增强患者手术治疗的信心[1]。详细询问患者的手术史、疾病史以及家族史等等。

1.2.2 术后护理

手术后首日，密切监测患者的引流量以及引流颜色等，做好记录；术后第二日，基于患者的引流情况以及肺复张情况等实施胸管接负压吸引[2]。注重气道管理，指导患者正确排痰的方式，还可以适当拍背等，协助患者排痰[3]。注重心理护理干预的价值，多鼓励患者，为患者介绍手术后常见的不良反应等，消除患者紧张、焦虑的心理状态。

1.3 评价标准

比较两组患者的术后并发症发生率以及护理质量评分。护理质量评分主要包含整体护理、健康教育以及病室管理三项内容，每项内容分数均在0分到100分之间，分数越高则代表患者的护理满意度越为理想[4]。

1.4 统计学方法

将SPSS 20.0统计学软作作为数据资料计算的方式，应用x2检验计数资料，%予以表达；应用t检验计量资料，通过±s形式表达，若P＜0.05则判定为存在统计学意义。

2.结果

2.1 对比组与干预组患者的术后并发症发生率对比

对比组术后并发症发生率为 14.71%，明显高于干预组患者并发症发生率2.94%，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 对比组与干预组患者的术后并发症发生率对比

2.2 对比组与干预组患者的护理质量评分对比

干预组患者的各项护理质量评分均高于对比组患者，数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 对比组与干预组患者的护理质量评分对比

t - 7.59 8.61 8.53 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

电视胸腔镜技术在复杂肺癌手术患者临床护理中的应用，有助于提升复杂肺癌手术治疗的成功率，是当前胸外科常用的手术治疗辅助方式[5]。随着现代医疗技术的快速发展，胸腔镜手术的相关护理研究内容逐渐增加，在胸外科手术治疗不断提升的同时，也需要重点关注复杂性肺癌手术期间临床护理干预的方式，进而充分展现电视胸腔镜下复杂肺癌手术的临床治疗价值，促进患者疾病的快速恢复。

常规的护理干预方式下，多以疾病中心，指导患者实施手术前的血常规检查、尿常规检查以及凝血功能检查等，但是对于患者的心理状态、疾病认知能力却关注程度相对不足，患者过于紧张的状态下，会影响手术治疗的效果。

全程护理干预的方式，能够将临床护理服务理念渗透到患者手术前、手术后，为患者带来全面的临床护理干预，适当指导患者一些复杂肺癌的相关知识，使患者保持良好的心理状态，有助于患者手术后机体的快速恢复。

全程护理干预在复杂肺癌患者护理中，需要注意以下几点内容：（1）早期肺癌手术相对简单，中转开胸几率相对较低[6]。但是复杂肺癌手术难度较高，中转开胸治疗的几率也会相对较高，其中所涉及的费用会显著增加。护理人员需要积极与患者沟通，为患者介绍相关情况，使患者能够产生一定的心理准备。（2）复杂性肺癌手术患者通常创面较大，术后引流量较多。由于是在手术后第二日，需要密切观察患者的术后引流情况，积极补液等。（3）手术后患者生命体征变化速度较快，如果没有及时观察到患者的不良情况，则易于影响手术治疗的效果，对患者的术后早期康复也会产生不利影响。护理人员需要密切观察患者的术后并发症发生情况，如果出现任何异常，则需要立刻通知医生予以处理。

本次临床护理实践研究中，对比组术后并发症发生率为14.71%，明显高于干预组患者并发症发生率2.94%，干预组患者的并发症发生率相对较低。同时，在两组患者的护理质量评分对比方面，干预组患者的护理质量评分相对较高，差异比较充分表明全程护理干预的应用价值，有助于复杂肺癌手术患者术后的快速康复，改善患者的生活质量。

综上所述，全程护理模式在电视胸腔镜下复杂肺癌手术患者临床护理中的应用，有助于降低患者的术后并发症发生率，提升患者的临床护理满意程度。

[1]罗惠玲，叶艳珍，肖莎.围手术期康复护理对电视胸腔镜肺癌根治术患者的影响[J].现代诊断与治疗，2015，21（13）：5023-5024.

[2]林宏彩.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术围术期护理效果、疗效指标及生活质量的影响[J].全科护理，2016，15（25）：1562-1564.

[3]孙兆玲.个性心理护理对肺癌手术患者术前焦虑与术后恢复的影响[J].济宁医学院学报，2016，04（14）：291-293+296.

[4]王君慧，杜立敏，易绚丽，等.肺癌手术患者机械通气脱机前不同时机护理干预的效果观察[J].护理学报，2011，22（13）：48-50.

[5]王巧云.对肺癌手术后出院的患者进行电话回访式延伸性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，16（22）：97-98.

[6]赵海红.分时护理在肺癌手术患者术后机械吸痰护理中的应用效果研究[J].检验医学与临床，2016，22（13）：3230-3232.

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1672-5018（2017）02-181-1

谭金玲，（1989年—），女，土家族，贵州黄平，本科，主要从事：临床护理。