围产期为什么容易焦虑、抑郁

2017-09-21 01:45
中国生殖健康 2017年7期
关键词:围产期孕早期产后

对女性来说,孕育新生命的过程是一个正常的生理现象,同时也要经历一系列的心理演变。每个孕妇从身体感知即将为人母到心理认同母亲这个角色需要经历不同的时间长度,这其中也同时经受着来自社会、家庭、经济、心理等方面的影响。随着现代女性被赋予的众多社会、家庭角色,让处于人生特殊阶段的孕妇不仅承受着来自身体的巨大变化,同时背负着角色转换带给自己以及家庭的很多困扰与压力,尤以焦虑、抑郁情绪最为普遍。

围产期焦虑、抑郁情绪的影响因素众多,可分为孕妇的生理因素,如激素水平变化;社会因素,如家庭经济状况;个人心理特质因素,如孕期情绪状态等。

一个人的人格是在遗传和环境、教育等先天、后天因素的交互作用下形成的相对稳定和独特的心理特征。有研究认为,女性在怀孕期间及产后一个月内会有暂时性的心理“退化”现象,行为表现得更原始或更具孩子气,心理依赖性较强,常出现在心理成熟度不高、敏感、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点人群中。临床中发现,尤其到了孕晚期,孕妇由于身体因素逐渐与外界接触减少,容易将注意力从工作、生活转向自身及胎儿的健康,容易发生情绪困扰现象。这一观察也得到了众多国内外研究者的支持。在国内一项临产孕妇与孕早期孕妇的比较研究中发现,临产前孕妇处于焦虑状态者明显多于孕早期孕妇。

在妊娠分娩过程中,女性体内内分泌环境发生了巨大变化,尤其是分娩后24小时内,体内激素水平发生急剧变化,研究发现这是产后抑郁症发生的生物学基础。

产妇的分娩方式、身份归属感、学历、年龄对产后焦虑和抑郁的影响较为明显,表示产妇的个体因素是焦虑和抑郁发生的主要诱因。

国内研究发现,家庭及社会支持系统、分娩前后发生的不利因素、婚姻状况及产后心绪不良与产后抑郁的发生有着密切的关系。

研究表明,新生儿先天性出生缺陷引发的一系列问题首先表现在对患儿家庭,尤其是产妇本人的心理造成巨大影响,更易发生产后抑郁的症状。

核心家庭成员的交往,即与丈夫的互动模式,与原生家庭的成员,如公婆的关系甚至和孕产妇自己母亲的关系也是产后情绪困扰的重要诱发因素。

研究者们发现,产妇的焦虑、抑郁情绪在产前就已存在,认为1/3孕晚期遭受心理困扰及社交隔离的孕妇将发展成为产后抑郁,因此建议关注女性的产前心理健康并进行筛查,对有可能发展成为产后抑郁的高危孕妇及早介入心理干预。

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