产后恢复几家欢喜几家愁

2017-09-21 03:19上海复旦大学附属妇产科医院副主任医师邹世恩
中国生殖健康 2017年10期
关键词:肚皮身材盆底

文/上海复旦大学附属妇产科医院副主任医师 邹世恩

十月怀胎,一朝分娩,不论是顺产还是剖宫产,这个过程都是极痛苦的。

怀孕的时候,常常会想,孩子生出来就好了,不用再兜着个大肚子受累了。然而,生出来后,才知道更艰苦的日子这才刚刚开始,再塞回肚子里已是不可能。

生活不可逆转,新生命是全家的中心,也是你的全部。或许之前,你在家里的地位排第一,这时却不得不退居“二线”了。

老公爱你不变,心却分了一块给了小家伙,而且还只是停留在“心”的阶段,有行动的不多。会换尿布的老公,绝对已经少有;能给宝宝洗澡、半夜喂奶的,绝对比熊猫还稀有。绝大多数的是什么都不会,有空的时候,逗逗孩子,和你聊聊天,就算不错了。

家里开始堆满宝宝用的东西,尿布、奶粉、衣物、玩具或是小床,关键的是:凌乱!非常凌乱!

你也开始蓬头垢面了,而且甘之若饴。如果老人家不让你月子里洗头洗澡,那么将怪味绕梁,三月不绝。

生活变了,恢复不了;心也变了,多了个小人儿。唯有身体可以恢复,有的比较自觉,你理与不理,它都会自己复原;有的比较被动,你不动它也不动,比如身材和体重。

能自己恢复的 多数是藏在体内的。

我们比较熟悉的是子宫的恢复。生完小孩,子宫要变回原先的大小,耐心等待就可以了。完全复原多数需6周时间,所以,产后第一次到医院复查,也是这个时间左右。

如果超过这个时间还是有不少血性的恶露,要去医院看看,是否子宫恢复不好,或者有胎盘胎膜残留,及时处理。产后多喂奶,刺激乳头可以促进催产素的产生,有助于促进子宫恢复。

还有血液系统,怀孕的时候血容量增多,产后会多出汗、多排尿,慢慢恢复。

胃肠道的功能也是如此。

为何能自己恢复的,我们都看不到呢?因为隔着肚皮,只要大小恢复、功能恢复了,就可以认为这个器官恢复了。

不能完全恢复的,多数是看得见的,比如身材和肚皮……

生完小孩,还能保持身材的不多;保持身材,肚皮不松的更少;肚皮不松,不长妊娠纹的,少之又少。

这里除了先天体质之外,个人的努力也很重要。理论上讲,产后体重多数是会恢复的,但是如果吃的多、动得少,这身材不走样才怪。中国传统的“坐月子”习俗,正助长了你的体重。所以说,没有恢复不了的身材,只有懒的婆娘。

还有就是能感受到的,如阴道和盆底的肌肉韧带受损……

怀孕生子,尤其是顺产,对骨盆底的肌肉韧带不可避免造成破坏。所以,产后出现阴道松弛、性生活质量下降、尿失禁或潴留和子宫脱垂,已不少见,有关调查数据显示,我国已婚已育女性,45%左右有这些问题。

这些不能完全恢复的恰是我们最关注的。就这么任它去?

按以下方法做,或许有点帮助

我们推荐的是运动,而且最好怀孕的时候就开始。在生命的每个阶段,运动都能维持并改善人的心肺健康,降低肥胖及相关并发症的发生率,使人们更长寿。

正如美国妇产科协会推荐的那样,孕妇在孕期锻炼身体并无明显风险,且对多数孕妇有益。所以,我们应鼓励无并发症的孕妇,在孕前、孕期和产后都进行有氧锻炼和体能训练。

哪些人不能动

1有明显血流动力学改变的心脏病

2限制性肺疾病

3宫颈松弛或宫颈环扎术后

4有早产风险的多胎妊娠

5妊娠26周后的胎盘前置

6中晚孕期持续出血

7早产

8胎膜早破

9先兆子痫或妊娠期高血压

10重度贫血

除此之外,多数孕期都能动。但是,最好先去找产科医生,进行一个全面的评估。

虽然证据还有限,但是孕期运动还是有不少益处,比如降低妊娠期糖尿病、降低手术产可能,减少产后恢复时间。大家可能更关心的是,孕期锻炼可以降低孕期体重增加,可达2~4斤。

我们的目标是孕期最好每天能进行20~30分钟的中等强度锻炼。锻炼时,孕妇自己觉得尽力程度最好控制在有点难的程度。

孕期较安全的运动包括这些

1步行

2游泳

3健身自行车

4低强度有氧运动

5改良式瑜伽

6跑步

7力量训练

8网拍式墙球

如果运动时候有阴道流血、规律的宫缩、羊水流出、呼吸困难、头晕、头痛、胸痛、影响平衡的肌无力或小腿肌肉疼痛或肿胀,要立即停止运动,及时就医。

产后锻炼要抓紧

怀孕的时候让运动,大家可能还有点害怕。但是生完小孩,你再不动,就是自己太懒了。你一懒,肥肉自然就上身。

只要医学上是安全的,产后就可以慢慢恢复锻炼。如果没有什么并发症,可以尽快行动起来。尤其是盆底的锻炼。想要性福的产后生活,Kegel运动少不了。

Kegel运动是锻炼盆底肌肉,有意识地对盆底肌肉进行自主性收缩以便加强控尿的能力。动作要领主要是反复进行缩紧肛门的动作,先进行长而持续的收缩,然后放松,当每次收缩的持续时间能达到3秒钟以上时,再进行快速收缩和长慢收缩交替训练。

还要管住嘴

千万别傻傻地,所谓为了孩子,自己多吃点,都是没有必要的。现在的生活条件,缺营养的几乎没有,反而是营养过剩的多一点。

正常饮食,适当增加优质蛋白的摄入,多吃蔬菜水果就好。

想要产后恢复得好,孕期就要开始运动,产后更加不能做懒婆娘。所有的借口都是借口,为了身材,为了性福,为了和睦,努力吧!

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