白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

马兴婷 通讯作者：雷云霞

新疆维吾尔自治区中医医院 830000

白头翁汤加减保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床观察

马兴婷 通讯作者：雷云霞

新疆维吾尔自治区中医医院 830000

目的探究溃疡性结肠炎患者接受白头翁汤加减保留灌肠治疗的价值。方法我院选取2016年1月-2017年2月间收治的溃疡性结肠炎80例患者作为研究对象，根据其治疗措施的不同进行分组，其中对照组接受西药治疗，实验组接受白头翁汤加减保留灌肠治疗，对比2组结肠炎患者治疗的结果。结果实验组UC患者治疗的总有效率（97.50%）明显高于对照组UC患者的总有效率（72.50%），P＜0.05。结论溃疡性结肠炎患者接受白头翁汤加减保留灌肠治疗，可以较好促进患者症状的改善，值得临床推广应用。

白头翁汤；保留灌肠；溃疡性结肠炎

UC（溃疡性结肠炎）是指患者的结肠、直肠因不明原因出现的非特异性、慢性的炎症性肠病，疾病主要对患者的黏膜下层、结肠黏膜、远端结肠、直肠造成累及，可以向患者的疾病近端进行扩展，甚至可以扩展至患者的整个结肠[1]。西医主要采用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗，但是其不良反应较多，且难以对患者的疾病根治，因此存在一定的应用局限性[2]。为研究溃疡性结肠炎患者接受白头翁汤加减保留灌肠治疗的价值，我院选取2016年1月-2017年2月间收治的溃疡性结肠炎80例患者作为研究对象，现详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2016年1月-2017年2月间收治的溃疡性结肠炎80例患者作为研究对象，根据其治疗措施的不同进行分组，其中对照组接受西药治疗，实验组接受白头翁汤加减保留灌肠治疗，每组患者各40例。

实验组中，年龄处于 18岁-82岁的范围内，其年龄均值为（37.02±7.01）岁；病程在4个月-8年之间，男女之比为18/22，其中3例患者病变位于全结肠，4例位于右半结肠，6例位于左半结肠，10例位于直乙状结肠，17例位于直肠。

对照组中，年龄处于 19岁-81岁的范围内，其年龄均值为（37.15±7.06）岁；病程在4个月-7.5年之间，男女之比为17/23，其中2例患者病变位于全结肠，5例位于右半结肠，5例位于左半结肠，9例位于直乙状结肠，19例位于直肠。

2组溃疡性结肠炎患者进行年龄、病程、性别、病变部位等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

实验组UC患者接受白头翁汤加减保留观察治疗，其主要的药物组成成分为30克黄芩、30克白头翁、20克黄连、30克秦皮、20克栀子、30克黄柏、30克红藤、30克败酱草、30克紫花地丁、15克防风、15克槟榔、15克苍术，将以上药物水煎，取汁250毫升，进行保留灌肠，每天1次，次日早晨嘱咐患者将大便排空，之后指导其取左侧卧位，灌肠管的方式进行灌肠，插入深度在10cm-20cm左右，药业保留时间在 2小时-3小时左右，连续实施2周的治疗。

实验组UC患者接受西药治疗，给予其头孢西丁口服，每天2次，每次2克；奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注，每次0.8克，连续实施2周的治疗。

2组UC患者均在治疗结束后接受电子结肠镜进行检查，对其疗效进行评价。

1.3 观察指标

对 2组 UC患者治疗的疗效进行观察和分析，即治愈：UC相关的症状基本消失或完全消失，为其实施脉、舌检查基本正常；肠镜检查黏膜病变消失，或其溃疡面已经形成瘢痕，3次便常规检查均正常；显效：UC相关的症状改善程度在 2级以上，为其实施脉、舌检查基本正常；肠镜检查黏膜病变恢复在2级以上，3次便常规检查均正常；有效：UC相关的症状改善程度在 1级以上，为其实施脉、舌检查基本正常；肠镜检查黏膜病变恢复在1级以上，便常规检查结果显示白细胞数、红细胞数小于5个/HP；无效：UC患者的症状、病理、内镜检查结果均未改善[3]。

1.4 数据处理

采用SPSS22.0软件，p＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

实验组UC患者治疗的总有效率（97.50%）明显高于对照组UC患者的总有效率（72.50%），P＜0.05。如表1：

表1 两组UC患者的疗效对比[n(%)]

3 讨论

导致患者出现UC的机制尚不明确，患者的主要临床症状为腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便，患者疾病多数迁延不愈、反复发作，随着其疾病的发展，部分患者甚至会出现癌变的情况。目前，临床主要采用免疫抑制剂、抗生素、糖皮质激素、氨基水杨酸类等西药为患者实施治疗，虽然用药后可以对患者的症状进行缓解，但是在药物停止治疗后，患者较易出现疾病复发的情况，且会降低患者的免疫功能，导致其肠道菌落失衡[4]，因此，采取有效措施将UC患者的疗效提高，并降低其不良反应几率意义重大。

中医认为UC属于脏毒、泄泻、痢疾等范畴，认为但唯湿热使其疾病发生的根本原因，临床为UC患者实施治疗应以凉血祛湿、清热解毒为主。白头翁汤中的白头翁可以起到清热解毒的作用；秦皮、黄连、黄芩能够解毒止痢、清热燥湿；黄柏可泻火燥湿；败酱草、红藤可消肿排脓、清热解毒；栀子可凉血止血、清热泻火；紫花地丁可凉血消肿、清热解毒；苍术、防风具有祛湿的作用；槟榔能够消肿止痛、行气利水。经现代药理研究表明，清热解毒药物与白头翁联合应用，可以减少机体血浆内毒素、大肠杆菌内毒素，较好抑制绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、结肠杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌，收敛结肠膜，可以起到止血、止泻的作用。黄柏、黄连、秦皮具有抗溃疡、抗腹泻、抗炎、保护胃肠黏膜的作用[5]。本文中通过灌肠的方式给药，可以直接作用于UC患者病灶处，促进其黏膜充血水肿的消退，促进创面的修复。

本文研究结果显示，接受白头翁汤加减保留灌肠治疗的实验组UC患者，其治疗的总有效率（97.50%）明显高于西药治疗的对照组UC患者的总有效率（72.50%）。

综上所述，白头翁汤加减保留灌肠治疗在溃疡性结肠炎患者中应用，能够有效对其腹泻等症状进行改善，促进溃疡的愈合，从而改善其生活质量，意义重大。

[1]李春耕.附子理中汤合白头翁汤加味治疗直乙型溃疡性结肠炎70例[J].陕西中医,2014,35(5):531-532.

[2]王革丽.保留灌肠配合针灸治疗溃疡性结肠炎的疗效及对细胞因子的影响[J].医学综述,2016,22(21):4302-4305.

[3]戴高中,陈晨,范先靖等.白头翁汤加减灌肠方治疗左半结肠型急性期溃疡性结肠炎 17例临床观察[J].中医杂志,2015,56(21):1862-1866.

[4]魏永辉.中药联合应用保留灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床观察[D].河北联合大学,2015.

[5]杨秀丽.槐花散加味口服联合白头翁汤灌肠治疗直乙型溃疡性结肠炎的临床疗效[J].医药与保健,2015,24(3):82-83.

R473.5

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1672-5018（2017）05-177-01