辛开苦降法治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎的临床研究

李栽栽

浙江省宁波市宁海县西店镇卫生院 315613

辛开苦降法治疗寒热错杂型非萎缩性胃炎的临床研究

李栽栽

浙江省宁波市宁海县西店镇卫生院 315613

目的：分析探讨辛开苦降法对于寒热错杂型非萎缩性胃炎的临床治疗效果。方法：选择78例寒热错杂型非萎缩性胃炎患者分为观察组和对照组各39例。观察组患者应用半夏泻心汤进行辨证加减治疗；对照组患者临床症状使用西药进行治疗。分析对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的改善成果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在治疗过程中均未出现不良反应症状，差异不具有显著性。结论：对寒热错杂型非萎缩性胃炎患者应用辛开苦降法进行治疗能够取得较好的临床效果，安全可靠，值得进一步推广应用。

辛开苦降法；非萎缩性胃炎；寒热错杂；半夏泻心汤

非萎缩性胃炎在临床中属于常见的消化系统疾病【1】，是由于各种因素造成的胃粘膜慢性病变，该病的临床表现缺乏特异性，以胃肠道不适症状为主。主要相关因素有饮食、环境、胆汁反流、幽门螺杆菌感染等。由于人们生活方式的改变该病的发病率正在不断上升，由于症状较为轻微，因此很多患者忽视了治疗，导致病情发展、难以治愈，对人们的生活质量造成较大的影响。临床西医治疗通过消除攻击因子、根除幽门螺杆菌、抑酸等手段能够快速缓解患者的症状，但是具有较高的复发率【2】。因此，探讨中医治疗萎缩性肺炎的案例越来越多，从整体上出发、标本兼顾、辨证治疗，取得较好的临床成效。本文通过分组研究探讨辛开苦降法对于寒热错杂型非萎缩性胃炎的临床作用，现将结果报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年1月-2014年12月之间收治的78例寒热错杂型非萎缩性胃炎作为观察对象，所有患者均出现嗳气、恶心、反酸、上腹部不适等临床症状，通过胃镜和病理检查确诊为非萎缩性胃炎，通过中医辨证确认为寒热错杂型（主症：胃脘痞满、疼痛，舌淡苔黄；次症：症状遇冷加重、嗳气纳呆、嘈杂泛酸等），排除合并患有消化性溃疡、活动性胃炎以及胃粘膜发生重度病变的患者。采用随机方式将其分为观察组和对照组各 39例。观察组中有男性患者19例、女性患者20例，年龄在19-56岁之间，平均为（37.65±7.83）岁；对照组中有男性患者 21例、女性患者18例，年龄在19-55岁之间，平均为（37.21±7.09）岁。两组患者的性别、年龄病情等一般资料之间的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组39例患者应用辛开苦降法进行治疗，口服半夏泻心汤，针对患者病情进行辨证加减治疗。药方的组成为：半夏12g、黄芩10g、干姜10g、党参15g、黄连6g、大枣9g、炙甘草9g、鸡内金12g、厚朴12g以及枳壳12g。药物水煎，每日服用一剂，早晚两次空腹服用。辨证加减方法：对于腹部疼痛较为严重的患者，适当增加炙甘草的剂量，在基础方中加入炒白芍、元胡，起到缓急止痛的效果；存在气积郁滞的患者可以增加厚朴与枳壳的药量，用以理气、消胀；脾肾阳虚型患者可以在基础药方中加入补骨脂和肉豆蔻；频繁嗳气的患者在药方中加入沉香、豆蔻粉、代赭石以及旋复花；睡眠质量差的患者加入夜交藤、酸枣仁。治疗时间为4周，期间不使用其他药物作为辅助治疗措施；对照组患者采用常规西药治疗，对于上腹部疼痛明显、烧心和反酸患者应用奥美拉唑联合胶体果胶铋胶囊，伴随口苦和胆汁反流的患者使用碳酸铝镁和胶体果胶铋胶囊；对于幽门螺杆菌阳性患者，用四联疗法根除治疗，治疗周期同样为4周，不使用其他药物辅助治疗。

1.3 统计学分析

本研究中的相关数据均录入到 SPSS17.0软件实施处理，计量资料使用均数±标准差的形式表现，比较采用t值检验。以P＜0.05代表两组之间的结果差异具有统计学意义。

2、结果

通过临床治疗，观察组患者的主要症状和次要症状积分由（19.13±6.1）、（43.04±15.59）转变为（9.27±4.58）、（17.96±8.21），对照组则由（19.36±6.64）、（44.03±16.78）转变为（11.69±5.58）和（21.32±9.87），两组患者的主要症状积分和次要症状积分均得到改善，差异显著，同时观察组患者的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应症状，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3、讨论

慢性非萎缩性胃炎是指由于各种因素造成的胃黏膜组织炎性病变的疾病，通常认为该病的发病与幽门螺杆菌感染以及胃黏膜损伤相关【3】。辛开苦降法出自于《伤寒论》，其代表方剂为半夏泻心汤【4】，其中半夏性温，具有降逆止咳、消痞散结的效用【5】；干姜性辛热，能够文中散寒、祛风健胃；黄芩性苦，能够清热燥湿、泻火解毒。同时通过辨证方法，根据患者的临床表现增减药物，起到较好的治疗效果。经过4周的治疗，观察组患者的主要症状积分与次要症状积分均得到显著改善，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05），提示我们辛开苦降法对于寒热错杂型非萎缩性胃炎具有很好的治疗效果，值得进一步研究和推广。

[1] 许杰峰.半夏泻心汤治疗 HP(-)慢性非萎缩性胃炎临床疗效观察[D].上海中医药大学,2013.

[2] 曹娱乐.胃康合剂治疗寒热错杂型痞满疗效观察[D].福建中医药大学,2014.

[3] 谭远忠,徐奔,卢进武等.黄芪建中汤加艾灸联合西药常规治疗虚寒型胃脘痛 60例[J].中国中西医结合消化杂志,2013,21(8):434-435.

[4] 张璋.观察奥兰特对HP感染的非萎缩性性胃炎患者的疗效及安全性[J].中国医药指南,2013,(5):122-123.

[5] 吴晨芳.胃炎胶囊治疗慢性非萎缩性胃炎的临床观察[J].医药前沿,2015,(7):129-129.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-174-01