半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

刘飞剑1 刘洪留2 原莎莎3

1河南中医药大学 第二临床医学院 中医学专业 2013级 河南郑州 450000；2河南省周口市川汇区中医院 河南周口466000；3河南中医药大学 针灸推拿学院 针灸推拿学二班 2013级 河南郑州 450000

半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗胆汁反流性胃炎疗效分析

刘飞剑1 刘洪留2 原莎莎3

1河南中医药大学 第二临床医学院 中医学专业 2013级 河南郑州 450000；2河南省周口市川汇区中医院 河南周口466000；3河南中医药大学 针灸推拿学院 针灸推拿学二班 2013级 河南郑州 450000

目的：分析胆汁反流性胃炎患者采取半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗的临床效果。方法：选取2016年3月到2017年2月来我院治疗的胆汁反流性胃炎患者，52例为研究对象，随机将所有患者分为两组，即A组和B组，分析两组的治疗效果。结果：两组患者在接受不同治疗方法后，A组的治疗总有效率69.2为%，B组的总有效率为92.3%。B组的治疗效果明显优于A组，差异显著（P＜0.05）。结论:对于胆汁反流性胃炎患者而言采取半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗效果显著，缓解病情，提高患者的生活质量，在临床上有使用和推广的价值。

夏泻心汤；胆汁反流性胃炎；疗效

胆汁反流性胃炎是消化系统中常见的一种疾病，主要是由于胃部手术引起的，包括胃大部切除以及胃空肠吻合术等，最为明显的特征为：恶心、呕吐以及胃胀等，给患者的生活带来极大的隐患，在临床上需要加强治疗的方法。本次研究的主要目的是分析胆汁反流性胃炎患者采取半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗的临床效果，以下是具体报告内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是，2016年3月到2017年2月来我院治疗的胆汁反流性胃炎患者共52例，其中30例男性，22例女性，所选对象均经临床诊断、胃镜检查等被确诊为胆汁反流性胃炎。临床主要症状为：胃出血、胃灼热以及腹胀等。随机将 52例患者分为A组（26例）和B组（26例），A组26例患者年龄18-78岁，平均年龄（34.5±9.6）岁；病程2.2个月-5.1年，平均病程（1.4±0.9）年，B组26例患者年龄19-71岁，平均年龄（35.2±8.9）岁；病程 2.3个月-5.2年，平均病程（1.3±0.8）年。A组和B组的一般临床资料无显著差异（P＞0.05），有比较的意义。

1.2 治疗方法

A组患者采取常规的西医治疗，包括阿莫西林、吗丁啉等。B组患者在此基础上采取半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗。半夏泻心汤加味免煎剂的药物组成：5克甘草、黄连以及干姜；10克延胡索、柴胡、人参、吴茱萸、黄岑以及半夏。如果患者有胃酸过多的情况需要加1袋煅瓦楞子以及乌贼骨；如果有胃黏膜充血的情况，加1袋莪术以及白及；如果是灼热比较严重，需要加生石膏以及山栀子各一袋；有肠鸣腹胀的现象加上麦芽、槟榔、谷芽以及莱菔子各一袋[1]。并且同时服用谓安平片，每次用药四片，每天三次。两组患者均用药治疗28天。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，本次的疗效分为四个指标，即治愈、显效、有效、无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/病例数×100%。

1.4 统计学方法

借助统计学软件SPSS19.0分析汇总上述汇数据，（%）表示计数资料采取率，计量资料采取平均值±或标准差(±s)表示，t检验组间对比率；以P＜0.05表示具有显著统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后的疗效比较。

B组26例患者在接受上述治疗后，治疗的总有效率明显高于A组，两组总有效率差异显著，（P＜0.05），见下表1。

表1 两组患者治疗效果综合比较分析[n（%）]

3 讨论

胆汁反流性胃炎的病因为在经过相关的胃幽门手术后，胃里流入了胆汁以及胰液等十二指肠内容物，致使胃黏膜受到一定的损伤，发生糜烂、炎症、出血等现象，胃黏膜屏障功能减弱，属于胃黏膜慢性病变[2]。这种疾病严重影响到患者的日常生活，身心都受到一定的折磨，需要及时治疗，减轻患者的病情。治疗的主要目的是抑制胆汁反流到胃，加强胃黏膜的保护。

本次研究采取的是半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗，疗效显著高于常规治疗方法。在中医学上认为胆汁反流性胃炎的病变位置跟脾、脏、肝、胆有密切的关系，如果肝的疏泄功能异常，胆汁就不会下降到小肠，因此治疗的关键是疏肝理气、益气健脾。半夏泻心汤的中药方剂有黄岑、干姜、柴胡等。黄岑苦寒降泄，使得胃气得降，与黄岑相结合能够清火通降解郁，避免胆汁疏泄异常的情况出现。之后再根据患者具体病情，适当的加相应的中药材，对症下药，提高治疗的效果。再结合谓平安治疗，谓平安是治疗胃病以及胃炎的常见药物，含有大黄粉、石菖蒲粉，有止血的功效。柴胡、甘草等能够增强胃排空能力，促使迷走神经的兴奋性，同时又能够使幽门括约肌张力提高，有效的控制胆汁反流的现象[3]。结合中药方剂中的黄岑等能够有效消除胃黏膜炎症，修复胃黏膜的功能。中西医结合治疗，恢复了胃肠功能，并且副作用较少，同时免煎剂使用起来更加的方便，有利于患者坚持治疗，提高临床疗效。本次研究的数据显示，中西医结合治疗的总有效率明显高于常规西药治疗，有利于患者病情的康复。

综述所述，对于胆汁反流性胃炎患者而言采取半夏泻心汤加味免煎剂合谓安平治疗效果显著，缓解病情，提高患者的生活质量，在临床上有使用和推广的价值。

[1]章小平,查安生,程鹏,丁小丽.251例胆汁反流性胃炎病因分析及证候分布规律探讨[J].安徽中医药大学学报,2015,11(06):36-39.

[2]魏颖,丁士刚.胆汁反流性胃炎研究进展[J].胃肠病学,2014,9(05):305-308.

[3]黄德富.熊去氧胆酸联合莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J].实用药物与临床,2014,24(02):230-233.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-176-01