经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用探讨

唐燕

贵阳市南明区人民医院 贵州贵阳 550000

经阴道联合腹部超声检查在妇科急腹症诊断中的应用探讨

唐燕

贵阳市南明区人民医院 贵州贵阳 550000

目的：探讨经阴道联合腹部超声用于急腹症诊断中的作用。方法：从我院妇科病例库调取 60例急腹症患者资料，为2015年7月-2016年7月在我院就诊的病例。采用分组法进行讨论，随机分为2组，每组30例；对照组使用“经阴道超声”进行诊断，观察组联合采用“经阴道联合腹部超声”进行诊断；持续治疗1个月，对2组急腹症患者疗效进行评估，按照痊愈、有效、无效等3个标准进行分类统计，对比2组患者的具体治疗效果。结果：急腹症患者症状表现为急性炎症、创伤致实质器官破裂出血、急腹症、胃肠道梗阻；以腹痛、腹胀等为典型症状等，超过90%患者伴有2种以上的症状。结论：经阴道联合腹部超声诊断结果由于经阴道超声，能够为急腹症患者提供更加精确的诊断效果。

经阴道超声；依那普利也算；急腹症；疗效

妇科急腹症对女性健康造成不利影响，病况严重者会引起多个症状，为了改变早期治疗方式，选用超声超声辅助妇科急腹症诊断处理，提高了病症处理的针对性，为患者提供了更加优越的治疗方式。“经阴道联合腹部超声检查”是诊断急腹症的有效方式，本次结合我院2015年7月-2016年7月期间，收录的60例急腹症患者资料，汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院内科病例库调取60例急腹症患者资料，为2015年7月-2016年7月在我院就诊的病例。60例年龄范围21-60岁，平均年龄44±3.2岁。经过临床问诊及检查，所有患者均为原发性急腹症，符合妇科急腹症症状特点，60例为突发性腹部疼痛症状，符合本次超声诊断的标准。

1.2 方法

1.2.1 分组

采用分组法进行讨论，随机分为2组，每组30例；对照组使用“经阴道超声”进行治疗，观察组联合采用“经阴道联合腹部超声”；由于本次 2组患者的年龄、症状、性别等无差异（P＜0.05），统计结果具有可比性。

1.2.2 评估

持续治疗1个月，对2组急腹症患者疗效进行评估，主要包括：按照痊愈、有效、无效等3个标准进行分类统计，对比2组患者的具体治疗效果。具体标准：①痊愈：腹痛、恶心、呕吐等，完全消失；②有效：腹痛、恶心、呕吐等，基本消失；③无效：腹痛、恶心、呕吐等，明显消失。

2 结果

2.1 治疗效果

妇科急腹症患者症状表现为腹痛，均为急性发作，与急性炎症、创伤致实质器官破裂出血、急腹症等因素相关，超过90%患者伴有2种以上的症状；本次超声诊断统计，对照组治愈10例、有效9例、无效11例，总有效率63.3%；观察组治愈25例、有效4例、无效1例，总有效率96.7%；治疗效果对比差异明显（P＜0.05），如表1。临床结合病史、体检、X线检查等，可掌握急腹症病症具体情况，为超声操作提供指导方向。现代临床倡导经超声治疗急腹症，可从多个方面消除病症隐患，降低急腹症症状的复发率。

组别 治愈 有效 无效 总有效率对照组（n=30） 10 9 11 63.3%观察组（n=30） 25 4 1 96.7%P ＜0.05

基层医院常面临多种突发性症状的急救处理，实际治疗过程要考虑急腹症诊断与治疗工作，消除潜在性的病症隐患。早期采用经阴道超声检查结果不理想，现代医学倡导采用经阴道联合腹部超声检查，为患者提供更为优质的治疗方案。本次超声诊断统计，对照组治愈10例、有效9例、无效11例，总有效率63.3%；观察组治愈25例、有效4例、无效1例，总有效率96.7%；治疗效果对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

妇产科急腹症在临床中比较常见，起病急，患者腹痛症状严重，应予以快速诊断且及时通过急诊手术进行治疗。急腹症容易引起多种病症，对患者个体健康产生不利影响。随着超声技术普及应用，探讨经超声用于急腹症的治疗效果，可以为临床治疗提供科学的指导依据，构建更为有效的手术治疗方式。本次80例研究中，超声用于尿急腹症处理，不仅效果显著，且术后并发症发生率低，体现了急腹症的临床应用效果。腹部超声通常应用于未婚的尚没有性生活的女性，或虽已婚但处于经期或有阴道异常出血而又必须要进行妇科超声检查的人。受腹壁厚度影响较大，清晰度较差，容易漏诊和误诊。做超声之前患者要充盈膀胱，比较费时。经阴道超声是将探头放入患者的阴道内，因探头更接近盆腔内的器官，清晰度高，可提高诊断的准确性，但仅能应用于已婚有性生活的女性。操作之前要排空膀胱，来院之前最好适当进食并排一次大便以减少肠气对影像的影响。经阴道免去憋尿之苦，紧急情况和老年多用。绝经后了解子宫内膜厚度，则应用经阴道超声。

近年来，急诊科救治后并发症发生率持续上升，主要是由于腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器病变及内外部感染等因素所致，导致患者整个身体组织功能受限，容易引起突发性病变及较高的死亡率。为了进一步提高急腹症治疗效果，临床需及时安排专项人员进行处理，提出符合病况控制要求的处理方案。超声诊断支持治疗是急腹症处理的有效方式，将其用于患者病症处理发挥了重要作用。经腹部超声对患者进行检查时，盆腔声像具有较大范围，能够探查到阴道探头视野之外存在的包块。对比经腹部超声检查方法，经阴道超声存在较高分辨率，通过阴道检查能够与卵巢、子宫等盆腔内结构进行短距离接触，使得影像结果更加清晰，能够对极小的病灶进行有效探测，对于腹部脂肪、肠腔气体及瘢痕所产生的不利影响基本可以忽略，经腹部超声检查无法将观察到的微小包块清晰显现。而且频谱多普勒取样及彩色血流显像具有较高简便性。临床中经腹部超声检查和经阴道超声检查联合应用，能够取长补短，对于妇产科急腹症的临床诊断具有较高的安全性、便捷性以及快速性，而且联合应用具有较高的可重复性，医疗费用低，极易被患者接受。在本文研究中，经腹部超声与经阴道超声联合检查，患者诊断准确率为 94.90%，明显高于单纯应用一种检查方法的诊断准确率，比较接近病理诊断结果，因此其联合应用具有较高临床诊断率，值得临床推广应用。

结论

现代超声技术快速发展趋势下，超声检验对急腹症控制起到了关键作用，探究超声检验用于急腹症控制中的临床价值，为疾病治疗提供有效的数据资料。“急腹症”住院治疗期间常见问题，既可以增加患者病况，延长治疗周期，也对患者心理负担产生不利影响，增加了医疗费用投入。因此，严格控制院内急腹症是治疗阶段不可缺少的，也是保持出院后康复效果的关键。未来，未来进一步提高急腹症诊断与治疗效果，可结合超声诊断完成相关的诊断工作，为实际治疗提供良好的处理方案。

[1]徐书免.妇科急腹症诊断中联合超声的应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版).2016(14)

[2]崔华,张培军.探讨 B超检查在妇科急腹症方面的应用效果[J].世界最新医学信息文摘.2017(06)

[3]吴伟斌,孟家晓,邹映文,朱建设.多层螺旋超声与超声在妇科急腹症中的诊断价值对照研究及影像表现分析[J].现代医用影像学.2016(05)

[4]段绍伟,成红宇.彩色多普勒超声检查在妇科急腹症中的应用[J].临床合理用药杂志.2016(17)

[5]宇雪豹,范文涛,汪俊,何娟. 超声检查在妇科急腹症患者诊断中的应用[J].中国实验诊断学.2012(02)

R473.5

A

1672-5018（2017）05-195-01

2017年5月19日