本科护生对社区护理工作的认知和意愿的调查与分析

胡慧忠 刘豪爽 马林 孙利利 范业丽 杨庆爱

山东协和学院 山东济南 250109

本科护生对社区护理工作的认知和意愿的调查与分析

胡慧忠 刘豪爽 马林 孙利利 范业丽 杨庆爱

山东协和学院 山东济南 250109

目的了解护生对社区护理工作的认知和意愿，探讨提升护生对社区护理工作的认知方法，充实社区护理队伍，提升服务质量。方法自行设计调查问卷，按照方便抽样法选取四年制护理本科生及护理专升本学生108名学生进行社区护理工作的认知和意愿调查。结果社区了解度：四年制本科生“听说过，但不了解”占55.6%，专升本学生“有一定了解”占68.5%；社区工作意愿：四年制本科生及专升本护生多数选择“未找到工作可以考虑”，在一二线城市、小城市、农村分别占59.3%、60.2%、35.2%；四年制本科生及专升本护生愿意到社区工作的首要原因均为“工作自由度高”，均占 48.1%，四年制本科生不愿意的首要原因是“发展机会少”，占48.1%，专升本护生是“薪酬待遇低”，占46.3%。结论护理本科生到社区医院工作意向偏低。建议通过职业教育、深化社区护理教育改革和推进社区卫生服务机构建设来促进护理本科生到社区医院工作。

护生，社区护理；认知；意愿

地方院校是为基层输送高素质专业人才的重要基地，在高等教育入学率不断升高、大学生工作难的大背景下，面向基层工作成为地方院校毕业生的重要方向。自 2009年颁布《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以来，基层医疗卫生体制改革一直在不断深入。社区卫生服务机构作为基层医疗卫生体制改革的重要组成部分，有着深厚的发展动力和广阔的发展前景[3]。同时，随着科学技术的发展、老年人口的增长以及人们对生活质量要求的不断提高，护理服务也必须跨出医院，迈向基层，走入社区，更好地服务于人民，造福于人民。虽然近年来国家已陆续出台相应的优惠政策，不断加强社区卫生服务机构的建设力度，但是护生社区工作意愿并不高，一方面社区卫生服务机构很难招到高学历护理人才；另一方面却出现了毕业生培养过剩、求职难等趋势，造成了社区护理人才队伍质量偏低，社区护理的水平有待改善的状况。同时，由于社区护理工作在国内起步 较晚，尚处于摸索阶段，从理论到实践与国际水平仍有相当大的差距[8]。本文旨在了解本科护生对社区护理工作的认知和意愿，以期为有效引导护理本科生到社区工作提供参考。

1.对象与方法

1.1 对象

采取方便抽样法选取某医学院校专升本科班学生54名， 四年制护理大三本科生 54名与其进行对比分析。调查对象均理解调查目的，并同意接受调查。

1.2 方法

采用自行设计的调查问卷进行调查。采用自行设计的调查问卷，并进行预调查加以修改，内容包括填卷人的一般情况、认知情况、就业意愿、影响因素四个方面。由经过培训的小组成员统一解释填写方法及注意事项后，受试者当场填写，当场收回。共发放问卷 108份，回收 108份，其中有效问卷 108份，有效率100.0%。

1.3 统计方法

所有数据均采用 SPSS20.0软件进行整理、分析。主要采用率和检验，p＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 社区护理工作认知

四年制本科生多数选择“听说过，但不了解”，占 55.6%，专升本学生多数选择“有一定了解”，占 68.5%。不同专业层次差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 不同专业层次护理本科生社区护理工作认知[n（%）]

解

2.2 社区护理工作意愿

四年制本科生及专升本护生多数选择“未找到工作可以考虑”，一二线城市、小城市、农村分别为59.3%、55.6%、35.2%。见表2。

表2 社区护理工作意愿[n（%）]

2.3 社区护理工作意愿影响因素

四年制本科生及专升本护生愿意到社区工作的首要原因是“工作自由度高”，均占 48.1%。四年制本科生不愿意到社区工作的首要原因是“发展机会少”，占 48.1%，专升本护生首要原因是“薪酬待遇低”，占 46.3%，不同专业层次之间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表 3 不同专业层次护理本科生社区工作意愿影响因素对比[n（%）]

3.讨论和分析

3.1 专升本护生社区工作认知高于四年制本科生

不同专业层次的社区了解度差异有统计学意义（P＜0.05）。专升本护生已经学习过《社区护理》，掌握了部分社区护理的基本理论知识，并去过社区医院进行见习实践。同时护理专升本护生已有实习经历，真正参与和体验过医疗卫生服务，对社区卫生服务机构的信息来源也就更为丰富。因此，专升本学生对社区护理的工作认知高于四年制本科生。针对这一现象，护理本科生应做好个人职业定位，根据自身情况合理规划，避免盲从，做好工作的双重选择；学校应当尽早开展社区护理职业宣传，加大工作引导力度，增加社区实践的机会，提高学生对社区护理的熟悉程度和对社区护理观念的形成，以加强学生社区护理的认知度；政府应当加大对社区卫生服务机构的宣传力度，并建立良好的政策体系，确保社区优惠政策的明确落实，避免政策流于形式，为未来学生走向基层，走向社区护理岗位奠定坚实的基础。[1]

3.2 总体社区护理工作意向不乐观

四年制本科与专升本护生选择“未找到工作可以考虑”最多，在一二线城市、小城市、农村分别占59.3%、55.6%、35.2%。从这里可以看出，目前护理本科生的社区工作意愿偏低，工作意向并不乐观。对于大部分护理本科生来说，社区卫生服务机构并不是工作的第一意向，而仅仅是作为找不到工作时的后备选择。因此，对于专升本护生应当根据其生源地、学习能力、综合素质、个人才能等因素帮助护生找准自身定位，做好职业生涯规划。而对于四年制护理本科生的职业教育及职业引导应当尽早进行，实习阶段才能够更加清楚自身的定位。另一方面，要不断深化和推进社区护理教育改革，从教学方面引导护生了解社区、服务社区。社区护理学的起步较晚，教学多停留于理论层面。应当帮助护生分析当前的工作形势和护理事业的发展前景，积极宣传国家有关社区卫生服务工作的相关政策、法律法规，介绍社区卫生服务机构的现状和未来发展趋势，同时也可吸取“校地共建社区实践基地”培养模式的先进经验，使护理本科生认识到社区护理的意义和发展前景，引导护理本科生向社区工作[4-5]。

综上所述，护理院校在注重护理专业学生专业知识学习的同时，应加强人文护理知识的渗透和潜移默化，并鼓励学生积极参加班级社团的各种活动，加强护生人文素养的培养[6]。从利己的角度强化健康意识并推己及人，巩固专业思想。医院在管理中应注重不同护士的分层使用，使护生看到实现自身价值的机会和希望。更加注重本科生评判性思维的培养和引导其发现问题、用科研的眼光去学习工作等，从而充分发挥护生的优势和发展空间，增强其留在护理岗位上的信心和决定。

[1]邱雪琴,张平,孔令磷.地方院校护生社区护理就业意向及影响因素调查[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):64-66.

[2] 李绵利,姚伟江,吴异兰,等.国内外社区护理发展现状［J］.检验医学与临床,2010,17(7):1902－1903.

[3]潘湛,许冬武,朱雪波,等.全科医学本科社区实践基地研究与实践[J].社区医学杂志,2015,13(9):32-34.

[4]卢蓉,张杪.我国社区护理人才培养策略探讨[J].中外医学研究，2013,11(20):138-139.

[5]张丽娟,王翠翠,陈婷.国内外社区护理队伍建设研究进展[J].护理学杂志,2014,29(7):89-91.

[6]刘鑫,柳乃康,李文婷,等.提高“90”后本科护生职业认同感的干预研究[J].护理研究,2013,27（3C）:855-856.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-252-02

山东协和学院2015年国家级大学生创新创业训练计划项目（201513324015）

胡慧忠（1995.9—），女，山东协和学院护理学院 250109

杨庆爱（1964.4—），女，山东协和学院护理学院副院长，教授，研究方向：护理教育与管理