健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用

苗杰 胡秀花Δ

内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特 010050

健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用

苗杰 胡秀花Δ

内蒙古医科大学附属医院 内蒙古 呼和浩特 010050

目的：对胃溃疡穿孔患者治疗中健康教育和心理护理的作用进行分析。方法：选取医院收治的胃溃疡穿孔患者76例，随机划分为对照组与观察组各38例，对照组患者治疗中给予一般护理模式，观察组患者采用心理护理、健康教育方法，观察比较两组患者护理前后心理状况，并比较入院前后两组患者知识知晓率。结果：两组患者护理前SAS与SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。疾病知识知晓率比较，入院前两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），入院后观察组94.74%（36/38）高于对照组76.32%（29/38），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：胃溃疡穿孔患者治疗中健康教育与心理护理的应用，对改善患者心理状况、提高知识知晓率可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

胃溃疡穿孔；心理护理；健康教育；作用

作为临床常见急腹症，胃溃疡穿孔有发病突然、病情变化快、诊断复杂等特征，若未及时控制治疗，将对患者身心健康带来极大威胁，且复发率较高。尽管当前胃溃疡穿孔治疗中，有较为先进的治疗技术与丰富的治疗经验，但仍需辅以有效的护理措施，如通过心理护理干预缓解患者心理压力，积极配合护理、治疗过程，并给予健康教育，强化患者疾病知识。本次研究将就胃溃疡穿孔患者治疗中心理护理、健康教育的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取医院2015年5月～2016年5月收治的胃溃疡穿孔患者76例，男42例，女34例，年龄25～62岁，平均（38.5±5.5）岁，入院行胃镜检查，均被确诊为胃溃疡穿孔，临床症状以恶心、呕吐、食欲不振、腹痛为主。将 76例患者随机划分为对照组与观察组各 38例，所有患者均排除精神病史、意识障碍，在基线资料包括年龄、性别与临床表现上无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。

1.2 方法

1.2.1 对照组

两组患者均做胃溃疡穿孔修补术、抗感染治疗，对照组患者给予一般护理方法，如按医嘱指导患者用药，为患者答疑解惑等。

1.2.2 观察组

观察组在治疗的同时采用心理护理、健康教育方法，具体实施内容包括以下两方面。

（1）健康教育。患者自入院起便需做简单的知识宣教，如疾病知识、治疗知识的简单讲解以及病房环境、责任医生与护士的介绍等。住院期间，健康教育内容则以具体的疾病与相关治疗知识、饮食注意事项、良好习惯养成等为主，如在饮食注意事项方面，切忌选择酸甜、辛辣、油腻与坚硬食物进食，可选择清淡、易消化食物为主，如面食，对于胃酸的调节可发挥重要作用。同时注意，碳酸饮料、咖啡以及浓茶等应为禁忌食物。再如良好习惯养成方面，主要指导患者如何在作息时间上合理安排，且改变吸烟、酗酒等不良习惯。为保证健康教育实施效果，可在健康教育形式上选择讲座、宣传手册发放等方式，强化患者健康知识。

（2）心理护理。部分患者在生理不适下，加之对手术治疗知识了解较少，易在接受治疗期间有负性心理问题，如焦虑、紧张等，护理中需注意做好心理疏导工作，可列举成功治疗案例，帮助患者树立治疗信心。或对于负性心理过于严重患者，采用注意力转移法，如听音乐、聊天等，缓解心理压力，积极配合治疗与护理过程。

1.3 观察指标

利用SAS、SDS量表对两组患者护理前后心理状况评价[1]，评价总分计80×1.25，分为重度抑郁、中度抑郁、轻度抑郁、无抑郁，分别以70分以上、60～70分、50～60分、50分以下表示。另外，对两组患者入院前、入院后健康知识知晓率比较，采用问卷调查方式，调查内容包括疾病知识、治疗知识、饮食注意事项以及生活习惯等。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过 SPSS18.0软件统计处理，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后患者心理状况评价

两组患者护理前 SAS与 SDS评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组评分均低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。

表 1 观察组与对照组护理前后心理状况评价（±s ）

表 1 观察组与对照组护理前后心理状况评价（±s ）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

SAS评分（分） SDS评分（分）组别（n=38） 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 60.0±4.9 40.0±6.0* 62.4±3.9 44.4±3.3*对照组 61.8±5.8 52.2±6.6 60.8±5.4 52.8±6.1

2.2 入院前后两组患者疾病知识知晓率比较

疾病知识知晓率比较，入院前两组患者差异无统计学意义（P＞0.05），入院后观察组 94.74%（36/38）高于对照组 76.32%（29/38），差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表2。

表2 观察组与对照组入院前后疾病知识知晓率[n(%)]

3 讨论

胃溃疡穿孔作为临床常见病症，临床症状主要以腹痛、恶心、呕吐以及休克等为主，部分患者溃疡穿孔严重下，将导致穿孔周围脓疡形成，对患者身心健康带来极大影响。尽管当前临床治疗方法日渐完善，但由于患者对疾病知识了解较少，加之生理方面的不适感，易在接受治疗与护理中出现负性心理问题，这种情绪方面的障碍更易加剧胃肠功能不适感。这就要求做好健康教育、心理护理工作[2]。

本次研究中可发现，观察组护理后心理状况改善情况明显优于对照组，且疾病知识知晓率高于对照组，充分说明心理护理、健康教育应用下取得的效果较为显著。护理工作落实中，为保证患者治疗效果达到最佳，也需注意做好出院随访指导工作，如通过电话随访形式，了解患者病情，告知相关注意事项，若发现异常，需及时安排复诊治疗。

综上所述，胃溃疡穿孔患者治疗中健康教育与心理护理的应用，对改善患者心理状况、提高知识知晓率可发挥重要作用，应在护理实践中推广应用。

[1]郭雪峰.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的作用[J].当代医学,2016,22(06):108-109.

[2]郭莉娟,曹志友.健康教育和心理护理在胃溃疡穿孔治疗中的效果探讨[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(10):1279-1280.

Δ通讯作者：胡秀花，E-mail:huxiuhua@163.com

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1672-5018（2017）05-290-01