28例糖尿病患者饮食控制干预疗效观察

陈婷婷

北京怀柔医院 101400

28例糖尿病患者饮食控制干预疗效观察

陈婷婷

北京怀柔医院 101400

目的分析对糖尿病患者进行饮食控制干预的临床疗效。方法回顾性分析我院某阶段进行饮食控制干预的28例糖尿病患者临床资料，记为观察组，选择同阶段另外28例常规护理干预的糖尿病患者为对照组，对比分析干预效果。结果观察组饮食总热卡摄入量、脂肪热卡摄入量及碳水化合物热卡摄入低于对照组；观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标控制情况均优于对照组，各项结果对比差异均有统计学意义。结论针对糖尿病患者在常规治疗基础上进行饮食控制，可帮助患者热卡摄入平衡，避免热卡摄入过多，同时还有助于患者血糖水平控制，对患者病情治疗有积极促进作用，值得临床推广。

糖尿病；饮食干预；热卡摄入；饮食控制

现阶段，由于人们生活水平的提升和饮食结构的变化，糖尿病在人群中的发病率越来越高。除了对糖尿病患者采用药物控制外，饮食控制是控制患者血糖升高的重要举措。但很多老年糖尿病患者由于自身治疗依从性不高，在饮食控制上缺乏监督，再加上对饮食控制重要性认知不足，因而患者血糖始终难以得到有效控制。本文通过对比分析探讨饮食控制对糖尿病患者血糖控制的影响，概述如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院某阶段进行饮食控制干预的 28例糖尿病患者临床资料，记为观察组，选择同阶段另外 28例常规护理干预的糖尿病患者为对照组。观察组男15例、女性13例，年龄57-82岁，平均年龄（65.8±2.4）岁，病程时间6月-9年，平均（3.2±1.6）年；对照组男16例、女12例，年龄58-81岁，平均年龄（66.1±2.5）岁，病程时间5月-10年，平均时间（3.7±1.4）年。两组患者无其他重大疾病，诊断明确，且两组患者资料对比差异P＞0.05，具有对比价值。

1.2 方法

两组患者住院期间除进行针对性治疗外，还对患者均予以内分泌科常规护理，包括环境护理、心理护理、用药护理等。两组患者出院后进行随访干预，定期监测患者血糖水平，并记录患者饮食情况。观察组患者采用电话随访、家庭访视、网络随访、短信随访、专科门诊回访、患者俱乐部等方式进行饮食教育和饮食控制，鼓励患者家属严格监督，随访时间半年，饮食控制主要内容如下：

1.2.1 总热量控制

以患者性别、身高、体重来计算每次能量总需求量，定时定量进餐，早餐热量为全天1/5，午餐、晚餐分别为2/5，通常情况下糖尿病卧床休息者每日能量消耗为 15-25kcal/kg，轻度劳动者每日能量消耗为 25-35kcal/kg，中度劳动者每日能量消耗为35-45kcal/kg。

1.2.2 脂肪控制

脂肪应占每日总热量的20%，严重控制动物性脂肪摄入，减少牛油、猪油等动物性脂肪摄入量，尽量食用植物油。最好不食用动物肝脏，花生、核桃、松子仁等，脂肪含量较高的坚果类食物也应控制食用量。

1.2.3 蛋白质控制

蛋白质应占总热量的20%，在蛋白质摄入同时要确保营养均衡，切记不可为了摄入蛋白质而挑食。如果患者肝功能有代谢障碍，可适当增加蛋白质摄入量，但如果患者存在肾衰竭，则需限制蛋白质摄入。

1.2.4 碳水化合物控制

碳水化合物应占总热量的50%，摄入量约为250g。多食用纤维丰富的蔬菜、豆类、水果及全谷类食物。

1.3 观察指标

根据患者饮食种类和数量，评估并对比两组患者饮食中热卡摄入量。随访期间定期监测患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白情况，对比两组患者血糖控制情况。

1.4 统计学处理

运用 SPSS19.0统计学软件处理，计量数据运用均值±标准差（±s）表示，并且用t检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者热卡摄入量对比

调查结果显示两组蛋白质热卡摄入量对比差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组饮食总热卡摄入量、脂肪热卡摄入量及碳水化合物热卡摄入低于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组总热卡及营养摄入对比

2.2 两组患者血糖控制对比

观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标控制情况均优于对照组，差异对比P＜0.05，见表2。

表2 两组患者血糖控制对比

3 讨论

糖尿病作为临床上一种常见的内分泌代谢性疾病，常发生于老年群体，临床致残率与病死率较高，对患者身心健康造成严重威胁[1]。由于老年患者年龄大，身体机能逐渐衰退，常因血糖控制效果不好而导致出现肝损伤、脑梗塞、糖尿病等并发症。饮食控制是帮助糖尿病患者控制血糖水平的有效措施，通过对患者加强饮食控制可以避免他们摄入过多糖分和其他营养物质。但是很多患者在饮食控制上依从性不高，自身行为控制能力有限，因此便需要护理人员或患者家属加强监督，帮助糖尿病患者做好饮食控制。临床实践研究发现，糖尿病患者饮食控制效果与患者血糖控制水平之间有直接关联[2]。

本文通过分析发现，实施饮食控制的观察组患者饮食总热卡摄入量、脂肪热卡摄入量及碳水化合物热卡摄入低于对照组；且观察组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等指标控制情况均优于对照组。由此可见，针对糖尿病患者在常规治疗基础上进行饮食控制，可帮助患者热卡摄入平衡，避免热卡摄入过多，同时还有助于患者血糖水平控制，对患者病情治疗有积极促进作用，值得临床推广。

[1]王武义.社区老年糖尿病患者饮食控制知识、信念及行为现状调查[J].中国实用医药，2017，（12）：194-195.

[2]赵庆晔.延续性护理干预对老年糖尿病患者饮食控制效果的影响[J].甘肃科技，2017，（02）：99-100+54.

R473.5

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1672-5018（2017）05-276-01